黏膜干燥是指由各种原因所引起的口腔、鼻腔、眼以及阴道黏膜等部位所分泌的黏液减少，从而出现相应的口干、鼻腔干燥、眼干和阴道干燥等症状，多见于干燥综合征。

• 黏膜干燥，根据其发病部位不同，可分为口腔黏膜干燥、鼻黏膜干燥、眼部黏膜干燥以及阴道黏膜干燥。
  

• 黏膜干燥的原因主要见于一些疾病，如干燥综合征、帕金森病、糖尿病、精神系统疾病(精神性烦渴)等；也可由于服用药物所导致。
  

• 主要症状为口干、鼻干、眼干、皮肤干燥和阴道干燥，还会伴随鼻出血、牙龈肿痛和眼红等其他症状。
  

• 黏膜干燥患者的治疗应明确其原发病，针对病因进行对症治疗，以药物治疗为主。

口腔干燥常见疾病

常见的有干燥综合征、帕金森病、糖尿病或精神疾病等，导致唾液分泌减少，从而引起口腔干燥。

鼻干燥常见疾病

鼻部干燥常常由过敏性鼻炎引起，在天气干燥或粉尘刺激下症状会有所加重。

眼部干燥常见疾病

眼部及其周围组织疾病

常见疾病有眼睑闭合不全、睑缘炎、眼类天疱疮等疾病影响眼部腺体分泌泪液，造成眼部干燥。

自身免疫性疾病

类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等，除眼干外还会出现口干症状。

阴道黏膜干燥常见疾病

常见的有阴道炎、外阴炎、尿道周围炎、外阴溃疡、糖尿病、甲状腺功能减退症、慢性肝炎、慢性肾炎等，此类炎症刺激导致阴道黏液分泌减少出现此症状。

黏膜干燥可由多种非疾病因素引起，包括环境变化、情志失调以及部分药物影响等。

黏膜干燥根据不同的部位可分为四类：

口腔黏膜干燥

由于疾病影响唾液分泌，使得唾液分泌减少而导致出现口腔干燥症状。

鼻腔干燥

多由过敏性鼻炎引起，气候干燥或者粉尘刺激也可以导致鼻干、鼻出血。

眼部黏膜干燥

多与眼部及其周围组织炎症或者眼睑异常有关，出现眼干、眼痒、眼部有异物感。

阴道黏膜干燥

多于阴道与外阴部炎症有关，也可由糖尿病等疾病引起，可出现阴道瘙痒、性生活疼痛。

黏膜干燥患者多可出现受累部位分泌的黏液减少，从而出现口干、鼻干、眼干、阴道干燥等症状。

黏膜干燥可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

• 干燥综合征患者，除了出现口干、眼干外，还可出现乏力、发热、关节痛等症状。
  

• 过敏性鼻炎患者，除了鼻干外，还会伴有鼻痒、鼻部出血等症状。

• 精神疾病患者可出现焦虑、抑郁等伴随症状，也可出现失眠、乏力等情况。
  

视物模糊

由于眼干患者会导致其泪液分泌不足，影响到泪膜的稳定性，从而导致一过性视物模糊的现象，甚至影响到视力。

龋齿

口干患者易出现口腔内环境紊乱，龋齿的发生风险可增加。

若出现以下症状应及时到医院就诊：

• 出现口干、眼干、鼻干等多个部位黏膜干燥。
  

• 出现鼻干燥，伴有鼻出血。
  

• 长期感到眼睛干燥疲劳、眼痒、有异物感。
  

• 感到口干、多饮、多食、多尿、体重减轻、乏力。
  

• 感到阴道或外阴瘙痒、干燥。

• 什么部位感到干燥？(如口腔、眼部、鼻、阴道)有无伴随症状？
  

• 有没有其他疾病史？(如糖尿病、帕金森、干燥综合征、鼻炎)
  

• 出现黏膜干燥多长时间了？有无加重？
  

• 最近有没有服药史？

体格检查

通过视诊检查口腔、皮肤、阴道等部位的黏膜外观是否正常，是否存在充血、肿胀等表现。

实验室检查

血糖检测

糖尿病患者可见空腹及餐后血糖异常。

血常规

通过白细胞计数，检测有无炎症。

血清免疫学检查

干燥综合征可检测出抗SSA抗体。

肝、肾功能检查

干燥综合征可见转氨酶、血肌酐、尿素氮、肌酸激酶异常。

影像学检查

包括X线检查、B超、CT等，有助于排除器质性病变。

通过临床表现及视诊，即患者出现口干、眼干、鼻干、阴道干燥，可初步诊断。此外，进行影像学检查、实验室检查等，有助于明确出现黏膜干燥的原因。

黏膜干燥多可诊断明确，无需鉴别。

出现黏膜干燥的患者勿自行用药，应及时就医明确病因。

药物治疗

干燥综合征治疗

• 缓解口干，减轻口干较为困难，人工涎液的效果很不理想，实用的措施是保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能，并且停止吸烟、饮酒及避免服用引起口干的药物如阿托品等。
  

• 缓解眼干，人工泪液滴眼可以减轻眼干症状，预防角膜损伤，减少眼部并发症。
  

• 改善外分泌腺体功能的治疗，当人工泪液或涎液疗效不明显时，可使用药物以刺激外分泌腺分泌泪液，目前常用的药物有毛果芸香碱。也可以使用环戊硫酮、溴已新和盐酸氨溴索增加外分泌腺分泌功能。
  

糖尿病治疗

• 口服降糖药物，常见的有胰岛素促泌剂、非胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、促进尿糖排泄药物。
  

• 胰岛素，常见的有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。
  

手术治疗

本症一般无手术治疗。

黏膜干燥患者一般无特殊饮食禁忌，日常可多食用新鲜的水果和蔬菜，如苹果、梨子、西红柿等，避免食用辣椒等辛辣刺激性食物。糖尿病患者应注意根据病情进行饮食调理。

黏膜干燥患者在生活上注意卫生，也要控制诱发黏膜干燥的基础疾病，对消除症状都会有很大的帮助。

• 避免抓挠干燥部位，注意勤洗手。
  

• 糖尿病的患者应控制好饮食，规律进行降糖药物治疗。
  

• 眼干的患者可遵医嘱使用滴眼液缓解症状。

• 进行合理的皮肤清洁，避免洗浴次数过多而导致皮肤黏膜受损。
  

密切关注患者黏膜有无充血、定时监测血糖，如有异常及时告知医生。

黏膜干燥无较好的预防措施，一般以原发病的预防为主。若已有其他原发疾病引起黏膜干燥症状时，需要及时控制病情，预防并发症。

• 日常应注意个人卫生，勤换内裤，防止阴道炎症。
  

• 有糖尿病、免疫性疾病的患者，做好疾病控制，遵医嘱服药。
  

• 注意手部卫生，少揉眼睛，避免引起眼部炎症。