蟹足肿又称“巨痕症”、西医称“瘢痕疙瘩”。是指在皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，当瘢痕组织生长超过创口部位向周围的正常组织浸润，或瘢痕生长时间超过正常生长期，在皮肤上出现高出皮面坚实的瘢痕，形如蟹足，就称为蟹足肿，属于皮肤纤维增生性疾病或真皮纤维化疾病的范畴。它表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块，形如蟹足为主要表现的皮肤疾病。

• 由于受到外伤或是开刀手术，伤及真皮组织，导致局部纤维组织增生、产生大疤痕。常见于青壮年，两性均可累及。前胸、上背和上臂等处为好发部位，有时也见于臀部，女性病人还可见于穿耳环处。
  

• 常见痒痛，因局部摩擦、压迫或气候变化等因素也可产生刺痒或刺痛感。有些病人皮损局部过度敏感，即使轻微刺激也引起明显不适感。
  

• 治疗过程中需抑制纤维组织的过度增生，使用的方法为局部真皮内注射类固醇，使纤维组织萎缩成黄白色、缩小蟹足肿。

蟹足肿通常不由疾病因素引起。

遗传因素

疤痕体质及体内雌激素水平的高低，这种体质多属家族遗传，多数是交叉遗传，但不传染。遗传因素导致个体胶原合成代谢机能水平亢进，受损组织易过度增生形成蟹足肿。

损伤因素

因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭，烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓等因素，皮肤损伤后的愈合过程中，胶原合成代谢机能持续处于亢进状态，瘢痕组织生长超过创口部位并向周围的正常组织浸润，在皮肤上出现高出皮面坚实的瘢痕，形成蟹足肿。

多在胸前或肩后，初起小红点伴痒痛、刺痛，逐渐由小到大，由软变硬，色红或暗红，有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。

皮肤感染，可能出现蟹足肿，同时还可能出现发热、刺痛感、全身不适、疲乏无力等。

瘢痕表面浸渍

多发生于弹力带固定或未成熟的瘢痕，由于频繁摩擦，在蟹足肿患部逐渐形成浸渍现象。

汗疹

蟹足肿治疗后期应做好患处清洁问题，不洁可致瘙痒症状，并引发汗疹。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊：

• 瘢痕体积不断增大，色泽逐渐加深。
  

• 伴有痒痛、刺痛等。
  

• 瘢痕体积过大导致关节活动受限。

• 为何受伤、何时受伤及受伤程度？
  

• 受伤后的治疗、伤口愈合过程及有无并发感染？
  

• 有无痒痛症状？
  

• 瘢痕形成后是否直接影响到肢体关节活动？

• 瘢痕所在的器官是否受累？
  

• 自瘢痕形成至求诊时，瘢痕的颜色、厚度、硬度、大小、痛痒感觉及功能等方面有何变化？
  

• 亲属中有无瘢痕或有无相似的瘢痕？

皮肤B超

有助于观察疤痕的体积或厚度的变化。

血常规

在皮肤有感染时，有助于判定感染程度及病原微生物。

病理检查

有皮肤溃疡的时候，由于瘢痕疙瘩增生引起毛囊结构的破坏，会出现囊肿，继发感染，反复破坏以后有可能会癌变。

患者体征检查，可观察到蟹足肿现象，并结合血常规检查判定感染程度及病原微生物，以及皮肤B超检查，观察疤痕的体积或厚度的变化情况，可明确诊断蟹足肿的病因及病变情况。

穿着柔软舒适的衣物，避免因衣物摩擦刺激患处。密切观察患处，一旦出现就医指征应立即就医。

冷冻治疗

对于较小的蟹足肿，可以尝试冷冻治疗，用极低温的液态氮接触患处。

类固醇类激素

可注射或外用地塞米松等类固醇类激素，可阻止瘢痕向外伸展，并软化逐步缩小。

硅胶制剂

对于早期和微小型的蟹足肿，硅胶制剂可考虑作为一线治疗方案。

手术治疗

对于中、大、超大型的瘢痕出现在关键部位(如耳部)，应行手术治疗。

压迫治疗

通过压力服或绷带来进行治疗。

其他

也可以外用维A酸治疗，但其治疗时间较长。

• 饮食以清淡为主，忌烟忌酒，平时可食用含碱类食物如海带。
  

• 避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，吃辛辣等刺激性食物后症状会有加重倾向。

在生活上进行相应的护理，尽量避免外伤的发生，把诱发蟹足肿的因素降低到最低，另外在蟹足肿发生后，注意穿着柔软衣物，对蟹足肿患者症状的消除或疾病的恢复，也有一定的促进作用。

• 尽量避免外伤的发生可在一定程度上预防蟹足肿的发生，如果发生蚊虫叮咬或发生毛囊炎也建议积极治疗，否则容易诱发蟹足肿。
  

• 穿着柔软舒适的衣物，避免因衣物摩擦刺激患处。

密切观察患处的变化，若患处伴痒痛、刺痛，或者蟹足肿变大、出现增生，应及时告知医生。

蟹足肿患者可能会出现精神过度紧张，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。在非治疗阶段应避免时刻提起患者病情，避免对患者产生劣性刺激。

预防瘢痕对机体造成的各种畸形和功能障碍，免役功能较差者避免创伤或感染的发生，保持伤口湿润，避免过度牵扯伤口，做好防晒措施。

• 应注意尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激，避免反复牵拉、摩擦溃破，感染的发生。
  

• 平时注意防止创伤、烧烫伤、打耳孔、纹眉线等以免损伤真皮，特别是免役功能较差的部位，如胸前，肩背等处。
  

• 湿润的伤口环境可以加速愈合的过程，也因此降低疤痕生成，使用一些润湿的伤口敷料，或者是使用人工皮、硅胶片等。使用这些敷料前，要确定是否有感染的伤口，以防细菌滋生。
  

• 反复牵扯易形成疤痕，在愈合的过程中，避免伤口牵引很重要。
  

• 可以使用绷带或者是一些敷料，以及其他物理性的方式，来避免伤口照射到阳光。