胼胝是长期压迫和摩擦诱发的角质层增厚，好发于掌趾受压迫和摩擦处，是黄色或蜡黄色增厚的角质性斑块，扁平或稍隆起，表面光滑且皮纹清晰。胼胝多无自觉症状，一般无需治疗，严重导致疼痛者可外涂药物治疗。

• 胼胝好发于足部畸形患者、体力劳动者，是由于局部皮肤长期受压迫和摩擦导致，如长期穿不合脚的鞋子、高跟鞋或使用某些摩擦手部的乐器、工具等。

• 胼胝主要表现为黄色或蜡黄色增厚的角质性斑块，扁平或稍隆起，中央较厚边缘薄，还可出现局部汗液分泌减少、感觉迟钝的症状，严重者可疼痛。

• 胼胝有一定的保护皮肤的作用，一般无需治疗，若能减少摩擦多能缓解，较厚皮损出现疼痛时，可用热水浸泡再用刀削除，也可外用角质剥脱剂治疗。

• 平时应注意穿合脚舒适的鞋子，佩戴手套、涂润肤油等，避免长期使局部皮肤收到摩擦，如有足部畸形，可以行矫正术治疗。

足部畸形

如拇趾外翻、杵状趾等足部畸形，可能会导致走路时受鞋子挤压而出现角质层过度增生，多是先天性的一种畸形。

非疾病因素是导致胼胝的主要因素，与长期压迫和摩擦等机械刺激引起的角质层过度增生有关，如长时间站立、行走、鞋子不合脚、长时间使用乐器、工具等，多见于从事体力活动者或需要长时间站立行走、使用工具的职业的人群，如工人、电梯员、演奏家等。

足部胼胝

多发生于脚底、跖骨、足跟等容易受到挤压和摩擦的部位，多由鞋子不合脚、长期站立、行走等原因导致。

手部胼胝

多发生于手掌、中指第一关节处等部位，多由于长期使用工具、农具、乐器等原因导致。

胼胝好发于掌趾受压迫和摩擦处，为黄色或蜡黄色增厚的角质性斑块，扁平或稍隆起，中央较厚边缘薄，质地坚实，边界不清，表面光滑且皮纹清晰。多无自觉症状，部分患者可出现局部汗液分泌减少、感觉迟钝的表现，严重者也可有疼痛。

由足部畸形引起的胼胝可能因骨质增生而疼痛严重，进而出现跛行。

无

当胼胝疼痛严重影响工作生活、自行切除胼胝出现感染、伴有足部畸形等时，及时就医。

• 因为什么来就诊的？

• 什么时候开始出现胼胝的？

• 还有什么其他症状出现？

• 是否经常穿不合脚的鞋子、高跟鞋等？

• 做什么工作的？

• 是否有拇趾外翻等足部畸形？

体格检查

可了解患者胼胝发生的部位、厚度等，有无切除后引发的红肿热痛等改变，是否存在拇趾外翻、杵状趾等足部畸形，对病情有基本的了解。

X线检查

如果是足部畸形引起的胼胝，可以确定病变的形态和特征等，对于足部畸形的种类具有诊断意义。

组织病理学检查

从患处切取部分组织，在显微镜下进行观察，可以排除其他原因引起的皮肤角质层增生，对疾病有鉴别意义。组织病理显示角化过度，颗粒层增厚，真皮乳头扁平，真皮轻度炎细胞浸润。

胼胝的诊断可以通过体格检查、影像学检查结果等明确诊断。如患者有长期穿不合脚鞋子、从事长期使用工具、走路的职业，或有足部畸形，病变部位为黄色或蜡黄色增厚的角质性斑块，扁平或稍隆起，中央较厚边缘薄，质地坚实，边界不清，表面光滑且皮纹清晰，可诊断为胼胝。

鸡眼

好发于成人，女性多见，是由于长期受挤压所致，常累及突出的受力部位，如小趾外侧或趾内侧缘，也可见于趾背及足跟。皮损为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，表面光滑，与皮面平或稍隆起，因角质栓尖端压迫真皮层内末梢神经，站立或行走受压时自觉剧痛。

跖疣

是发生在足底部的寻常疣，多由人类乳头瘤病毒感染引起，跖疣表面正常皮纹消失，常多发，不限于受压或摩擦部位，除去角质层可见棘状疣体，两侧挤压痛明显。借助病原学检查发现人乳头瘤病毒可明确鉴别。

先天性掌跖肥厚症

是以手掌、足跖角化过度为特点的一种遗传性皮肤病，在手掌、足跖对称性、弥漫性角化、肥厚，多数从婴儿开始发病，由于皮肤角化肥厚，而呈淡黄色。根据患者幼年期时发病、有家族史等可鉴别。

对于长时间站立行走、使用工具、穿不合脚的鞋子等原因导致的胼胝，可去除诱因，采用更换合脚舒适的鞋子、在鞋内垫软垫、工作时使用手套等方法处理。

一般治疗

在无菌的环境下，医生先用热水浸泡再用手术刀削除胼胝，还可以使用液氮冷冻、激光等方法治疗。

药物治疗

角质剥脱剂

如水杨酸软膏、维A酸软膏、维甲酸软膏等，可以软化胼胝增厚的角质层，缓解受压时的疼痛。

氧化锌胶布

对于胼胝可以起到软化角质层和保护的作用。

手术治疗

足部畸形引起的胼胝，如拇趾外翻、杵状趾等，可以在医生的指导下做软组织手术、截骨手术等治疗。

胼胝与饮食相关性较小，维持正常饮食即可，一般无特殊饮食调理事项。

胼胝与饮食相关性较小，维持正常饮食即可，一般无特殊饮食调理事项。

胼胝主要应注意日常活动，避免长时间站立、行走，选择合适的鞋子，在易受摩擦处涂抹润肤油，注意不宜自行切除，以防感染。

• 避免久站或长时间行走，在使用工具时戴上手套保护双手，可在鞋底垫软垫。

• 选择合适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋、尖头鞋行走。

• 在手、脚等易受挤压和摩擦处涂润肤油，可用温肥皂水浸泡软化。

• 注意不要自行用刀切除胼胝，或用手撕去表皮，以免发生感染。

使用药物治疗的患者，需注意药物疗效和不良反应等，将胼胝切除后需注意有无红肿热痛等感染症状。

无

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胼胝的预防，主要可以采用去除危险因素，做好保护措施，及时矫正足部外翻等措施。

• 避免长时间行走、站立、手上劳作等，如必要，需更换舒适的鞋子，在鞋底垫软垫，使用手套等。

• 应更换舒适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋、尖头鞋等挤压足部的鞋子。

• 积极治疗足部畸形，避免由足部畸形引起胼胝的症状。

• 可以经常泡脚，在手、脚等易受摩擦和压迫处涂抹润肤油。