月经血块过多是指月经期间月经血含有较多的颜色暗红色的血块，主要原因是月经血量多、流速较快时，纤溶酶未能完全溶解经血，遂产生了血块。主要表现为月经量过大，月经血颜色暗红，质稠、内含大部分血凝成的血块，来月经期间可伴随有腹痛，或平时伴随有小腹胀痛。治疗时，轻症者可居家卧床观察，服药治疗，重者需要就诊于医院，查明病因，住院治疗，本病可以预防，转归好。

• 主要表现为月经量过多，颜色暗沉，质粘稠、月经血凝结成血块，月经期间有腹痛，或平时小腹胀痛。

• 病因：主要与经量过多或血流过快有关。经血中含较多纤溶酶，使经血更易液化、利于排出，但经血较多、流速较快时，纤溶酶未能完全溶解经血，会产生血块。

• 可根据血块多少、月经量大小，结合临床症状进行轻重缓急分类。

• 症状轻的患者建议经期前后注意保暖，少食用生冷食物，可使用补血化瘀药调理。

• 轻者患者可以通过休息，简单的激素治疗后痊愈好转，但可能会复发。重者，找到病因后，对因治疗，也可达到痊愈的效果。

• 本病可有效预防，正常饮食，规律作息，35岁以后女性常规体检，每年至少1次，可有效预防该症状的发生、发展。

子宫肌瘤

子宫肌瘤病人肌瘤向肌层突出，被撑大的子宫收缩能力不好，易造成月经血块过多。

子宫腺肌症

子宫腺肌症患者，子宫多有7～8个月大小，肌层增厚，血管堆积，月经期血量巨大，易形成月经血块过多。

子宫内膜癌

患者子宫收缩能力下降，子宫质软，若癌细胞侵蚀子宫基层，可在月经期出现血块过多的情况。

更年期功血

更年期功血的患者体内雌孕激素骤降，可导致内膜层的脱落，每次经期月经血量大，易形成血块。

血量超过80ml，且含有较多的血块。

可因病因不同而出现相应的伴随症状，如腹痛、腹胀等。

贫血

过大的血量、较长时间的发病时间，可导致失血过多进而导致贫血。

不孕

若出血的原因与妇科疾病有关，如子宫内膜异位症或子宫肌瘤等，则可能引发不孕。

• 40岁之前未绝经的患者，若出现经量变大、血块多、经期延长，应加以重视，注意观察，若持续超过2个月以上，应及时就医。

• 围绝经期患者一旦发现血块多经期延长应就诊医院，常规行妇科筛查，立即就医。

• 患者年龄？

• 月经血块是什么颜色？性状？（如鲜红色、暗红色）

• 月经血大吗？量多少？（打湿几片卫生巾）

• 出现血块变多多长时间了？

• 是否有什么其他症状？（如脱发、无力、面色苍白等）

实验室检

血常规可提示血色素情况，可提示患者是否存在失血量过多的情况。

凝血功能

查明患者是否有血液方面疾病，排除由血液科疾病引起的血量大、血块多。

性激素六项

排除是否由体内激素变化导致的一过性的大出血。

妇科B超

可排除妇科的器质性病变。

• 通过临床表现，即患者月经量大且血块多，可初步诊断。

• 结合病史、妇科超声、腹部的CT、MRI等检查，可初步判断该症状是否由子宫器质性疾病引起。

月经血块过多症状较典型，多无需进行症状的鉴别诊断。临床中多对导致该症状的疾病进行鉴别。

凝血功能障碍

通过血象及凝血功能可鉴别，月经血块过多是否由凝血功能障碍导致。

宫颈内膜病变

器质性病变常常也有月经血块过多等表现，多与体内激素改变有关，因此进行激素检查多可鉴别。

若每次经期均存在月经血块过多的情况，且可排除其他器质性病变，则可在家自行调理。如多卧床休息，多喝热水，经期前后注意保暖，保持心情愉快等。若突发月经量大且血块过多，建议及时至医院就诊，避免自行处理。

药物治疗

对于无生育需求的患者，可采用激素治疗；对于拒绝激素治疗的患者，可采用抗纤溶治疗；对要求避孕的患者，可采用短效激素治疗或者内膜萎缩法治疗严重的血块增多。临床常用药物包括氨甲环酸、氟芬那酸等。

手术治疗

由严重器质性病变导致的月经血块过多患者，可根据相应情况选择手术治疗，如子宫内膜切除术、子宫切除术等。

建议患者进食高蛋白、低脂肪、高维生素饮食，对促进骨盆血液循环有一定的辅助作用，可起到一定控制病情，增强治疗效果的作用。

• 多食富含铁的食物，如动物肝脏、动物血制品等。

• 避免生冷、辛辣刺激性食物，以防加重病情。

• 炭烤、油炸、辛辣或者腌渍品要少吃，寒性水果慎吃。

月经血块过多的患者应避免劳累、合理休息、注意个人卫生、积极治疗原发病。

• 加热身体，日常温水泡脚，热水敷于腹部，每日可行。

• 多喝热水、多穿衣服等方法加热身体，能扩张血管、加快血流、对抗子宫平滑肌收缩。

密切关注每日换卫生巾的次数、血的颜色等，以及是否有其他症状等，注意量大的出血易滋生细菌，导致感染，注意监测患者体温变化经期长短。

月经期的不适可能会出现精神过度紧张，应时常安慰，消除其紧张情绪，多与他人聊天交流，并且放松心情，多卧床，规律休息。

治疗出院后，良性病3个月后定期医院妇科复查血常规、凝血、妇科超声，恶性病1个月复查。

建议35岁以上妇女常规行妇科检查，预防妇科疾病，月经量明显增多时，就诊医院治疗。平时多吃补血滋阴食材，常规查性激素六项、妇科超声监测。

• 月经期间可以多喝红糖水，红糖有活血化瘀的作用，预防血块的发生，甜食能使人放松心情

• 如有血块增多等异常应及时到医院检查。但如果子宫内膜有感染的情况下，会有出血增多，血块增多、血块变大、腹痛等症状，需要到医院进行相关的检查，明确诊断，以便对症治疗。