尿频是指在单位时间内排尿次数明显多于正常者。正常人平均白天排尿4~6次，夜间0~2次，具体的排尿次数因人、气候、饮水量及习惯等因素略有差异。尿频既可以是生理性、精神神经性的，也可以是许多疾病的症状之一。导致尿频的原因较多，包括炎症、异物、肿瘤、神经精神因素、病后体虚、寄生虫病等。

• 成人每次尿量300~500ml。尿频多伴有每次尿量减少，最常见于泌尿系炎症，特别是急性膀胱炎。此外，输尿管下端结石、小儿慢性包皮阴茎头炎、外阴炎、阑尾炎、盆腔脓肿、妊娠时的子宫、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂的压迫、结核引起的挛缩性膀胱、膀胱内较大的结石或肿瘤、前列腺增生、精神紧张等，均可引起尿频。
  

• 尿频而每次尿量如常，说明24小时的总尿量增多，常见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎晚期、双侧肾积水、急性肾功能衰竭多尿期、醛固酮增多症及肾小管酸中毒等。应针对原发病治疗。
  

• 尿频的治疗主要是针对原发疾病的病因治疗，需要先进一步检查明确尿频的病因。多数经服药可治愈，部分情况下需手术治疗。

泌尿系统炎症

如膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎包皮炎、外阴炎等，在炎症刺激下尿频、尿痛、尿急常同时出现，称为尿路刺激征。

膀胱容量减少

如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石，女性可见妊娠期增大的子宫压迫。

包皮过长、包茎

包皮过长、包茎的男性，可因尿液残留在包皮囊内刺激尿道口引起尿频。

蛲虫症

由于蛲虫爬至尿道口而引起的尿频，女孩较多见。

生理性因素

正常生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒后，由于进水量增加，通过肾脏的调节作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。部分糖尿病、尿崩症患者因饮水多，排尿次数也多，但均无排尿不适的感觉。

精神神经性因素

一般表现为尿量时多时少，有精神作用的影响，如精神紧张、压力大、儿童偶尔尿床受责备等，都可能引起尿频，但对身体健康不会造成严重的后果。

不良排尿习惯

家长在儿童很小就经常把尿，致使患儿膀胱没有充盈满就进行排尿，导致膀胱只存少量尿液就产生尿意。

激素水平与内分泌因素

尿道综合征在围绝经期的妇女常会出现，考虑可能与雌激素水平降低有关。此外，雌激素具有使阴道清洁的作用，缺乏的女性更容易发生下尿路症状。

炎症刺激引起的尿频

由于外界刺激物质侵入尿道或膀胱，对尿道或膀胱产生刺激，发生膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛。

膀胱容量减少引起的尿频

由于膀胱容量的减小，膀胱更容易达到充盈状，产生想要排尿的感觉。

精神与情绪因素引起的尿频

精神与情绪对于诱发和加重尿道综合征起着重要的作用。临床上可以见到不少尿道综合征患者在情绪低落或精神紧张时尿频、尿急等症状加重。焦虑多疑、紧张、怕尿失禁、怕排尿疼痛等均常使患者有意无意的“自我提醒排尿”，长此以往将形成不良的排尿心理和习惯。

激素引起的尿频

多见于围绝经期的妇女，可能与雌激素水平降低有关，雌激素缺乏的女性易发生下尿路症状，出现尿频的症状。

生理性尿频

生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。

排尿次数多于常人，正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，尿频者单位时间内排尿次数明显增多。

除单位时间内排尿次数增多外，不同类型的尿频患者伴随症状如下：

• 膀胱炎和尿道炎患者可出现尿急和尿痛。

• 肾盂肾炎患者伴有一侧腰痛、畏寒发热。

• 急性前列腺炎患者伴有会阴部，腹股沟和睾丸胀痛。

• 泌尿系结核患者可伴有血尿，午后低热，乏力盗汗。

• 糖尿病和尿崩症患者不伴尿急和尿痛，但伴有多饮多尿和口渴。

• 膀胱癌患者可伴无痛性血尿。

• 老年男性尿频伴有尿线细，前列腺增生患者有进行性排尿困难。

• 有膀胱结石者可出现尿痛伴有尿流突然中断。

长期尿频可能导致患者焦虑抑郁、失眠多虑，急性泌尿系统炎症不及时治疗，迁延不愈可转为慢性泌尿系统炎症。

若出现以下警示症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 尿频伴有尿急和强烈尿痛。
  

• 尿频尿急伴有血尿、午后低热、乏力盗汗。
  

• 尿频尿急尿痛伴有尿流突然中断。
  

如果未出现警示症状，也应在24~48小时内就医。

• 有哪些伴随症状，是否有尿频、尿急、尿痛？

• 是否伴随血尿、午后低热、乏力盗汗、尿流突然中断？

• 排尿次数以及尿量多少？

• 出现尿频多长时间了？

• 平时是不是喝水较少，或喜欢浓茶、咖啡、高糖饮料？

体格检查

医生进行腹部触诊，检查腹部有无包块或压痛；对外生殖器检查，查看有无畸形、是否红肿等。

尿常规

判断是否存在尿路感染，显微镜下红细胞明显增多提示泌尿系肿瘤、结核、结石或外伤性急性炎症可能。

血常规

可提示感染引起的全身反应。

泌尿系统B超

检查泌尿系统是否存在器质性的病变。

X线检查

对诊断肾脏大小、泌尿系统肿瘤、结石及尿路畸形帮助较大。必要时进行CT和MRI检查。

膀胱镜检查

对确定间质性膀胱炎、膀胱结石与肿瘤或有无尿道狭窄、肾盂积水等帮助较大，怀疑前列腺肥大或癌时应做前列腺指诊。

尿动力检查

用来测量尿流速以及尿量，用于辅助判断是否存在尿路梗阻等疾病。

前列腺液检查

男性前列腺液细菌、支原体、衣原体培养对前列腺诊断有重要价值。

• 小便次数增加，日间排尿大于6次，夜间大于2次。
  

• 尿量可多可少，无昼夜之分。

尿频为一种临床上的下尿路症状，并非是一种疾病，有明确的诊断标准，较易判断，需区别生理性尿频与病理性尿频，生理性尿频往往伴随着当日大量饮水或其他含水量较大的食物，维持时间短暂，第二日即可缓解。

患者发现尿频时需注意是否有其他伴随体征，若仅为尿频尿急尿痛，无其他明显不适，可口服左氧氟沙星，随后尽快到医院就诊，若伴有其他不适，则应第一时间到医院就诊。

药物治疗

钙拮抗剂

能迅速阻滞钙离子的内流和细胞内钙离子的释放，起到调整和改善泌尿道平滑肌舒缩功能障碍的作用，特别是硝苯吡啶可减少逼尿肌收缩的频率和幅度，增加膀胱容量，适用于无明显器质性病变的尿频、尿痛、排尿困难及轻度尿失禁患者。

α受体阻滞剂

有松驰膀胱颈平滑肌，降低尿道闭合压、提高尿流率的作用，如特拉哇嗦、坦索罗辛、马沙尼等药物。

雌激素

多全身用药或直接阴道内给药，可选用乙烯雌酚，也可给予尼尔雌醇口服。合并精神症状和局部颃固性疼痛者加用镇静剂及局部普鲁卡因涂抹。症状较重者加用乙烯雌酚坐浴，症状消失后改用尼尔雌醇巩固疗效。

解痉药

膀胱过度活动是女性尿道综合征最主要的病理生理基础，可使用M受体阻滞剂使膀胱平滑肌的过度活动减弱，从而减少尿频、尿急等症状，如托特罗定。

镇静及抗抑郁药

对于神经症状严重的患者可使用奋乃静、安定及非那根三种药物合用，增加抗焦虑、抗抑郁的协同作用，一般认为无论尿道综合征患者症状严重与否都应配合使用谷维素，症状较重的加用安定等药物，以助患者减少精神症状得到较好的休息，利于疾病的恢复。

抗生素

虽然尿道综合征的感染病因尚未确定，但可能有其它感染灶为其发病因素，一般主张短疗程选用较敏感的抗生素。

手术治疗

尿道扩张治疗

1%丁卡因尿道黏膜浸润麻醉，将涂有石蜡油的尿管从尿道口插人，如插入困难可先用尿道探子稍加扩张，导管持续牵引固定，解除尿道梗阻达到治疗目的。

尿道外口前移重建术(尿道前庭移植术)

对于尿道外口与阴道口距离<0.3cm者，行尿道前庭移植术，通过延长尿道口与阴道口的距离改善排尿症状。

其他治疗

电刺激治疗、经皮骶神经刺激法

其机理是控制膀胱功能的神经来自骶神经丛，其传入纤维为骶神经后部，刺激此处的神经能对膀胱起神经调节作用，可以治疗下尿道功能障碍引起的症状，包括尿频、尿急、尿失禁和盆腔疼痛。

凯格尔运动

患者可以练习凯格尔运动，通过夹紧肛门收缩会阴，提升骨盆及强度，可有效改善尿频症状。

饮食上应该尽量以清淡、易消化的饮食为主，避免辛辣刺激的饮食或者过酸的饮食，因为酸性饮食可降低尿液pH值，引起尿频症状加重。

• 适量饮水，适当减少水分的摄入可缓解生理性尿频及膀胱容量减小性尿频。
  

• 尽量选择清淡饮食，避免食用辛辣刺激的饮食或者过酸的饮食。适当进食蔬菜和水果，如白菜、芹菜类。
  

• 多饮用奶制品，对改善尿频的症状也有很大帮助。少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等饮品。

尿频患者在生活上进行相应的护理，适当的锻炼，对症状的消除或疾病的恢复，均有一定的促进作用。

• 注意尿道口的清洁，加强卫生，勤换洗内裤，不要穿着太紧身的衣物，避免久坐。
  

• 坚持进行提肛训练，增强泌尿系统肌肉组织的感觉力量。具体的操作方法是患者站立、坐着或侧卧。当患者深呼吸时，缓慢收缩肛门和尿道口，然后屏住呼吸大约5秒钟，然后呼气，放松肛门和尿道口，闲暇时便进行该锻炼。
  

• 不可性生活过于频繁，房事前后要注意卫生清洁。

密切关注患者除尿频以外是否有其他伴随体征，如尿痛、血尿、发热、腰部疼痛等体征。

尿频会对患者造成较大的心理压力，不利于尿频症状的缓解，需要对患者进行心理疏导，放松心情有助于尿频的缓解，特别是对于精神性尿频尤为关键。

• 急性泌尿系统炎症引起的尿频，如不及时治疗迁延不愈有转为慢性的可能，治疗难度加大，故一旦出现症状或用药后症状未缓解，要及时就医。
  

• 不可憋尿，以免滋生细菌，继发尿路感染，适当多饮水，勿过度憋尿。

• 注意尿道口的清洁，加强卫生，勤换洗内裤。
  

• 不要穿着太紧身的衣物，避免久坐，加强体育锻炼，可有效减少尿频发病的概率。
  

• 保持良好心情，不要有过大的心理压力。
  

• 生活规律，不要过度疲劳，要避免受凉感冒。
  

• 日常保证饮水量，少喝浓茶、饮料等饮品。