重唇是指唇部结构发生异常改变，两唇较厚形成凹陷似两层叠加的症状。重唇主要由口腔疾病和唇部先天发育异常所导致的。重唇根据病因进行分类，可分为先天性重唇和后天获得性重唇。先天发育异常是导致重唇的主要病因，在胚胎发育过程中，有条带状凹陷将唇红与内侧唇黏膜分开，若条带状凹陷先天生长较深，唇红与唇黏膜持续增长较厚，导致重唇。

• 诱发重唇的原因较多，其中口腔疾病与重唇关系密切，如唇部先天发育异常。此外，外伤、不良口腔习惯等非疾病因素也可引起重唇。

• 重唇的治疗目的为就诊畸形，重唇主要是通过手术治疗，先天性和后天性患者均采用畸形矫正术，将多余的唇部组织切除，可有效改善症状。

• 重唇患者日常需注意口腔清洁，避免频繁舔嘴唇。重唇患者术后的饮食需要由流食逐渐向正常饮食过度，避免坚硬难咀嚼的食物。术后避免辛辣刺激食物，以清淡营养为主。

口腔疾病

重唇最常见的原因，常见于唇部先天发育异常。患者唇部先天发育异常导致畸形，唇部边缘出现两层互相平行的并列红唇，常伴有唇部功能受限、牙齿畸形。

内分泌疾病

常见于Ascher综合征，患者由于内分泌紊乱致病，导致眼睑萎缩松弛、上唇肿胀、甲状腺肿大。

外伤

外伤可导致后天获得性重唇，唇部外伤可导致唇红与唇黏膜分开，并增生畸形，形似两层唇部。

不良口腔习惯

多数与假牙异常吸附唇黏膜导致唇黏膜增生有关，此外，牙缝过大也能出现唇黏膜吸附增生导致重唇。

先天性重唇

由于先天发育异常导致的重唇。

后天获得性重唇

由于后天意外伤害或不良口腔习惯导致的重唇。

重唇表现为唇部边缘出现两层互相平行的并列红唇，中间有明显的横沟分界，唇黏膜过度增生，内层红唇在闭口时形成梭形皱襞，向外突出，并受唇系带牵拉分为两半。

唇部功能受限

患者因唇部增厚影响语言功能，患者发音不清晰，说话漏气。因唇部闭合不完全会导致有唾液外流，患者常伴有唇部干燥、皲裂。

牙齿畸形

多数患者有门齿突出外移，牙缝变大，牙齿排列不齐的症状。

心理障碍性疾病，患者因唇部畸形，以及唇部功能障碍，严重影响正常面容，不能进行正常的生活和学习，患者逐渐出现心理障碍性疾病，导致抑郁或自卑。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 当发现患者有唇部畸形，严重影响唇部功能，或导致牙齿畸形。

如出现以下情况，应立即就医或拨打120急救电话：

• 患者在进食过程中意外咬伤唇部出现流血不止。

• 因为什么来就诊的？

• 目前都有什么症状？(如唇部畸形、唇部功能受限、牙齿畸形)

• 这些症状出现多长时间了，有加重或缓解的因素吗？

• 直系亲属有类似症状吗？

• 既往有其他疾病吗？

• 既往受过唇部外伤吗？

体格检查

医生通过视诊检查患者唇部的形状，有无唇黏膜或唇红异常增厚，可以初步明确诊断。并测量唇部的长度、宽度，为下一步手术做准备。

实验室检查

血、尿常规

主要用于治疗前明确患者一般状态，多数患者无异常。

游离型T3、T4

对于甲状腺肿大者需进行此项检查，可以明确甲状腺功能，有无甲状腺疾病，多数患者无游离型T3、T4异常升高。

超灵敏促甲状腺素

早期诊断甲状腺肿大的检查之一，患者一般无超灵敏促甲状腺素的升高。

甲状腺微粒体抗体

主要用于与自身免疫性甲状腺疾病相鉴别，患者一般在正常范围内。

组织病理学检查

可见内层红唇由正常黏膜组织结构异常，其内由被覆增生的黏液腺替代，不含肌肉组织，可以明确诊断。

• 患者若出现唇部畸形，则可初步诊断为重唇。

• 结合病史和体格检查，可初步判断重唇的病情程度。

• 综合病史、实验室检查，以及组织病理学检查可见有唇部黏膜组织结构异常，进一步明确重唇的病因诊断。

本症状特征表现明确，为患者主诉症状，一般无需与其他症状鉴别，临床多会对于本症状的起因进行鉴别。

Ascher综合征

属于遗传性疾病，发病与内分泌异常有关，表现为上睑松弛、下垂，上唇肿大，有重唇的症状，以及甲状腺弥漫性肿大的症状，但无甲亢表现。

唇部外伤

患者有唇部的外伤史，可见有唇部瘢痕，在瘢痕愈合部位出现唇部分层，导致重唇。

先天唇畸形

患者自幼出现唇部畸形，在唇红与内侧唇黏膜之间有异常凹陷，唇红与唇黏膜较厚，导致重唇。

轻症重唇患者，若无唇部功能障碍和牙齿畸形，可无需特殊治疗，进行定期观察即可。平时注意唇部保护，避免经常舔嘴唇。减慢进食速度，避免意外咬伤。

手术治疗

重唇畸形矫正术

适于先天和后天性重唇，通过手术将增生的唇部黏膜组织及黏液腺体楔形切除，切开后全层缝合，可以有效改善重唇的症状，手术简单、安全，是首选的治疗方式。

Asher综合征者则需进行唇部动静态的位置设计切口线，沿线进行多余组织切除。

重唇患者术后的饮食需要由流食逐渐向正常饮食过度，避免坚硬难咀嚼的食物。术后避免辛辣刺激食物，以清淡营养为主。日常饮食注意避免过热、坚硬、辛辣刺激的食物，以易消化、好吸收为主。

• 重唇患者日常饮食注意避免过热，容易破坏唇黏膜。避免坚硬、辛辣刺激的食物，如坚果、骨头、辣椒等。患者的饮食以易消化、好吸收为主，平时多补充牛奶、鱼汤、牛羊肉等食物，注意减少脂肪摄入，避免甜腻和高油食物。

• 重唇术后患者因进食不便，前三天需进流食，如牛奶、米汤、鱼汤等，待伤口结痂可逐渐过度至半流食，如米糊、蛋羹等。一周后一般可正常饮食，但需避免坚硬食物。

• 重唇术后患者饮食避免辛辣刺激食物，如葱、姜、蒜等食物，饮食注意清淡避免油腻，可以多补充蛋白质，如鸡蛋、瘦肉、鱼虾等。建议食材以蒸煮为主，避免煎炸食物。

重唇患者的护理需注意伤口护理，保持伤口清洁，避免出血或感染，恢复良好者可适度运动。家属注意密切观察患者的病情变化，及时进行心理疏导。

• 重唇患者日常注意唇部保护和清洁，经常涂唇膏，进食后漱口，外出戴口罩，避免经常舔嘴唇。日常注意防寒保暖，避免感冒。可以适度运动，规律作息，有助于提高机体免疫力。

• 重唇患者术后需要注意伤口周围护理，注意伤口周围皮肤干燥清洁，术后一周避免沾水。幼儿患者注意看管，避免抓挠伤口不利于恢复。

• 重唇术后患者疼痛严重者可进行局部地塞米松注射或冰敷，伤口处涂抹红霉素软膏可避免感染，术后注意卧床避免伤口出血，进行呼吸道清洁避免分泌物增多导致窒息。

• 重唇术后患者在伤口恢复良好时可下床活动，避免长期卧床导致血栓或褥疮，适度运动有助于提高机体免疫力，促进伤口恢复。

密切关注患者唇部症状，如果术后患者出现伤口的红肿、化脓需及时就医处理。

部分患者因唇部畸形会有自卑心理，家属需要及时疏导安慰患者，告知患者治疗方式及愈后，避免患者恐慌。

重唇主要是通过日常注意唇部保护，避免唇部创伤，及早治疗口腔疾病，定期进行产检等方式进行预防。

• 注意唇部保护，避免唇部创伤，进行危险活动注意佩戴面罩。

• 及早治疗口腔疾病，牙缝过大者及时矫正，假牙不合适者需及时调整。

• 对于有先天性重唇家族史者，需在孕期定期进行超声检查监测胎儿生长发育情况。