儿童退缩行为是指有些儿童在无特殊原因的情况下，表现为孤独、胆小、害怕、退缩，不愿与其他孩子交朋友，更不愿到陌生的环境中去，宁愿一个人待在家中与玩具为伍等异常行为。并无明显的精神异常。多见于5~7岁儿童，女孩的发生率高于男孩。

• 儿童退缩行为可根据退缩行为的不同原因及发展病理心理学角度进行分类，临床比较常见的是退缩行为的不同原因进行分类，可分为焦虑退缩型、主动退缩型和被动退缩型。根据发展病理心理学，可分为内化社会型的儿童退缩行为和外显消极型的儿童退缩行为。
  

• 遗传因素可导致儿童退缩行为；不安全型的依恋关系会降低儿童的自信心，也可造成儿童退缩行为；具有消极认知模式的儿童自我效能感低，也易引起儿童退缩行为；此外，不当的教师教育方式、非正常同伴关系的影响、错误榜样的作用、专制型家庭教养方式也会导致儿童退缩行为。
  

• 儿童退缩行为的治疗目的为引导儿童克服焦虑、恐惧、退缩等症状，主要通过药物、心理治疗、家庭和学校教育等方法进行检查及治疗，部分情况下还可通过音乐和游戏疗法来治疗儿童退缩行为。
  

• 儿童退缩行为常出现于家庭与学校教育不当中，给儿童一个良好的家庭和环境氛围，可以有效降低儿童产生退缩行为的风险，包括不溺爱孩子、要对孩子有耐心、培养孩子独立自主的能力、让孩子多参加社会活动。

本症状多不由疾病因素引起。

先天素质

有些儿童从小性格内向，适应能力差，对新环境感到特别拘谨，对新鲜事情不感兴趣，缺乏热情或好奇心，胆小害羞，不与陌生人交往。

后天教育影响

有的家长将孩子整日关在家中，让孩子与玩具、电视为伴，养成了孩子独处的习惯。一旦到了新环境，就难以适应。另外，家长和老师对这类孩子了解不够，常采取一些简单粗暴的教育方法，使其自尊心受到损害，可以促发退缩行为。

精神刺激

突遭恐吓或恐惧过度，导致情志失调，包括亲人死亡、父母离异、儿童突然与亲人分离，或受到惊吓等均可成为儿童产生退缩行为的原因。

焦虑退缩型

焦虑退缩型的儿童虽然社会趋近动机高，但回避动机低，处于想参与又不敢参与的动机冲突之间。

主动退缩型

主动退缩型的儿童常常喜欢独自游戏，对物的兴趣大于对人的兴趣。

被动退缩型

被动退缩型的儿童常常独自一人进行喧闹的动作游戏，他们因为不受同伴欢迎而经常被孤立。

患者常表现为孤僻、胆小、退缩，不愿与其他小朋友交往，一起玩耍，更不愿到陌生的环境中去，宁愿一个人呆在家里。

儿童退缩行为可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

• 儿童恐惧症患者可能表现出部分儿童退缩行为，同时还可能出现回避行为、急性焦虑症状等。
  

• 社交恐惧症患者也可能表现出部分儿童退缩行为，同时可伴有自我评价低和害怕批评、脸红、手抖等症状。

抑郁症

患者临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为，甚至发生木僵。部分病例有明显的焦虑和运动性激越，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

焦虑症

患者表现为无明确客观对象的紧张担心、坐立不安，还有植物神经功能失调症状，如心悸、手抖、出汗、尿频等及运动性不安。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 恐惧、害怕、孤僻、退缩等。
  

• 持续性的沉默寡言与逃避行为。
  

• 严重影响到了儿童的社会功能。
  

• 出现了变态人格。

• 因为什么来就诊的？
  

• 有哪些异常的表现？

• 这些异常表现对自身有什么影响？
  

• 在哪些场合或做哪些事情会出现或者加重这种不适？
  

• 家里人是否有过相关或类似的精神病史？
  

• 之前有治疗过吗？采用什么方法？

• 治疗的效果如何？

临床观察

看患者是否有孤僻、胆小、退缩的行为表现，并关注这种情绪的严重程度。

脑电图、CT检查

排除可能是颅内器质性病变导致的原因。

心理测试

对患者的心理状态和人格特征进行评估，为进一步判断提供心理学依据。

• 根据儿童的典型临床症状，即胆小、孤独、退缩等，可初步确诊。
  

• 根据CT、脑电图等检查，明确病因，需排除颅内器质性病变导致症状的可能。

正常人的退缩

正常儿童在突然进入一个陌生的环境当中，或遇到恐怖的场景，也会出现害怕、退缩的行为，但随着时间的推移，正常儿童会逐渐适应这种环境，而有退缩行为的儿童却很难适应新的环境。

精神分裂症

精神分裂症患儿也会有孤僻、退缩行为，必须进行鉴别。精神分裂症患儿除表现退缩外，还有一系列特征性症状。如情感淡漠、思维贫乏、思维破裂、幻觉和妄想，以及行为怪异、意志减退等。

选择性缄默症

突出的表现为在特定的场合拒绝说话。

开导、稳定

对儿童退缩行为患者要有耐心，营造一个良好的家庭氛围至关重要，有利于稳定孩子的情绪，家长也要注意开导孩子，为其树立一个正确的认知。

药物治疗

抗抑郁剂

如氯丙咪嗪、麦普替林等，可以缓解儿童的紧张、抑郁等症状。

精神振奋剂

如利他林等，可以增加并维持警惕性、抵抗疲劳与提升注意力。

心理治疗

系统脱敏疗法

即在患者面对恐惧或焦虑对象的刺激时，同时对他加以与之对立的刺激，以帮助患者慢慢减少恐惧和焦虑，进而克服恐惧的症状。本质通过一系列的从强到弱的刺激，帮助患者培养和锻炼心理承受能力以及忍受能力，提高适应力。

暴露疗法

与脱敏疗法恰好相反，此疗法是从治疗之初，就鼓励患者通过想象的方法直接进入到最让其感到恐惧的情境中，在持续刺激下，虽然感到很害怕，甚至出现一系列恐慌症状，但是患者所恐惧的灾难却并未实际出现，于是焦虑和恐惧感也会慢慢消失。

认知行为疗法

这一疗法不同于上面所说的暴露疗法等直接简单的方式，而是相对要复杂的多。它选择从认知的角度对情感与行为进行诱导，其主要目的在于引导患者对自己的思维系统进行订正。

生物反馈疗法

生物反馈疗法是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。

其他治疗

音乐疗法

音乐治疗是新兴的边缘学科，以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，使求治者在音乐治疗师的共同参与下，通过各种专门设计的音乐行为，经历音乐体验，达到消除心理障碍，恢复或增进心身健康的目的。

游戏疗法

游戏疗法是治疗者通过与孩子做游戏，发展孩子的感知运动能力，缩短孩子与治疗者之间的心理距离，使得孩子变得愿意参加集体活动。

儿童退缩行为通常无特殊的饮食调理，营养搭配均衡丰富即可。

由于患有儿童退缩行为的人常有孤僻、胆小、退缩等症状，所以平时在患者自身的自我调节外，也应时刻关注患者的心理状态，营造良好的环境氛围，家长可进行合理教育引导，定期进行病情评估。

抗抑郁剂和精神振奋剂的剂量和用法要严格遵照医嘱，以保证治疗效果，家长和老师应多注意引导孩子培养独立自主的能力，鼓励孩子多参加社会活动。

• 注意观察患者的病情变化，如果患者出现病情升级，如严重影响社会功能或者出现变态人格时，要立即就医。
  

• 定期去医院找专业人士进行病情评估。

患者常有孤僻、胆小、退缩等症状，所以平时应时刻关注患者的心理状态，营造良好的环境氛围，合理教育引导儿童，树立正确的认知模式。

由于目前对儿童退缩行为的研究和了解尚不全面，所以并没有明确有效的预防措施，只能从性格、环境、家庭教育等方面多加注意来降低其患病风险。

• 不溺爱孩子。溺爱孩子的父母会表现出对孩子的过度保护，不利于其养成独立勇敢面对陌生事物的能力，这样会导致他们对父母的过度依赖与胆怯心理，可能导致孩子出现儿童退缩行为。
  

• 要对孩子有耐心，有些父母不会控制自己的情绪，总是随便对孩子乱发脾气，导致孩子总是生活在恐惧胆怯之中。
  

• 培养独立自主的能力，让孩子学会自己管理自己，相信孩子的力量和能力，培养孩子的勇敢精神。