阴茎短小是指阴茎外观正常、但阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差以上者。阴茎的长度与直径比值正常，部分病例可有阴茎海绵体发育异常等，造成男性不育症。阴茎短小的原因很多，多由于先天性因素引起，应引起足够的重视。

• 阴茎是由一对圆柱形阴茎海绵体和一个尿道海绵体及其相应的动脉、静脉和神经组成的生殖器官。尿道海绵体内有尿道通过，作为尿液和精液排出的通道。
  

• 正常男性阴茎大小用阴茎疲软时和勃起时的长度及周径表示，足月新生儿正常阴茎牵张长度高低区间为2.8~4.2cm，直径高低区间为0.9~1.3cm。国内成年男性阴茎疲软时平均长度高低区间为5.6~8.6cm，勃起时平均区间别为11.7~14.3cm。
  

• 导致阴茎短小的原因较多，主要是分为先天性因素和后天性因素，其中先天性因素占主导地位，主要与染色体疾病、先天性基因缺陷有关，在后天性因素中，又以内分泌系统疾病与阴茎短小关系密切，如垂体瘤、原发性睾丸功能低下、性腺发育不良等，医源性操作、药物等非疾病因素也可引起阴茎短小。
  

• 主要表现为阴茎外观正常、但阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差，可伴有性功能异常、第二性征缺如、发育迟缓等症状。
  

• 阴茎短小的治疗关键在于找到病因，区分是先天性或是后天性因素引起，针对病因采取药物、手术等方法进行检查和治疗，积极对症处理，保障正常的生殖功能。

先天性疾病

如染色体缺失、先天性基因缺陷等，此种疾病患者多有家族史，染色体缺如或基因不全可影响阴茎发育，造成小阴茎。

内分泌系统疾病

常见的有垂体瘤、原发性睾丸功能低下、性腺发育不良等，导致阴茎发育过程中激素受体及其后信号传导系统的异常，继而出现阴茎短小。

泌尿生殖系统疾病

常见的原因有睾丸缺如、睾丸下降不全、尿道下裂等，不能产生足够的睾酮，造成阴茎发育过程中激素缺乏。

药物

服用含雌激素的药物，也可抑制阴茎发育，引起阴茎短小。

肥胖

肥胖患者的阴茎体缩藏于皮下脂肪中，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤耻骨挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体便回缩至原位。

包茎

主要是因包皮口狭小，阴茎被限制于包皮内，外观显得短小，甚至限制勃起。

按照病因和发病机制，可以分为以下三种：

低促性腺激素性阴茎短小

由于下丘脑及垂体发育异常，引起相应激素分泌出现异常，从而导致阴茎生长发育受限。

高促性腺激素性阴茎短小

虽然下丘脑及垂体分泌激素功能均正常，但由于睾丸发育不全导致功能异常，引起的阴茎短小。

原发性阴茎短小

部分患者下丘脑、垂体及睾丸激素分泌水平正常，但存在小阴茎畸形表现，部分患者到了青春期时阴茎还能有所发育。

阴茎短小的典型症状阴茎外观正常、阴茎的长度与直径比值正常，但阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差，可伴有性功能异常、第二性征缺如、发育迟缓相关症状。

伴第二性征发育缺如

那些因机体产生雄激素量不足导致阴茎短小的患者，在进入青春期后，第二性征如喉结突出、声音低沉、长出胡须，阴毛发育等均可能不出现，即出现第二性征不发育。

发育迟缓

若是因下丘脑、垂体结构功能异常导致的阴茎短小，则有可能伴随生长激素分泌异常，这可能导致全身性的生长发育迟缓，身高、运动能力及语言功能的发育均落后同龄人。

不育症

阴茎短小导致正常排精过程受阻，致使精子无法与卵子结合，如不及时针对病因彻底处理，可能引起不育症。

伴性功能异常

由于阴茎短小影响，则有可能在生理或心理方面导致患者无法进行正常的性生活，致使患者出现性功能障碍。

自卑感

由于无法正常进行性生活，可能导致患者夫妻生活的不满足不和睦等，如不及时干预，可能出现患者与别人比较，低估自己产生自卑感。

焦虑症

患者发生阴茎短小后短期内渴望纠正，但如发现无法达到预期效果，患者容易产生焦虑感，长期可产生焦虑症。

如出现下列症状，应及时医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 患者自觉阴茎过于短小，无法完成性生活。
  

• 伴有性功能异常、第二性征缺如、发育迟缓等不适。

• 患者年龄、工作、饮食生活习惯、嗜好？
  

• 有无阴茎短小家族史、服用某种药物等？
  

• 近期有无受过外伤，有无做过手术？
  

• 症状持续多长时间了？(从第一次发现异常到就诊的时间，每次性生活的时长，满意度等)
  

• 是否有什么其他伴随症状？(如性功能异常、第二性征缺如、发育迟缓等)

阴茎长度测量

阴茎长度测量是指牵张长度，即用手提阴茎头尽量拉直，使其长度相当于阴茎充分勃起的长度，用测量尺测量从耻骨联合前到阴茎头顶端的距离。对于隐匿性阴茎，应向阴茎根部推挤开脂肪进行测量，来确定阴茎有无短小。

体格检查

通过泌尿生殖系统的简单查体，发现生殖器的发育、畸形、尿道下裂及阴囊的情况、附睾的大小、质地、完整性、缺如或囊肿、硬结、触痛等情况，以及与睾丸的解剖关系。精索的检查注意双侧输精管的情况，注意有无缺如。直肠指诊了解前列腺和精囊的情况，注意感觉前列腺大小、质地，有无结节或触痛，精囊是否存在，有无囊肿。

遗传学检查

在出现输精管梗阻的患者中，常常有基因的异常，小儿应注意基因检测，成人可常规进行染色体检测。

性腺激素检查

测定血液中各类性激素的水平是否正常，判断是否存在雄激素分泌不足，进一步明确病因。

人绒毛膜促性腺激素刺激实验

用于判断鉴定睾丸功能，确定是否存在原发性睾丸功能低下等情况。

促性腺激素释放激素刺激实验

主要用于鉴定脑垂体前叶功能是否存在异常，与下丘脑功能异常相鉴别。

影像学检查

下丘脑和垂体CT或磁共振成像检查明确脑部有无下丘脑和垂体畸形，以及有无肿瘤等疾病。

• 通过临床表现，即患者阴茎外观正常、但阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差。
  

• 综合病史、体检、彩超、实验室检查以及特殊检查结果，阴茎长度测量明显低于同龄正常范围则提示阴茎短小，如遗传学检查提示染色体异常，则考虑为先天性发育引起，如影像学检查提示有下丘脑、垂体等病变，则考虑阴茎短小由内分泌异常引起。

本症状特征表现明确，一般无需与其他症状鉴别。

休息、勤饮水、保持放松

如发现阴茎短小的情况，应注意卧床休息，避免过度体力消耗，多饮水补充水分，促进代谢，保持情绪的稳定，放松心情，避免紧张、焦虑，如出现发热、会阴部疼痛等情况，应及时入院治疗。

一般治疗

吸氧

持续的氧气吸入保证机体氧气供应，保持机体良好的状态。

舒适体位

保持患者舒适体位有助于缓解情绪紧张。

对症治疗

针对出现的疼痛、发热等采取快速的措施有助于缓解症状

心理干预

对于阴茎短小的患者应该首先进行心理援助，进行心理安慰，及积极的心理暗示。

药物治疗

绒毛膜促性腺激素

适用于低促性腺性功能低下的男性，通过促进睾丸间质细胞的活动，以增加睾酮的产生，促使性器官和副性征发育、成熟等。

睾酮类药物

常见药物有十一酸睾酮胶囊等，主要是用于睾酮水平低下的阴茎短小患者，也可用于雄激素缺乏导致的精子异常的治疗。

促性腺激素释放激素

可模拟生理状态促进性腺激素与雄性激素产生，从而重启青春期发育过程，诱导阴茎再次发育。应注意长期使用可引起骨质流失，有导致骨质疏松的危险，使用过程中应权衡利弊。

手术治疗

阴茎延长术

适用于各种原因引起的阴茎短小，应注意严格把握适应症，严格按照医嘱行相关术后护理，避免造成医源性勃起功能障碍。

尿道内切开成形术

适用于治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁引起的阴茎短小，尽快的尿道修补可减少不育症发生的可能性。

辅助生殖技术

对于先天性阴茎短小缺如、手术无法恢复正常性交功能，可利用附睾或睾丸精子行联合辅助生殖技术治疗。

阴茎短小患者饮食应保证充足的热量、蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入，多吃水果蔬菜，同时注意多样化，避免进食刺激性食物。

• 多样化饮食，补充热量、蛋白质，如牛肉、鸡蛋、鸡肝、鸭血、牛奶等，保证充足的能量供应，同时适当食用富含维生素、微量元素丰富的蔬菜水果，如香蕉、橙子、葡萄、猕猴桃、豆角等，补充疾病消耗以及生殖过程中所必须的各种物质。
  

• 忌食用辛辣刺激性食物，如芥末、辣椒、大葱、生姜、蒜苗等。根据情况调整饮水量，避免长期大量饮用奶茶、碳酸饮料、咖啡、酒精等饮品，减少不利于阴茎发育成长的刺激因素。

阴茎短小患者在日常生活中应格外注重心理调节，积极预防原发病，保证充足的营养，生活作息规律，养成良好的习惯，避免不良刺激，可以减少诱发阴茎短小发生的因素。

• 阴茎短小患者在日常生活中应注意调节患者心理状态，给予心理暗示，鼓励支持患者积极参与治疗，增强其自信心，使其保持乐观态度。
  

• 在积极正规治疗的基础上，注意日常充足营养物质的摄入，同时适量运动，控制体重，避免肥胖，增强治疗效果，注意协助患者做好各种相关疾病防治工作，积极配合医生治疗。

密切观察治疗以后阴茎的情况，定期复诊，监测全身情况的变化，以及是否合并发热、会阴部疼痛等情况，如出现病情的变化应及时就诊。

阴茎短小患者应注意给予正确的性知识教育，避免患者过度焦虑、过度紧张等，夫妻双方共同配合，互相理解支持，同时给予心理援助，帮助患者树立治疗的信心，有利于症状的缓解。

对于阴茎短小的预防，目前没有有效的预防手段，能做到的就是做好各种内分泌相关疾病防治工作，尤其是对于该病家族史的患者，定期体检，保证身体内各类激素水平处于正常范围，少数患者可以通过积极治疗原发病达到预防的目的。

• 有家族史患者应注意定期至内分泌科抽血化验，监测各种激素水平。
  

• 日常生活中饮食、作息规律，避免紧张、焦虑、过劳、熬夜。
  

• 出现不适及时正规医院就医，避免滥用药物引起身体内分泌系统发生变化。