尺骨干骨折是发生于尺骨的骨折。尺骨是位于前臂的骨头，由于骨干的背侧面全长都位于皮下，因此在直接外力的作用下容易产生骨折，多合并桡骨骨干骨折，较为少见，以青壮年居多。

• 尺骨干骨折多由外力导致，多见于青壮年。

• 可体现为局部肿胀、瘀斑、异常活动，伴或不伴桡骨头脱位，桡骨头后脱位时可导致桡神经深支损伤。

• 治疗需根据骨折有无移位及组织损伤情况，分为非手术治疗和切开复位内固定。

• 前臂骨折容易发生骨筋膜室综合征，故应密切关注患肢的血运循环情况。

尺骨干骨折一般不由疾病因素导致。

尺骨干骨折多由直接外力导致，如摔倒时前臂内侧先着地，或抬起上肢为保护头部，外力直接打击在前臂内侧即尺骨的部位。尺骨干骨折合并桡骨头脱位多由间接外力导致，如摔倒时手掌着地，外力经手腕传至前臂，可引起尺骨干骨折合并桡骨头脱位。

局部肿胀、瘀斑

尺骨全长处于皮下，伤后易于发现骨折处的皮下血肿及瘀斑。

疼痛

伤处有明显触痛，被动的旋前或旋后运动亦可引起局部压痛。

异常活动

患者多因疼痛而不敢活动手臂，异常活动明显。

桡骨头脱位

除局部肿胀、瘀斑、异常活动以外，可发现桡骨头位于肘关节的前方、后方或者侧方。

桡神经深支损伤

是尺骨干骨折最常见的并发症，尺骨干骨折合并桡骨头向前脱位时可导致桡神经损伤，患者表现为手腕不能伸直，虎口背部感觉减退或消失。

有以下情况请及时就医：

• 局部疼痛、肿胀、瘀斑。

• 伴或不伴有异常活动。

• 前臂是否遭受过外力，遭受外力时前臂是什么姿势？

• 前臂有无疼痛、肿块？肿块在什么位置？

• 是否有什么其他症状？(如手腕无法抬起、虎口背部感觉减退或消失)

• 什么时候受的伤？症状有没有严重？

• 受伤后有没有自行进行过处理？

体格检查

医生通过视诊和触诊等初步了解患者的受伤程度，伤处一般可见明显的瘀斑，触诊时可触及骨折端间的骨摩擦感。

X线检查

肘关节、腕关节的正侧位X片，明确骨折具体情况。

• 通过局部肿胀、瘀斑、异常活动等临床表现初步判断为骨折。

• 结合外伤史及X线检查，可进一步明确骨折部位和骨折类型。

本症状应与尺桡骨干双骨折进行鉴别，二者症状、体征相似，X线摄片可见尺桡骨干骨折线，无桡骨头脱位。

尺骨干骨折不宜在家处理，建议患者及时就医。

对因治疗

尺骨干骨折

无移位的骨折用前臂石膏托或者小夹板包扎固定，用三角巾悬吊患肢，疼痛减轻后可以进行康复训练。X片显示有移位的骨折应在麻醉下进行手术，手术过后用石膏托或小夹板固定前臂，三角巾悬吊患肢，3~4周后进行康复训练。

尺骨干骨折合并桡骨头脱位

尺骨干骨折合并桡骨头脱位时首先选择麻醉下手法复位，并用小夹板或石膏固定6~8周；手法复位失败时，应采用切开复位内固定治疗。

尺骨干骨折合并桡神经损伤

在治疗尺骨干骨折的同时，观察1~3个月，若3个月后仍不恢复者，应通过手术进行探查。

对症治疗

药物治疗

剧烈疼痛时，可遵医嘱使用止痛药，如布洛芬。

骨折早期因肿胀、淤血、疼痛等，患者宜食用清淡容易消化的食物，骨折后期可食用鸡汤、排骨汤等，促进骨折部位骨痂的生长。

• 宜多食蔬菜、水果，促进胃肠消化。

• 食用一些活血化瘀、有助于接骨的食物，如鱼汤、骨头汤、老母鸡汤等。

• 忌盲目补充钙质。

尺骨干骨折的患者在生活上进行相应的护理，密切观察患肢末梢血液循环的情况，一旦出现末梢血运较差的情况，应及时进行处理。

• 采取合适的体位和肢体位置，卧位时，患肢抬高，观察末端血液循环。

• 注意观察患者是否疼痛剧烈以及伤口渗血、渗液等情况。

家属应关心体贴患者，消除其紧张心理，耐心解释病情和治疗方式。

小夹板或石膏夹板固定过紧、压力太大时可导致骨筋膜室综合征，故应该密切关注患肢远端血液循环的情况。

尺骨干骨折是由于外伤导致，因此在生活中应该注意人身安全，避免外伤导致的骨折。