牙脱位是指牙齿受外力作用而脱离牙槽窝内原有的位置。由于外力的大小和方向不同,牙脱位的表现和程度不一,轻者偏离移位,称不全脱位,重者可完全离体,称全脱位。主要治疗方法是手术治疗,一般都可完全治愈,不影响咀嚼和说话。

牙脱位主要表现为牙龈的红肿、撕裂或出血,可有牙齿松动和叩击痛,分为牙齿部分脱出、牙齿侧方移位、移位牙齿靠近舌侧、牙齿完全脱出。同时因患牙伸长而出现咬合障碍。
牙脱位的治疗应尽早再植复位固定,保存患牙,主要为手术治疗,症状严重者进行根管治疗或种植新牙,治疗的关键点是尽快将牙齿复位固定,不能对牙齿造成其他损伤。
牙脱位经及时规范治疗,一般都可以痊愈,不影响患者正常生活。治疗后需注意养护,防止发生再脱位。
该症状一般不由疾病因素导致。
跌倒、车祸等外伤是造成牙脱位的主要因素,牙齿受到巨大的外力作用后,脱离牙槽窝内原有的位置,出现牙齿松动、牙龈肿胀出血的表现。
患者在做口腔治疗时,如果医生的工具使用不当,也可引起牙脱位。
牙齿受到的外力作用较小,或医生在拔牙时不慎碰到周边的牙齿,可出现牙齿仅偏离移位,牙齿松动、牙龈肿胀,伴有少量出血,牙齿并未完全离体,一般可保留牙齿,预后较好。
多由牙齿受到巨大的外力作用导致,牙齿完全离体,出血牙龈的撕裂,出血,需要尽早再植、复位及固定患牙,尽最大可能保留患者牙齿的咀嚼功能。
牙脱位的典型症状常表现为牙龈局部红肿、撕裂或出血,部分患者可有牙齿松动和咬合紊乱的表现。
牙脱位可单独出现,也可伴随其他症状同时出现。
牙齿受到外力作用后,可能出现牙脱位,同时还可能出现牙齿松动、牙龈红肿等。
牙脱位的患者,在牙龈的红肿、撕裂或出血的同时多伴有局部牙齿叩击痛的情况。
牙脱位的患者不及时治疗,口腔内的细菌会从脱位处进入牙髓深部,进行大量繁殖,导致牙髓坏死的发生。
牙脱位旁边牙齿失去依靠,会倒向患牙,日久会导致牙髓腔的变窄,甚至消失。
牙齿外伤后,由于咬合创伤和牙周组织炎症,患牙常出现牙根外吸收,严重的外吸收可导致牙齿丧失。
嵌入型和牙合向脱位牙特别容易丧失边缘牙槽突。
牙齿受到外伤的情况下,需要在医生的指导下进一步检查。
出现牙齿松动,牙龈局部红肿、撕裂或出血,及时就医。
出现牙齿完全脱位、牙龈出血严重的情况,立即就医。
患者年龄?
牙齿有无遭受外部创伤?
有无拔牙史?
出现牙齿松动多长时间了?
是否有什么其他症状?(如牙龈的红肿、疼痛、出血、咀嚼食物时牙齿咬合不正常等)
通过对牙齿的一般检查,可以发现有无牙齿移位、牙龈有无红肿、出血的表现,判断是否发生牙脱位。
查看牙齿根部是否移位或脱离牙槽窝,有助于牙脱位并判断患者脱位程度,指导治疗方案。
牙脱位的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。
患者常有局部外伤史或拔牙史。
结合临床表现,出现牙齿松动,牙龈局部红肿、撕裂或出血等,可初步诊断为牙脱位。
综合病史、临床表现以及辅助检查结果,进一步明确牙脱位的诊断。
一些牙周病在后期会出现牙齿位置的改变,甚至造成牙齿脱落,但患者没有外伤史,一般不难鉴别。
轻度牙脱位无需特殊处理可对症休息,减少活动可減少体力消耗,促进疾病治愈,因此牙脱位患者应注意减少活动,观察病情变化,若症状持续不缓解,需要及时去医院就诊。
进行止血、输液及对症治疗。
发生牙脱位后,需要将牙齿复位,置入牙槽窝内,复位后佩戴牙套,固定和保护牙齿,巩固治疗效果。
如果牙脱位时牙周血管损伤严重或局部发生了感染,则需要进行牙齿再植,保证患者正常的牙齿功能。
某些牙齿脱位后,牙齿内部会发生缺血坏死,此时需要进行根管治疗,将患病牙齿钻开后,去除牙齿内部坏死的组织,防止发生感染,避免病情加重。
通过夹板的固定防止牙齿移位,减轻患者症状,延缓病情。
使用金属丝把患牙缠绕到旁边的牙齿上,防止牙齿脱位。
牙脱位急性期的患者应禁止进食,待局部症状缓解后,可进食少量温度适宜的流质饮食。同时避免进食辛辣、刺激性食物等。
局部症状缓解后可给予流质或半流质饮食,如米粥、汤类、面片等,避免食用过硬或过韧食物,如排骨、牛肉等,减少对牙齿的损伤。
忌食辛辣刺激性食物,慎食肥甘油腻之品,如辣椒、花椒、大蒜、生葱、小茴香、芥末等。避免引起感染,不利于炎症的消退。
牙脱位患者在生活上进行相应的护理,可以把诱发牙脱位的因素降低到最低限度,对症状的消除或疾病的恢复,均有一定的促进作用。
治疗结束后要常规佩戴牙齿矫正器,了解矫正器的正确使用方法和注意事项,避免被破坏。
注意保持口腔卫生,饭后刷牙或漱口,避免感染。
按照医嘱定期复查,治疗1年以后复查X线检查,查看牙齿是否完全复位。
牙脱位患者可能会出现精神过度紧张,家人应细心、耐心安慰,消除其紧张情绪,使患者配合医生治疗。
牙脱位患者治疗后需常规佩戴牙齿矫正器,无需担心,一般都可完全治愈。
对于牙脱位的预防,具体预防方法可参考如下几点:
注意保护人身安全,在进行激烈运动时,要特别注意保护头部和牙齿,避免外力损伤。
家中如果有儿童,要清理孩子玩耍区域的坚硬物品,防止发生碰撞,造成牙脱位。
需要拔牙时选择正规的医院或口腔中心,平时注意饮食,避免食用过硬的食物,吃东西时用两侧牙齿轮流咀嚼。
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