牙脱位是指牙齿受外力作用而脱离牙槽窝内原有的位置。由于外力的大小和方向不同，牙脱位的表现和程度不一，轻者偏离移位，称不全脱位，重者可完全离体，称全脱位。主要治疗方法是手术治疗，一般都可完全治愈，不影响咀嚼和说话。

• 牙脱位主要表现为牙龈的红肿、撕裂或出血，可有牙齿松动和叩击痛，分为牙齿部分脱出、牙齿侧方移位、移位牙齿靠近舌侧、牙齿完全脱出。同时因患牙伸长而出现咬合障碍。
  

• 牙脱位的治疗应尽早再植复位固定，保存患牙，主要为手术治疗，症状严重者进行根管治疗或种植新牙，治疗的关键点是尽快将牙齿复位固定，不能对牙齿造成其他损伤。
  

• 牙脱位经及时规范治疗，一般都可以痊愈，不影响患者正常生活。治疗后需注意养护，防止发生再脱位。

该症状一般不由疾病因素导致。

外伤

跌倒、车祸等外伤是造成牙脱位的主要因素，牙齿受到巨大的外力作用后，脱离牙槽窝内原有的位置，出现牙齿松动、牙龈肿胀出血的表现。

医疗操作

患者在做口腔治疗时，如果医生的工具使用不当，也可引起牙脱位。

不全脱位

牙齿受到的外力作用较小，或医生在拔牙时不慎碰到周边的牙齿，可出现牙齿仅偏离移位，牙齿松动、牙龈肿胀，伴有少量出血，牙齿并未完全离体，一般可保留牙齿，预后较好。

全脱位

多由牙齿受到巨大的外力作用导致，牙齿完全离体，出血牙龈的撕裂，出血，需要尽早再植、复位及固定患牙，尽最大可能保留患者牙齿的咀嚼功能。

牙脱位的典型症状常表现为牙龈局部红肿、撕裂或出血，部分患者可有牙齿松动和咬合紊乱的表现。

牙脱位可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

• 牙齿受到外力作用后，可能出现牙脱位，同时还可能出现牙齿松动、牙龈红肿等。
  

• 牙脱位的患者，在牙龈的红肿、撕裂或出血的同时多伴有局部牙齿叩击痛的情况。

牙髓坏死

牙脱位的患者不及时治疗，口腔内的细菌会从脱位处进入牙髓深部，进行大量繁殖，导致牙髓坏死的发生。

牙髓腔变窄或消失

牙脱位旁边牙齿失去依靠，会倒向患牙，日久会导致牙髓腔的变窄，甚至消失。

牙根外吸收

牙齿外伤后，由于咬合创伤和牙周组织炎症，患牙常出现牙根外吸收，严重的外吸收可导致牙齿丧失。

边缘性牙槽突吸收

嵌入型和牙合向脱位牙特别容易丧失边缘牙槽突。

• 牙齿受到外伤的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。
  

• 出现牙齿松动，牙龈局部红肿、撕裂或出血，及时就医。
  

• 出现牙齿完全脱位、牙龈出血严重的情况，立即就医。

• 患者年龄？
  

• 牙齿有无遭受外部创伤？
  

• 有无拔牙史？
  

• 出现牙齿松动多长时间了？
  

• 是否有什么其他症状？(如牙龈的红肿、疼痛、出血、咀嚼食物时牙齿咬合不正常等)

牙齿检查

通过对牙齿的一般检查，可以发现有无牙齿移位、牙龈有无红肿、出血的表现，判断是否发生牙脱位。

X线检查

查看牙齿根部是否移位或脱离牙槽窝，有助于牙脱位并判断患者脱位程度，指导治疗方案。

牙脱位的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。

• 患者常有局部外伤史或拔牙史。
  

• 结合临床表现，出现牙齿松动，牙龈局部红肿、撕裂或出血等，可初步诊断为牙脱位。
  

• 综合病史、临床表现以及辅助检查结果，进一步明确牙脱位的诊断。

其他原因引起的牙齿脱落

一些牙周病在后期会出现牙齿位置的改变，甚至造成牙齿脱落，但患者没有外伤史，一般不难鉴别。

减少活动

轻度牙脱位无需特殊处理可对症休息，减少活动可減少体力消耗，促进疾病治愈，因此牙脱位患者应注意减少活动，观察病情变化，若症状持续不缓解，需要及时去医院就诊。

一般治疗

进行止血、输液及对症治疗。

手术治疗

牙齿复位术

发生牙脱位后，需要将牙齿复位，置入牙槽窝内，复位后佩戴牙套，固定和保护牙齿，巩固治疗效果。

牙齿再植

如果牙脱位时牙周血管损伤严重或局部发生了感染，则需要进行牙齿再植，保证患者正常的牙齿功能。

根管治疗

某些牙齿脱位后，牙齿内部会发生缺血坏死，此时需要进行根管治疗，将患病牙齿钻开后，去除牙齿内部坏死的组织，防止发生感染，避免病情加重。

其他治疗

牙弓夹板固定法

通过夹板的固定防止牙齿移位，减轻患者症状，延缓病情。

金属丝结扎法

使用金属丝把患牙缠绕到旁边的牙齿上，防止牙齿脱位。

牙脱位急性期的患者应禁止进食，待局部症状缓解后，可进食少量温度适宜的流质饮食。同时避免进食辛辣、刺激性食物等。

• 局部症状缓解后可给予流质或半流质饮食，如米粥、汤类、面片等，避免食用过硬或过韧食物，如排骨、牛肉等，减少对牙齿的损伤。
  

• 忌食辛辣刺激性食物，慎食肥甘油腻之品，如辣椒、花椒、大蒜、生葱、小茴香、芥末等。避免引起感染，不利于炎症的消退。

牙脱位患者在生活上进行相应的护理，可以把诱发牙脱位的因素降低到最低限度，对症状的消除或疾病的恢复，均有一定的促进作用。

• 治疗结束后要常规佩戴牙齿矫正器，了解矫正器的正确使用方法和注意事项，避免被破坏。
  

• 注意保持口腔卫生，饭后刷牙或漱口，避免感染。

按照医嘱定期复查，治疗1年以后复查X线检查，查看牙齿是否完全复位。

牙脱位患者可能会出现精神过度紧张，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。

牙脱位患者治疗后需常规佩戴牙齿矫正器，无需担心，一般都可完全治愈。

对于牙脱位的预防，具体预防方法可参考如下几点：

• 注意保护人身安全，在进行激烈运动时，要特别注意保护头部和牙齿，避免外力损伤。
  

• 家中如果有儿童，要清理孩子玩耍区域的坚硬物品，防止发生碰撞，造成牙脱位。
  

• 需要拔牙时选择正规的医院或口腔中心，平时注意饮食，避免食用过硬的食物，吃东西时用两侧牙齿轮流咀嚼。