豹纹状眼底是指在眼底检查时，由于视网膜色素上皮的色素较少，可以透过视网膜而见到脉络膜大血管结构和血管间隙的色素区，形似豹皮的纹理，故称为豹纹状眼底。

• 豹纹状眼底多见于高度近视、视网膜色素变性等，亦偶见于正常人。

• 豹纹状眼底患者最主要的症状是视力下降、视物模糊。当患者的玻璃体发生病变时，可出现飞蚊症、闪光感的临床表现。

• 豹纹状眼底目前尚无有效的治疗办法，只能保守治疗，需配戴合适度数的眼镜纠正近视。

高度近视

最常见，在中等度以上近视即可出现，在后极部较为显著。在近视盘区如有脉络膜萎缩者更为明显。如近视度数高，脉络膜萎缩程度甚，则脉络膜血管可发生硬化，部分血管不是红色条纹而变为白色条纹，血管也变得较为稀少。

弥漫性渗出性脉络膜炎

在弥漫性渗出性脉络膜炎后(如原田氏病之后)也可出现豹纹状眼底，这种豹纹状眼底与近视性的有所不同。

视网膜色素变性

见于视网膜色素变性或视网膜中心动脉栓塞后期的患者，在长期脱离之视网膜复位后该区域也可出现豹纹眼底。

年龄

豹纹眼底程度除与近视深度有关外，与年龄也有关。年龄愈大豹纹眼底愈明显，脉络膜的萎缩也愈明显。在有些老年人，即使没有近视也可出现豹纹状眼底及某些程度的脉络膜萎缩。

轻度豹纹状眼底改变

视网膜色素上皮轻度萎缩，脉络膜血管隐约可见，可伴有后葡萄肿。

中度豹纹状眼底改变

视网膜色素上皮中度萎缩，脉络膜血管明显可见，伴有后葡萄肿。

重度豹纹状眼底改变

视网膜色素上皮重度萎缩，脉络膜大血管完全暴露，毛细血管消失，伴有明显后葡萄肿。

豹纹状眼底典型症状是视力下降、视物模糊，表现为看远处物体时不清晰。

飞蚊症

豹纹状眼底患者发生玻璃体病变时，会自觉视野内有黑影随眼球的转动而动，可为一个，也可为多个，形状可以是灰尘状、斑点状、飞蚊状、线条状、蛛网状等。

闪光感

患者玻璃体发生病变时，由于玻璃体的后界膜与视网膜前界膜分离，导致患者会出现闪光感。

若出现以下症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 发现看东西模糊、看不清楚或有遮挡感；
  

• 发现眼前有黑影、闪光感。

• 患者年龄？
  

• 近期是否有眼部的外伤史或手术史？
  

• 之前是否就诊过其他医院？接受过什么治疗？效果如何？
  

• 发现视力下降、视物模糊多长时间了？
  

• 是否有什么其他症状？(如眼前黑影、闪光感等)

眼底检查

是诊断玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法，如透过视网膜可见到脉络膜大血管结构和血管间隙的色素区，形似豹皮的纹理，即可明确诊断。

验光

检查患者的近视度数，监测患者度数的增长速度，避免眼底病变的进一步发展。

光学相干断层扫描

主要是视网膜检查，可以对眼睛内部的结构和功能进行检测，对眼底疾病的定位和定性诊断有重要参考价值。

通过眼底检查发现可以透过视网膜而见到脉络膜大血管结构和血管间隙的色素区，形似豹皮的纹理，可诊断为豹纹状眼底。

晚霞样眼底

渗出性脉络膜炎病程的晚期，脉络膜色素细胞和视网膜色素上皮细胞遭到严重破坏，导致脱失，眼底可呈现夕阳西下时的红色。

眼底樱桃红斑

因视网膜中央动脉血运中断，视网膜后极部出现弥漫性灰白色水肿，眼底黄斑中心凹处，在周围灰白色水肿区的衬托下，呈现醒目的樱桃红斑。通过眼底检查和眼底荧光血管造影检查可鉴别。

患者应减少用眼时间，多休息，避免眼部疲劳，及时去医院查明有无相关眼病，对症处理。

验光配镜

高度近视的患者需要配戴合适度数的眼镜，来延缓近视度数的进一步加深，控制疾病进展。

手术治疗

玻璃体切割术

主要是针对玻璃体积血和视网膜脱离的患者，通过玻璃体切割术可以清除玻璃体内的积血，解除对视网膜的牵引，促进视网膜复位，消除症状，防止疾病的进一步发展。

眼底激光光凝术

对于不合并视网膜脱离的单纯性视网膜裂孔，可以采用激光治疗的方式封闭裂孔，起到控制疾病进展的作用。

豹纹状眼底患者应合理膳食，促进患者症状减轻并消退，均衡地分配各种营养物质，补充足够的维生素，少食多餐，忌食辛辣温热食物，慎食肥甘油腻之品。

• 豹纹状眼底患者宜多食新鲜水果和蔬菜，如苹果、香蕉、橘子、白菜、生菜、油麦菜、西红柿等，以保证充足营养。
  

• 术后患者应忌食辛辣刺激性食物，慎食肥甘油腻之品，如辣椒、花椒、大蒜、生葱、小茴香、芥末等。

豹纹状眼底患者需要规律饮食，保证充足睡眠，保持愉悦心情，不要过分紧张，避免长时间用眼，以免加重病情。

健康用眼

培养良好地读写习惯，不要近距离长时间用眼，眼疲劳时做眼保健操，促进血液循环。

劳逸结合

保证每天户外活动时间不少于2小时，保证充足睡眠，使眼睛得到充分的放松和休息。

豹纹状眼底患者应至少每3个月到医院复查一次，通过眼底检查、验光等检查，监测近视度数的增长情况，了解疾病的发展情况。

玻璃体切割术后要采取俯卧位1~2周后，才可根据医嘱改变体位，有眼痛、视力明显下降时要及时去医院就诊，以免延误病情。

预防豹纹状眼底应在日常科学用眼，保证工作学习环境有良好的采光照明，定期进行眼科检查。

• 生活中要注意用眼健康，端正姿势，避免长时间看电视、电脑、手机，把室内光线和手机屏幕调整到较暗的水平，避免强光刺激眼球。
  

• 劳逸结合，保证营养均衡和充足睡眠，培养良好地读写习惯，不要近距离长时间用眼，眼疲劳时做眼保健操，促进血液循环，定期进行眼科体检。
  

• 患者和家长应提高对近视防控的认知，重视青少年近视的防控，不要随意到眼镜店配镜，应该去医院眼科门诊监控近视度数的增长，避免出现豹纹状眼底及其他病变。