口腔黏膜脱落是指对发生在口腔黏膜组织上的疾病导致口腔黏膜不正常脱落的症状，主要是由于龋病破坏牙体后出现的残根、残冠留在口腔内，长期摩擦所致。

• 白色念珠菌感染引起的念珠菌病，会引起口腔黏膜脱落，如急性假膜型念珠菌病、急慢性红斑型念珠菌病、慢性肥厚型念珠菌病；若药物、食物过敏引起的过敏性口炎，也会导致口腔黏膜脱落；疱类疾病和多形性红斑也会引起口腔黏膜脱落。
  

• 口腔黏膜脱落主要症状为口腔广泛性糜烂，可以见于两颊、舌、咽喉等部位，刚开始会出现口腔渗血，继而出现假膜，影响到口腔活动。
  

• 口腔黏膜脱落的治疗应根据其原发病的不同进行针对性治疗，多以药物治疗为主。

念珠菌性疾病

常见的有急性假膜型念珠菌病、急慢性红斑型念珠菌病、慢性肥厚型念珠菌病会侵犯到口腔黏膜引发真菌感染，从而出现口腔黏膜脱落。

过敏疾病

常见的有药物过敏性口炎，使得患者发生变态反应，引起口腔黏膜病变。

其他疾病

疱类疾病和多形性红斑，该类疾病会导致皮肤出现糜烂且不容易愈合。

放射疗法也可导致这种症状。

根据黏膜脱落部位的不同，其症状可以分为三类：

咀嚼黏膜脱落

咀嚼黏膜主要包括硬腭黏膜与牙龈处，该部位脱落常可见牙龈黏膜红肿或牙龈出血，常常由于龋齿、义齿等原因引起。

被覆黏膜脱落

被覆黏膜其表面较为光滑，具有一定弹性与活动度，包括唇黏膜、颊黏膜、软腭黏膜、口底和舌腹黏膜，是口腔黏膜脱落常见种类，可见颊、舌出现糜烂、出血、疼痛，可由念珠菌引起。

特殊黏膜脱落

特殊黏膜主要指的是丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头和味蕾，可见舌背乳头萎缩，常见于放射性口炎与急性萎缩型口腔念珠菌病。

口腔黏膜脱落患者的典型症状为出现口腔广泛性糜烂，可以见于两颊、舌、咽喉等部位，刚开始会出现口腔渗血，继而出现假膜，影响到口腔活动。

口腔黏膜脱落还可伴有其他不同症状，常见的如口臭、口渴、口干等。由于病理损伤还会影响口腔活动，出现进食困难，还会伴有头晕、脱发等其他系统病变症状。

经常发生口腔黏膜脱落很容易引起细胞的变性，导致口腔癌的发生。

• 若感到口渴、干燥、口腔疼痛，口腔出现广泛性糜烂，应及时就医。

• 若由于口腔黏膜脱落而导致口腔活动受限，出现进食困难，且伴有头晕、失眠、脱发等症状时应立即去医院就诊。

• 出现口腔黏膜脱落症状有多久了？是否有加重？
  

• 有没有药物、食物过敏史？
  

• 有无家族史、遗传史？
  

• 是否有什么其他症状？(如水疱、口干、口臭等)

• 会经常在高温潮湿的环境下工作吗？
  

体格检查

通过视诊观察口腔黏膜，查看有无水疱、糜烂、假膜等病损，观察外形、颜色是否正常，检查其口腔内有无龋齿、智齿等。

实验室检查

口腔黏膜病区拭子涂片检查，以明确病原体种类及感染程度，有利于诊断感染性疾病，如念珠菌性感染。

病理检查

观察细胞和组织的形态结构变化，有助于明确病变性质，发现早期病变，对口腔黏膜疾病诊断具有一定价值。

口腔黏膜脱落诊断需要结合临床表现、体格检查、实验室检查等进行判断

• 口腔黏膜出现糜烂，病情初起可见口腔渗血，后可形成假膜，出现此类临床表现可初步诊断为口腔黏膜脱落。
  

• 结合患者过敏史、既往史，进行口腔检查，观察其病变部位及性质，有利于病因诊断。通过实验室检查辨别有无感染，可进一步明确病因。

口腔黏膜溃疡

口腔黏膜溃疡是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般1~2周可以自愈。口腔黏膜脱落是发生在口腔黏膜组织上的口腔黏膜不正常脱落，可有口腔广泛性糜烂。

口腔黏膜脱落的患者应注意保持口腔清洁，经常漱口，以防止病菌感染。还需要注意应该要戒酒、戒烟，有过敏史的患者需要远离过敏物。家庭饮食也需要注意调整、避免辛辣刺激的食物。改掉喜欢咬唇、咬舌等习惯，避免造成口腔黏膜创伤。

白色念珠菌病治疗

去除致病因素，尽可能停用广谱抗生素及激素；保持口腔清洁及苏打水含漱，积极控制全身疾病，如糖尿病等系统性疾病，加强营养支持。

• 局部治疗可使用制霉菌素、氟康唑、维生素B片。同时口腔局部以5%碳酸氢钠溶液含漱或泡义齿。
  

• 对于部分反复发作的病例可肌注胸腺肽或转移因子等，慢性增生型宜切除活检。
  

药物过敏性口炎

全身治疗

• 寻找可疑的致敏药物，并立即停止使用，追溯近几天的食谱，有无进食过含药的饮食。
  

• 全身支持疗法，补充液体、维生素，以加速致敏原的排出，并维持水和电解质平衡。
  

• 抗组织胺药物，可选用苯海拉明、氯苯那敏、阿司咪唑片。
  

• 肾上腺皮质激素，具有抗炎、抑制免疫反应作用，重症可用氢化可的松、强的松、地塞米松。
  

• 葡萄糖酸钙加维生素，以减少渗出。
  

局部治疗

应用消炎、止痛、抗感染的药物，如金霉素甘油、溃疡散等。疼痛重者可用普鲁卡因液或达克罗宁液含漱以止痛。

多形性红斑治疗

内服药物治疗

若有药物引起则需要查出病因，停止服用一切可以药物，通过使用抗组胺药物以减轻瘙痒感，严重病例可使用糖皮质类激素以控制病情，常使用的药物有地塞米松、泼尼松。也可以使用相应的抗生素以预防或控制感染，防止病情加重。

外用药物治疗

若是皮肤无糜烂，出现红斑、丘疹等皮损时可使用炉甘石洗剂；若是见糜烂、渗出可使用生理盐水进行湿敷；出现局部破溃可利用抗生素软膏以防止感染，常见的有红霉素软膏。

口腔黏膜脱落的患者应注意饮食，若有过敏史则需要避免食用易导致过敏的食物，为了防止症状加重还需要避免刺激类食物。

• 若是对某些食物过敏，如芒果、蛋黄、海鲜等，应尽量避免食用，以免引起过敏，导致口腔黏膜脱落。
  

• 少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品，以免刺激病情加重和黏膜脱落。

口腔黏膜脱落患者应在生活上进行相应的护理，如改善不良习惯、遵医嘱用药、注意口腔卫生、适当运动等，可以把诱发口腔黏膜脱落因素降低到最低限度，对症状的消除或疾病的恢复均有一定的促进作用。

• 进行适当的运动，如散步、慢跑等，以增强免疫力。
  

• 注意改掉喜欢咬唇、咬舌等不良习惯，避免造成口腔黏膜创伤。

• 患者应遵医嘱用药，了解药物的作用及用量，避免漏用或剂量过多。

• 应注意口腔卫生，饭后睡前勤刷牙，牙刷可一月更换一次。

口腔黏膜脱落的预防主要是针对病因进行，除了注意养成良好的生活习惯外，有相关疾病史的患者还需要积极治疗，控制病情发展。

• 若患者有药物或食物过敏史，则需要避免使用相应食物与药物，防止引发变态反应。
  

• 日常需要定期进行口腔检查与护理，防止由于清洁不当而引起口腔疾病造成黏膜脱落。

• 积极治疗原发疾病，如口腔炎、念珠菌感染引起的口腔疾病、疱类疾病。