指甲凹凸不平表现为指甲上有多处小凹坑或竖纹等，既可能是生理性因素，如中老年男性容易出现生理性甲竖纹，也可能是疾病表现，如灰指甲、甲沟炎。

• 导致指甲凹凸不平的原因一般为甲本身的病理性改变，如灰指甲、甲沟炎等，也可见于其他疾病，如银屑病、贫血。

• 甲凹凸不平主要表现为甲板出现小凹窝、粗糙、条纹，甲面高低不平。

• 对于指甲凹凸不平以病因治疗为主，一般是药物治疗，同时加强饮食营养。

真菌感染性疾病

因感染导致指甲变黄、增厚、凹凸不平，临床常见于灰指甲、甲沟炎等。

银屑病

银屑病患者指甲也会出现小凹坑，患者皮肤上会有红斑鳞屑皮疹，该病主要和遗传和免疫异常有关。

甲营养不良

病因多种多样，可和遗传、感染、免疫异常、肿瘤、外伤、营养不良、贫血等众多因素有关，通常累及多个甲，甚至所有手指和脚趾甲，可表现为甲板浑浊、变薄、变厚、易碎、横沟、纵脊、凹坑、表面粗糙、无光泽或变黄、变白等。

营养不良

长期饥饿、营养不良也可以引起指甲凹凸不平。

年龄增长

40岁以上的中老年男性容易出现生理性甲竖纹，属于指甲正常的老化现象。

外伤

挤压伤、挫裂伤等，可导致指甲凹凸不平。

表现为甲面凹凸不平，甲床粗糙，高低不平，可伴有条纹样突起。

• 合并真菌感染患者，可出现甲下出血、甲板浑浊、增厚、疼痛等症状。

• 患缺性贫血患者可出现头晕、乏力等症状。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 甲面凹凸不平、粗糙、高低不平，伴有条纹样突起。

• 甲板浑浊、增厚，甲下轻微出血。

• 手指或脚趾受过外伤吗？

• 症状持续了多久？

• 有其他感染性病史吗？（如灰指甲、银屑病等）

• 是否进行过治疗？效果如何？

• 是否挑食？日常饮食如何？

体格检查

进行指甲检查，注意有无指甲外形、颜色、数目异常，同时检查有无新生物、红肿、渗出、触痛等。也会观察患者的面貌、意识、精神状态、生长发育等，以了解机体的一般情况。

实验室检查

血常规

通过白细胞和中性粒细胞的水平变化，判断是否存在感染。

微量元素检测

根据结果判断患者是否缺乏某种微量元素，例如维生素C、维生素B、锌等。

免疫筛查

可初步排查患者有无自身免疫性疾病可能。

真菌镜检及培养

考虑甲真菌病引起时，可刮取病甲或甲床碎屑，进行真菌直接镜检及培养，有助于诊断，并通过培养可鉴定真菌菌种，指导治疗。

影像学检查

有时可做B超、X线等检查，以明确有无相关躯体器质性疾病。

• 患者出现甲面凹凸不平，甲床粗糙，高低不平，可伴有条纹样突起等典型表现。

• 结合病史、体格检查、实验室等检查，进一步明确指甲凹凸不平的病因。

本症状特征表现明确，一般无需与其他症状鉴别，临床多会对于本症状的起因进行鉴别。

患者出现指甲凹凸不平症状时，不建议居家自行处理，应及时就医明确病因采取相应治疗。

药物治疗

抗真菌药物

通过抗真菌药物内服或者外用治疗，达到控制真菌感染的效果。外用抗真菌药物包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等。口服抗真菌药物包括伊曲康唑、特比萘芬等。

糖皮质激素

对于银屑病出现甲损害者，可给予糖皮质激素局部治疗，常用药物有泼尼松、地塞米松等。

维生素A

对于维生素A缺乏引起者，应积极补充维生素A治疗，可使指甲逐渐恢复正常。

铁剂

对于缺铁性贫血者，可根据病情补充适量铁剂，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁。

手术治疗

对于指甲凹凸不平合并甲沟炎的患者，药物治疗无效时，可行拔甲术或切开引流排脓。

指甲凹凸不平症状与应注意补充营养，进食高维生素、高蛋白质的食物，禁食辛辣刺激性食物，并注意戒烟戒酒。

• 建议进食富含维生素和蛋白质的食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋，以及新鲜的水果蔬菜。

• 禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，忌暴饮暴食。

指甲凹凸不平患者在积极治疗的同时，还应注意加强生活管理，建立良好的生活方式，有助于改善症状，还需在发生避免重叠感染或在感染发生时可以及时处理。

• 保持个人卫生，勤洗手、洗脚，勤换洗鞋袜，注意保暖。

• 适当运动，增加机体免疫力，预防继发感染。

• 不过度修剪指甲，不涂抹指甲油。

• 遵医嘱使用药物，不自行停药或增减药量。

患者应密切关注指甲凹凸不平症状是否有缓解，如果甲板浑浊、增厚、甲下轻微出血等情况，应及时就医。

甲癣具有传染性，患者的脚盆、毛巾、拖鞋、脸盆等要专用，防止传染给他人。

针对指甲凹凸不平，主要是通过建立良好的卫生习惯，对预防症状发生或避免症状进一步加重有益处。

• 不共用密切类生活日用品，如鞋袜、拖鞋、脚盆、擦脚巾等。

• 养成良好的卫生习惯，平时勤洗脚、勤换袜，鞋袜经常曝晒，保持干燥。

• 搞好环境卫生，不给致病真菌创造生长繁殖的外部环境。

• 做好防护，避免甲外伤。