足外翻是指站立时脚的底部完全着地，同时脚外侧向上翘起的一种情况。临床上足外翻多是先天性的，但也可见于神经肌肉病或外伤所致的关节损伤。

• 足外翻根据病因可分为先天性足外翻和后天性足外翻，其中先天性足外翻是新生儿较常见的一种畸形，后天性足外翻多见于外伤、神经肌肉病变等。

• 足外翻的治疗目的为及时纠正畸形，恢复足部正常形态，治疗方法主要以矫正康复治疗、药物治疗、手术治疗为主。

• 足外翻因多为先天性疾病，因此建议女性重视妊娠期检查。

神经系统疾病

一些先天性的神经系统疾病或导致肌张力障碍或神经麻痹，从而引起足外翻的发生，如脑瘫。

骨科疾病

由外伤导致的一些关节损伤也可导致关节畸形，表现为足外翻，常见于踝关节骨折。

由于产妇子宫小、张力高，腹部肌肉较紧张，导致患儿足背部外翻畸形。

足外翻表现为脚心偏向外侧，踝关节向外弯曲，脚的小指不能着地。

足外翻可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

• 脑瘫患者可能出现足外翻，同时还可能出现智力低下、语言障碍等。

• 踝关节骨折患者在足外翻的同时多伴有踝关节疼痛、脚踝肿胀等情况。

足外翻若不积极治疗，可能发展为外翻扁平足，甚至发展为X型腿。

若发现患儿足跟轴向外偏斜，需及时就医。如发现患儿合并有智力低下、语言障碍等情况，需要立即就医。

• 患者年龄？有什么症状？

• 孩子是头胎吗？

• 有其他病史吗？

• 家中有人有相似的症状吗？

• 症状持续多久了？

体格检查

医生会为足外翻的患儿进行体格检查，观察患儿的足部形态与外翻情况，并做足外翻试验。此试验是医生一手持患儿的足踝部，另一只手持足部将足被动外翻。若出现踝关节内侧疼痛则为足外翻阳性，对足外翻的诊断有一定意义。

影像学检查

足外翻的影像学检查以X线检查为主，其可了解骨骼和关节有无出现畸形，有助于疾病的诊断与鉴别。

• 患儿出现足外翻，并且足外翻试验阳性，则可初步诊断为足外翻。

• 结合病史、体格检查、X线等检查，可进一步明确诊断。

本症状特征表现明确，一般无需与其他症状鉴别，临床多会对于本症状的起因进行鉴别。

脑瘫

脑瘫患儿会导致肌肉力量失调以及神经麻痹，从而造成足外翻，一般通过询问病史及体格检查即可做出诊断。

踝关节骨折

由外伤导致的踝关节骨折可造成脚踝关节畸形，从而形成足外翻，此种情况X线检查可提示踝关节呈骨折状态。

足外翻的患者需及时前往医院明确病因，当得到具体诊断时，可遵医嘱在家进行康复训练，注意让患儿取侧卧位睡觉以纠正髋关节外旋挛缩。同时需要生活规律，注意饮食营养丰富，保持心情舒畅。

矫正治疗

新生儿畸形用手法比较容易矫治，手术者一手握住足跟使之内翻，另一手握住前足使之跖屈、内收。每次操作10余回，每天3~6次，一般1l~2个月后即可矫正。同时让婴儿取侧卧位睡觉以纠正髋关节外旋挛缩。月龄较大的、畸形严重、手法矫正失败者，可用石膏矫形，使足处于马蹄内翻位。每1~2周更换石膏，直至畸形矫正为止。

手术治疗

当患儿年龄偏大或矫正治疗无效时，可采用手术治疗，手术包括距下关节外植骨融合术、三关节融合术、排骨长肌前置术等。

药物治疗

踝关节骨折常会引起的疼痛，临床上会应用非甾体抗炎药进行消炎镇痛治疗，如布洛芬等。

足外翻患者应以高营养、高维生素、高热量、低盐低脂、清淡的食物为主，并注意钙的摄取，避免刺激性的食物和饮料。

足外翻的患者可适当进食胡萝卜、白菜、胡萝卜、苹果、橘子、猕猴桃、鸡蛋、瘦肉等含有维生素和蛋白质的食物，虾皮和豆类可有助于补充体内的钙元素，促进骨骼恢复。新生儿应坚持母乳喂养，以补充身体内的营养。尽量避免食用辛辣刺激、油腻的食品，如辣椒、炸鸡等。

足外翻患者的护理原则以促进患者足部畸形恢复为主，同时需要关注患者心理变化，使患者积极配合治疗。

生活护理

保持良好的生活习惯，注意饮食，以积极乐观的心态去面对疾病。

康复护理

幼儿患者可在鞋底内侧加垫或穿矫正鞋维持，家长协助患儿每日遵医嘱进行训练并协助患儿完成各种活动。踝关节骨折的患者需根据医嘱进行康复训练，循序渐进，不可操之过急。

足外翻会影响外观，使患者情绪低落，因此应与其交流和沟通，让患者了解疾病经治疗后预后好，消除其精神紧张，使其能正确对待疾病，树立治愈疾病的信心，积极配合治疗。

足外翻多数是由于先天疾病所导致的，因此没有特别有效的预防方法，建议女性妊娠时积极进行孕期检查。孕期女性保持良好的生活状态，可降低患儿的出生率。另外，对于关节损伤所导致的足外翻通过预防手段可降低患病率。

• 女性孕期应注意休息，注意营养搭配均衡，保持良好的心态。

• 女性在妊娠期应积极参加产检，如发生异常及时进行相应的处理。

• 运动前做好热身运动，注意活动力度，避免脚踝扭伤。