反复发烧几乎见于所有感染性疾病，尤其多见于细菌及病毒感染性疾病和传染病，该症状也可见于某些肿瘤性疾病如淋巴瘤、白血病，另外反复发烧还常见于某些风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、成人斯蒂尔病等。出现反复发烧应积极进行诊治，以防病情加重，预后不良。

• 反复发烧一般表现为腋温反复超过37.3℃或口腔温度反复超过37.5℃，同时患者可伴有乏力、肌肉酸痛等表现。

• 反复发烧常见于病毒或者细菌感染，例如乙肝病毒、巨细胞病毒等，以及细菌感染引起的呼吸道感染、泌尿道感染、肝胆系统感染、皮肤软组织感染、骨关节感染、妇科感染、感染性心内膜炎等。很多传染病也会出现反复发烧，如伤寒、疟疾、布鲁氏病等。还常见于某些风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、成人斯蒂尔病等。另外血液系统肿瘤如白血病、淋巴瘤也常引起反复发烧。实体脏器肿瘤如肝癌、肾癌等也易引起反复发烧。。出现反复发烧，需要遵医嘱服用抗细菌或抗病毒的药物进行治疗，充分休息，肿瘤患者应及时手术治疗或相关的放疗、化疗等治疗。

细菌感染

各种部位的细菌感染如呼吸道感染、泌尿道感染、肝胆系统感染、皮肤软组织感染、骨关节感染、妇科感染、感染性心内膜炎等均可引起反复发烧。

病毒感染

如流感病毒、冠状病毒、EB病毒、巨细胞病毒等均会引起反复发烧。

传染病

主要是伤寒、疟疾、回归热、黑热病、布鲁氏菌病等，也可见乙肝患者。

风湿免疫性疾病

如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病、银屑病性关节炎、成人斯蒂尔病等均可引起反复发烧。

血液系统疾病

如白血病、淋巴瘤、骨髓异常增生综合征等均可引起反复发烧。

恶性肿瘤

如肝癌、胆囊癌、肾癌、结肠癌可引起反复中度到高烧，而鼻咽癌、肺癌、胰腺癌等可引起低度到中度发烧。

女性在月经期间偶可出现体温稍升高，某些青春期及更年期女性可能因为植物神经功能紊乱出现37.5℃左右的低热。

反复发烧是多种热型的表现形式，常见如下：

稽留热

体温持续于39℃-40℃以上,24小时波动范围不超过1℃,达数日或数周。

弛张热

体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时仍高于正常水平。

间歇热

高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期及间歇期可持续1日至数日,反复发作。

回归热

体温骤然升至39℃以上,持续数日后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。

体温升高，同时会有乏力、寒战等症状，恢复期上述症状可稍有缓解，一直反复交替出现。

乏力

各种细菌感染、病毒感染、风湿性疾病、肿瘤等疾病导致的反复发烧均可引起乏力的症状。

纳差

即老百姓经常说的胃口差。由于人体内的消化是由消化酶控制的，发烧的病人体温较高，消化酶的活性相对减弱，消化能力降低，故表现为胃口差，通常还会伴有恶心呕吐等症状。3.畏寒寒战：各种细菌感染、病毒感染体温急剧上升前常伴有畏寒寒战。

大汗淋漓

当高温降到正常体温过程可能会伴有出汗甚至大汗淋漓的症状。

反复发烧导致体内水分丢失，可发生水电解质紊乱。

若出现反复发烧，不论是否伴有其他症状，均应及时就医，若高烧导致意识改变需立即拨打120。

• 因为什么来就诊的？

• 从发现反复发烧到来医院就诊隔了多长时间？

• 目前主要以什么症状为主？

• 有没有进行治疗？

• 有没有其他症状？

• 反复发烧有无规律？最高体温多少？

血常规

血常规检查根据白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞是否异常，可判断患者是病毒还是细菌感染导致的反复发烧。

咽拭子

咽拭子检查可判断发烧患者是否为新型冠状病毒感染所致。

肝肾功能

抽血检查肝肾功能判断发烧是否影响到肝肾功能，对明确诊断有帮助。

抗核抗体、抗中性粒细胞抗体

抽血检查抗核抗体、抗中性粒细胞抗体等风湿免疫性疾病指标，判断是否风湿免疫性疾病。

骨髓涂片

若是由于疟疾导致的反复发烧可做骨髓涂片查疟原虫，阳性率较高。而且如果是黑热病导致反复发烧，骨髓涂片也可找到黑热病小体确诊。另外，若骨髓涂片发现幼稚淋巴细胞等有助于血液系统淋巴瘤和白血病的诊断。

血、尿真菌培养

若血、尿真菌培养为阳性，则可能属于细菌或真菌感染导致的反复发烧。

CT检查

肺部、腹部CT检查有助于诊断肺炎、支气管扩张、胆道感染、泌尿系统感染等诊断，也可发现恶性肿瘤。

通过多次测量体温，根据体温计波动的情况显示，多次反复在超过37.3℃和正常体温之间徘徊即可诊断，结合其他检查项目有助于具体病因的诊断。

本症状特征表现明确，为患者主诉症状，一般无需与其他症状鉴别，临床多会对于本症状的起因进行鉴别。

若发热症状较轻，可在家进行物理降温治疗如凉敷，多休息，补充水分，用温湿毛巾擦拭皮肤。

一般治疗

反复发烧需进行输液、监护、及对症和病因治疗。

药物治疗

• 为缓解临时发烧症状可遵医嘱服用布洛芬或双氯芬酸进行降温处理。
  

• 其它感染或非感染性发热按照具体疾病给予相关药物治疗。
  

手术治疗

如果为恶性肿瘤导致的反复发烧，需及时进行手术治疗，切除肿瘤。

反复发烧的患者应清淡饮食，并大量饮水，因为发烧可能会导致体内大量水分丢失。

• 宜食用清淡、易消化的食物，如蔬菜粥等。

• 给予高热量的食物，以维持身体新陈代谢的需要。
  

• 多食用富含维生素的食物，如猕猴桃、菠菜、胡萝卜等。
  

• 多摄入蛋白质含量丰富的食物，如牛奶、鱼肉等。

• 多喝水，可以缓解咽喉部的症状。

患者在日常生活中应注重自我管理，养成良好的生活习惯，提高机体免疫力，对反复发烧有一定缓解作用。

• 反复发烧的患者需要多休息，保持体力，有利于恢复。

• 应注意个人卫生，勤洗手，定期对使用过的餐具等用品进行消毒，减少疾病的传播。

• 保持室内的温度、湿度适宜，注意空气流通，定时开窗通风。

患者应注意观察发热症状有无改善，以及是否出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、肌无力、恶心呕吐、腹痛腹泻、关节酸痛等新发症状。一旦出现异常反应，要尽快告知医生，以免延误治疗。

反复发烧可能会出现精神紧张，身体疲劳的情况。家属可多安慰患者，使患者消除紧张心态。

密切测量体温，体温呈高烧状态立即就医。

进行体育锻炼增强免疫力，防止发生细菌、病毒等感染，养成良好的生活作息习惯，可预防反复发烧发生的几率。

• 日常生活中适当多进行体育锻炼，增强抵抗力可有效预防反复发烧。

• 注意温差，及时添减衣物，避免受凉，预防呼吸道感染的发生。

• 注意个人卫生，勤洗手，保持居室环境的干净整洁，并定期通风。

• 合理膳食，注意营养丰富均衡，比例合适，搭配适当，禁烟酒。