假性宫缩不会引起宫颈的任何变化,一般是无痛和偶发的,临床表现为无规律性,无周期性,也不会有疼痛感的一种宫缩。假性宫缩的产生原因是分娩前数周,子宫肌肉较敏感,会出现不规则的子宫收缩,这种宫缩持续的时间短,力量弱,只限于下腹部或腹股沟区。从孕28周开始,腹部会时常出现假宫缩的现象。如果孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵一阵的变硬,这就是假性宫缩。
假性宫缩的临床表现为无规律性,无周期性,无痛的宫缩,假性宫缩在怀孕6周左右,就已经开始了,要到怀孕中期以后才开始有感觉。孕早期的假性宫缩一般是无痛和偶发的。
如果宫缩次数不是很频繁,没有腹痛,注意休息即可。不要自行用药,以免药物使胎儿受损伤。服用药物一般也不能缓解,孕妇要注意休息,尤其不能刺激腹部。
假性宫缩症状仅是偶尔出现,持续时间不长,也没有阴道流血的现象,就不必紧张,多为正常。如果上述现象频繁出现,间隔时间较短,并且出现明显的腹痛、阴道流血等现象,就要及时到医院就诊,以免意外。
假性宫缩属生理性变化,一般不由疾病因素导致。
孕妇较长时间保持一种姿势,或提拿重物时,腰和下腹部会用力,可导致腹压增加及子宫充血,从而引起宫缩。此外,孕妇的身体长时间处于摇晃状态或进行剧烈的运动,均会不自觉出现假性宫缩。
孕妇跌倒或腹部受到撞击时,会因疼痛、惊吓导致子宫内血液供给变少,引起宫缩,严重的撞击甚至还会造成胎盘早剥。
孕妇情绪比较激动,有精神压抑、紧张、焦虑等情绪可能诱发假性宫缩。
假性宫缩的典型症状是在分娩前的一个月左右出现宫缩,下腹部变硬的频率越来越多,腹部变硬、腹痛腹胀等。
假性宫缩可引起阴道少量出血,俗称“见红”。因为宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的粘液相混合呈淡血性粘液排出。
由于胎先露部下降、入盆衔接使宫底下降,自觉上腹部较舒适。
假性宫缩属生理性变化,非疾病,无特殊并发症。
孕妇若感觉胎动频繁、胎动减少、长时间持续的宫缩时,应及时就诊。
孕妇受到外力撞击或摔倒时,并有腹痛伴阴道大出血症状时,应立即就医。
现在孕多少周?
孕产史?病史?(孕产史、末次月经、核实孕周,有无孕期相关并发症)
什么时候开始感觉有假性宫缩?频率?程度?
是否收到过外界刺激或者损伤?(如撞击、摔倒、碰撞等)
有阴道出血吗?胎动好吗?阴道分泌物多吗?
宫高、腹围、胎心、子宫收缩的频率、强度、持续时间,宫缩间歇期子宫放松情况。经阴道指诊检查,了解骨盆、宫颈管、宫口情况。假性宫缩孕妇的宫颈管未短缩、宫口未扩张。
观察孩子宫内生长发育情况等,宫颈长度,宫颈内口形态。
检测胎儿宫内情况,粗步判断胎儿宫内有无缺氧情况。
如血常规、肝肾情况等,评估患者产前评贫血情况,可评估患者有无内出血。
假性宫缩的持续时间很短,常常不超过1分钟,间隔的时间不规律。宫缩时,孕妇能感觉到子宫肌肉有收缩,腹部感微微变硬,有轻微疼痛感。临床检查时,根据B超和阴道内检观察发现孕妇未宫颈口扩张,可诊断为假性宫缩。
每几分钟发生1次,并会逐渐变得更加频繁。假性宫缩也可每几分钟发生1次,但不会逐渐变得更加频繁。即便是在休息,真性宫缩也不会消退,而假性宫缩通常在休息时消退。真性宫缩会逐渐变得更加强烈和更加疼痛,而假性宫缩一般不会。真性宫缩可能感觉上是在腰部和腹前侧,而假性宫缩通常只在腹前侧。真性宫缩可使宫口扩张,宫颈管消退、变软及宫颈位置前移,而假性宫缩不会使宫口扩张。
少数宫缩,没有腹痛者建议多卧床休息,调整呼吸,思绪放松,放松心情,不要过度焦虑,家人应给予积极地暗示,调整好孕妇的心态。
对于伴有早产的患者,可遵医嘱使用抑制宫缩的药物,预防早产的发生,常用药物如沙丁胺醇。
对于宫缩频繁的人,合并有严重腹痛,建议就诊医院进行相关检查,明确有无早产、流产等表现。根据情况给予保胎以及对症治疗。
假性宫缩患者可能是由于饮食不当,刺激子宫收缩所致,孕妇应注意饮食调理,避免吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重宫缩。
孕期多吃半流质或软烂的食物,宜食一些果汁、藕粉、等流质食物。
孕期可以吃营养丰富、高蛋白、高铁、高维生素的食物。
孕期应少吃多餐,过度营养和过度节食都不应该,注意补血,注意食物卫生。
避免吃生冷、辛辣刺激性食物,减少食用油腻、熏烤、腌制食物。
假性宫缩患者应注意日常护理,必要时遵医嘱用药,避免剧烈运动,做好个人及胎儿防护,注意个人卫生,注意保暖,以防感冒。
注意休息,保证充足的睡眠,日常记录宫缩的频次。
注意个人卫生,勤洗、勤换内衣裤,保持阴道部位的清洁,每日擦洗。
避免过劳、剧烈运动,不要进行压迫腹部的劳动,不要提举重物。
如需用药,应严格遵医嘱使用,不可擅自用药。
孕期应注意保暖,避免受凉,影响产后修复。
孕妇应注意观察阴道有无出血,有无阴道流液,胎动是否异常,有无腹痛加重,有异常及时就诊。
孕妇在孕期由于身体各方面负荷都过大,可能会出现精神过度紧张,家人应细心、耐心安慰,消除其紧张情绪,不要过度担忧胎儿,也不要掉以轻心,定期产检,配合医生检查。
长时间频繁的假性宫缩,需除外病理性问题,可能提示流产或早产的风险增加。建议去医院就诊,进行评估。
假性宫缩的预防主要是针对病因进行,如孕期规律产检,排查既往疾病,注意休息,避免跑跳等剧烈运动,规律饮食等措施,都有助于减少诱因的发生,预防假性宫缩。
有基础疾病的孕妇,应该积极治疗基础疾病定期产检,计数胎动。
孕晚期建议避免性生活,避免性行为刺激子宫收缩。
孕晚期避免长途旅行,避免过度劳累,注意饮食卫生,避免出现胃肠道疾病。
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