手指扭伤指的是手指过猛的扭转,引起附着在指关节上的关节囊、肌腱、韧带等软组合损伤或撕裂。手指经常性的扭伤可能造成永久性的指关节肿大,如果不重视手指的损伤,将会终生留下残疾。
据统计全身各部位外伤中手外伤占30%以上,手作为人体最重要的劳动器官,手外伤中81%~89%为手指外伤或扭伤。
外伤可能会导致手指弯曲过度或者方向错误,可能是因为不小心摔倒在手上,也可能是因为运动的时候戳到了手指。
若患者的病情较为严重,应限制手指的活动,避免关节部位受到更大的损伤,此时就便需使用夹板进行固定。
该症状一般不由疾病因素导致。
如体育竞赛、舞蹈等,容易出现韧带的损伤,严重者会造成韧带断裂。身体在活动时不小心扭伤了手指,尤其是在涉及到使用手的运动中,比如篮球,手指可能会不小心戳到球上。日常生活中,高空跌下、车祸等意外,也会引起同类的损伤。
若患者身体有平衡协调的障碍,则患者会很容易摔倒,若身体压在手上,也可能会造成手指扭伤的情况。
患者手指在做日常活动或运动训练等,由于韧带较弱,极有可能损伤韧带,也会造成手指扭伤。
如果患者的手指确实存在扭伤,根据其严重程度分为三级:
关节稳定,但时韧带有些损伤或者轻微撕裂。
关节轻微不稳定,韧带部分出现撕裂的情况。
关节严重不稳定,韧带严重撕裂或者完全撕裂。
手指关节扭伤后,手指关节肿胀变粗,弯曲时疼痛加剧。手指自主伸展时僵硬,并伴有压痛。
当患者试图移动手指时,会感觉疼痛、僵硬。
手指关节肿胀。
手指部位在手外伤的情况下,可能会导致手指弯曲过度或方向错误,造成手指解剖结构的改变。
手指功能丧失主要是手指的抓握功能、屈曲伸展功能丧失。但还有感觉输入,并没有感觉障碍。
由于手指扭伤造成患者手部的麻木、疼痛,病人减少活动,由于活动的减少,也会出现失用性肌萎缩。
出现以下情况应立即就诊:
手指疼痛、肿胀加重,或者手部出现新的疼痛;
活动受伤的手指时,有僵硬的感觉或原有的症状加重;
受伤的手指皮肤颜色变得青紫或比正常的皮肤苍白;
手指乏力或者麻木,并伴有刺痛或者热灼感;
自我感觉夹板太紧但不会调整的情况。
导致手部受伤的原因是什么?是外伤还是摔倒?
受伤的方式是哪种?
疼痛的部位在哪里?
有没有影响到手部的功能?影响到哪里?
是否经过治疗?
简单的视诊、触诊可以初步判断患者病情和严重程度。患者自主活动手指手腕:首先患者自主握拳,左右上下活动手,然后逐个屈伸手指。若患者伸展手腕或手指比较困难,医生会帮患者伸展手指手腕并且询问患者在此过程中是否有所不适。医生可以通过此项检查来判断患者病情发展到某种程度。
此项检查可以清楚的拍出患处断面像,通常可以用来判断患者受伤的部位。
适用于无明显外伤的患者,通过此项检查可以确认患者骨骼有无损伤。X线摄片检查也可判断是否有关节脱位或骨折。
通过触诊及视诊可初步诊断手指扭伤。
结合影像学检查,可进一步明确扭伤的具体关节部位,可帮助医生明确诊断,并进一步制定具体治疗方案。
手指受到外力作用,导致软组织受伤,手指被撞伤时,感觉很痛,并且手指会发烫与手指扭伤不同,局部淤血,发青发紫,之后手指开始肿胀。
手指冻肿冻红是冻疮的前期症状,与手指扭伤不同。手脚是人体血液循环的末梢,是冻疮的好发部位。
休息制动,可以进行并指固定,使中指与食指绑在一起,无名指与小拇指绑在一起。
服用抗炎药物,如红花油、阿司匹林、布洛芬和萘普生来缓解疼痛。
使用弹性压缩绷带可以给手指提供支撑并且防止手指肿胀。
在受伤后的前二十四小时内,为了减少肿胀,可以尽量抬高受伤的手。
用胶带把受伤的手指和旁边的手指绑在一起。
当发生外伤或者办法有骨折、大量失血等严重情况时,需进行手术处理。
此病无特殊饮食调理,营养丰富均衡即可。
可以进行相应的锻炼,循序渐进,恢复比较快,也要避免强行进行活动及劳累,患指不适于提举重物,要注意休息,以免加重病情。
早期要加强受伤手指的功能锻炼,循序渐进,可以按照指示做练习。适当的锻炼可以帮助减少手指或者拇指的僵硬,还有助于减轻手指疼痛和肿胀,改善手指或者拇指的运动。
受伤的手指不要活动,在进行活动时,可以用橡皮膏将受伤的手指同另一个手指缠在一起。
术后遵医嘱去医院复查,以观察手部功能是否恢复正常。
患者多表现为紧张害怕,害怕手指扭伤留下后遗症,故治疗前应适当向医生了解疾病及预后相关知识,可有助于患者缓解焦虑、紧张的心理。
在日常生活中,尽量避免进行手部的剧烈运动。在进行剧烈运动之前,手指也要做好热身运动,可有效预防扭伤。
要注意保护手指关节,远离危险场所。
当运动、劳作时注意保护双手,尽量避免接触外界暴力,必要时可以戴手指保护套来保护自己的手指。像打篮球等需要用手的体育运动,大家应掌握一定的技巧,可以有效预防手指扭伤。
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