声带水肿是指声带的皮肤黏膜层旁边的间隙发生的水肿，主要表现是声带表面有局部的肿大。声带水肿一般是属于慢性水肿，主要发生在成年人的吸烟人群中，目前认为吸烟是造成声带水肿的最重要的致病因素。

• 早期的声带水肿的临床表现主要是发音效率低下以及说话疲劳，音色低沉粗糙不清楚，不能发出高音调的声音。早期不进行及时干预，晚期声带水肿将会出现病变的恶化。

• 声带水肿的治疗方法是手术治疗与手术前后的发音练习为主。声带水肿的日常保养有很多方式，比如不要用嗓过度、生活的不良习惯要尽量改变、要注意用嗓后要得到及时的休息。

• 长期吸烟的人由于烟雾对咽部的刺激会引起的水肿，过度用声之后可造成声带水肿；身体虚弱的人易发生咽喉部感染从而出现声带水肿。这些都可以通过改变不良的生活习惯和加强身体锻炼，来有效预防声带水肿。

声带水肿的病因有喉部急性感染、心脏病、肾炎、肝硬化、黏液性水肿、血管神经性水肿等因素引起。主要病理为声带甚至整个喉部黏膜下有渗出液浸润。非感染性水肿之渗出液属浆液性，感染性水肿之渗出液则为浆液脓性。

吸烟

患者长期吸烟，会导致患者的喉部血管通透性降低，阻塞局部的声带血管、淋巴管等，造成局部的水肿。

声音的过度使用

患者长期大声讲话、咳嗽等会损伤声带粘膜，长时间反复会导致声带水肿。

其他

声带水肿还与遗传性、药物过敏反应等因素有关。

按照水肿严重程度分类

• 轻度水肿患者主要表现为声音嘶哑、咽部不适感症状。

• 中度水肿患者除了声音嘶哑、咽部不适，且伴有发热、咳嗽、咽部异物感等症状。

• 重度水肿患者出现呼吸困难的症状。

按照水肿分布情况分类

局限性声带水肿

患者表现为声音嘶哑，常在高歌号叫，悲哭过度或滥用嗓音之后发生。

弥散性声带水肿

患者出现声音嘶哑的症状较久，伴有咽喉不舒、呼吸不畅或困难。患者常为老年，且以老年妇女居多。

患者声带水肿会有声音嘶哑、音色音调改变、喉部不适伴有异物感，有时水肿加重时会出现呼吸困难。

• 急性咽喉炎患者可能出现喉部有痰吐不出来，咽部瘙痒不适等。

• 过敏性喉炎患者会有咽部肿胀等情况，特别是接触过敏原之后的症状特别明显。

• 甲状腺功能减退的患者会伴有体重增加、皮肤干燥、记忆力减退等症状。

声带水肿过大可能阻塞呼吸道引起窒息，甚至发生休克，可能会危及生命。

• 若出现声音嘶哑、咽部不适等症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理。

• 如呼吸困难、高热的情况，应立即就医或拨打120急救电话。

• 有哪些不适症状？持续多久了？

• 有没有眼部异物感、声音嘶哑、呼吸困难等症状？

• 做什么工作的？之前有没有大声喊叫？

• 平时抽烟吗？每天抽多少？

• 之前喉咙有受伤吗？因为什么受伤的？

间接喉镜检查

间接喉镜检查是临床上方便、价格便宜、能够快速判断喉部情况的重要检查手段。

喉镜检查

针对于间接喉镜不能查清喉部情况的患者，但费用较贵，是一种比间接喉镜观察清楚、更加仔细的一种检查手段。在喉镜的检查操作下可以进行手术治疗、消除水肿等方面。

喉部CT检查

适用于观察耳鼻咽喉的炎性疾病、肿瘤、内部损伤等。既可以观察水肿的范围，也可以明确程度，用来提供手术方案。

血常规

血常规检查部分病例白细胞总数增多，中性粒细胞增加。

甲状腺功能

判断声带水肿是否是因甲状腺的功能异常而导致。

有错误用声和过度使用嗓音史，根据突然发病喉间异物感、声音嘶哑、呼吸音重浊，喉镜检查声带充血水肿可诊断为本病。

声带肥厚

又称慢性肥厚性声带炎，是由于声带水肿反复发生导致声带发生广泛性的体积增大。主要表现是声音嘶哑、喉部不适、异物感、疼痛感等症状，通过喉镜检查疾病鉴别。

禁声、休息，轻度的声带水肿可以在进行保守治疗，治疗手段包括尽量少说话、嘱咐患者戒烟、药物抗生素治疗等对症处理缓解病情。

原发疾病治疗

以原发病的治疗为主，比如急性喉炎、声带小结等，其他包括进行吸氧、吸痰、监护、抗感染、输液及对症治疗。

药物治疗

抗感染药物

通过消灭体内的细菌，消除炎症的目的，常用药物包括头孢哌酮、青霉素等。

消除水肿药物

通过药物达到消除声带水肿的目的，常见药物有布地奈德。

手术治疗

声带水肿手术治疗主要是消除声带的病变组织，避免损伤声带韧带，改善患者的症状，常见的手术方式有显微吸切术、二氧化碳激光手术、气管切开手术等。

声带水肿的患者水肿期尽量食用流质饮食或者半流质饮食。饮食要清淡为主，避免辛辣、冷热刺激过度的食物，以免再次刺激损伤声带黏膜。

声带水肿患者要戒烟、戒酒，日常要注意少说话，多喝水，注意观察病情变化，出现呼吸困难的情况，应及时就诊。

• 声带水肿期间要禁声，避免滥用声带和过多发音。

• 遵医嘱用药，保证良好作息，可适当运动。

注意观察患者的病情变化，如果患者再次出现咽喉疼痛、咽喉部不适的情况，应立即告知医生。

对于声带水肿的预防，除了要预防患者本身，如防止过敏、稳定自身病情，还需要预防水肿可能导致的并发症。

• 养成良好的发声方法，避免声带过度使用，日常注意养护声带。

• 如果患有全身性疾病的人群，应到正规医院接受治疗。

• 日常生活中要注意锻炼，加强身体免疫力，少去人群聚集的地方。

• 戒除不良嗜好，戒烟、限酒，保证良好作息。