腋部肿块是指发生在腋下的异常肿物，常见病因有肿瘤、自身免疫性疾病、感染、药物等，可见于各个年龄段，一般表现为红肿热痛，不同疾病的腋部肿块质地、大小、活动度、压痛有差异。最常见的肿块是腋窝淋巴结。有恶性肿瘤家族史或中老年人腋部肿块需警惕恶性肿瘤的可能。

• 出现腋下肿块的原因有腋下淋巴结肿大、良性肿瘤、恶性肿瘤。良性肿瘤经规律治疗可痊愈，恶性肿瘤所导致的腋下肿块预后较差。
  

• 诱发腋部肿块的原因较多，不良生活习惯如长期饮酒、吸烟、熬夜、肥胖、过度食用辛辣刺激食物、压力等均可诱发腋部肿块。需要及时调整个人生活习惯，避免患病。
  

• 腋部肿块的治疗需要针对原发病，主要通过药物、手术、放疗、对症治疗等方式，早发现，早治疗，改善生活质量。
  

• 腋部肿块需要及早预防，降低诱发因素。注意要点包括生活规律、早期体检、稳定情绪，合理饮食。

感染性因素

腋部外伤后感染引起组织充血水肿；或感染艾滋病病毒、结核病菌、接触疫区水源、血液制品后出现的免疫异常反应；或金葡球菌、真菌等感染后产生淋巴组织增生或炎症。

肿瘤因素

恶性肿瘤经过淋巴管转移到腋窝淋巴结，例如乳腺癌。或淋巴结中细胞发生癌变，癌变细胞数量异常增多。

自身免疫因素

如系统性红斑狼疮、结节病患者，淋巴结是重要的免疫器官，系统性红斑狼疮、结节病患者免疫力降低，容易感染后发生淋巴结炎症。

结核

当患者出现结核的时候，如果不及时治疗或者治疗不彻底的时候，可能会导致患者出现结核转移的情况，转移到腋窝下可能会出现淋巴结肿大的情况。

腋窝下脓肿

当患者出现腋窝下感染，症状比较严重的时候，可能会导致脓肿的出现，就会表现为腋窝下脓肿。

药物不良反应

苯妥英钠作为抗癫痫药物，不良反应有腋部肿块。

异物刺激

剔除腋毛后汗液排泄不畅，排泄物堆积导致腋部肿块。

不良生活习惯

过度饮酒、吸烟、饮食不节制导致的肥胖均是腋部肿块的原发病乳腺癌的重要诱因。

传染病接触史

接触过疫区人员、蚊虫叮咬、不洁性行为均有感染性疾病风险，可以发生腋部肿块。

外伤因素

当腋窝部位受到严重的撞击或者其他物体的冲击的时候，可能会出现淤血，导致血肿的形成。

肿块部位

局部感染或乳腺癌淋巴结转移表现为腋部单个肿块，传染性单核细胞增多症、白血病肿块不仅在腋部，在锁骨、腹股沟、颈部也有。

肿块大小

感染后或恶性肿瘤肿块在短时间内明显增大，艾滋病急性期淋巴结肿大严重。

肿块数量

恶性肿瘤淋巴结转以后腋部可触及黏连的淋巴结。

质地

白血病、自身免疫性疾病、感染和囊肿引起的腋部肿块质地柔软；此外感染和囊肿引起的腋部肿块触摸有波动感；恶性肿瘤的肿块质地坚硬，表面不规则。

活动度

良性肿瘤的肿块活动度好，与周围无黏连；恶性肿瘤的肿块活动度差，与周围组织边界不清。

压痛

感染所出现的肿块压痛明显；恶性肿瘤肿块压痛不明显。

皮肤

感染所出现肿块有皮肤的红肿、破溃、流脓。

腋部肿块可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

• 自身免疫性疾病患者可能出现关节疼痛、变形、皮下结节等。
  

• 恶性肿瘤患者在有腋部肿块的同时多伴有低热、乏力、消瘦、疼痛等情况。
  

• 感染性疾病患者伴有高热、咽痛等症状。

肿块数量增多、转移

恶性肿瘤治疗不及时，在腋部的肿块随着淋巴管转移至腹股沟、锁骨上、颈部、腹股沟，肿块数量增多，病情恶化，危及生命。

及时前往医院就诊

若出现以下症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 腋部肿块短期内迅速增大，甚至破溃流脓。
  

• 腋部肿块伴有发热、咳嗽、咽痛、呼吸困难、消瘦、盗汗、关节疼痛、关节肿胀等。
  

• 除腋部肿块外还有其他部位肿块，皮肤瘙痒，色素沉着等。
  

立即就医或拨打120急救电话

如出现以下情况，应立即就医或拨打120急救电话：

• 腋部肿块挤压后破溃，出现高热、心率过速、虚弱、乏力等。
  

• 腋部肿块有出血倾向。

• 患者年龄？
  

• 腋部肿块发现有多长时间了？有没有压痛？
  

• 除了腋部肿块还有什么症状？(消瘦、乏力、发热)
  

• 有没有肿瘤家族史、结核病史、艾滋病史？有没有到过疫区？
  

• 有无服用过抗癫痫药如苯妥英钠？

体格检查

对腋部肿块进行触诊，检查包块大小、质地、活动度、边界、波动感、皮温等。

实验室检查

• 血常规可检测有无感染和炎症。
  

• 肝功能、肾功能检测疾病有无肝脏、肾脏损害。
  

• 肿瘤标志物检查对肿瘤具有提示作用。
  

影像学检查

X线检查、CT检查、多普勒超声检查

可明确腋部肿块的部位、大小、评估是否为恶性肿瘤、有无淋巴结转移。怀疑是乳腺癌患者可以做钼靶，对诊断乳腺癌帮助很大。

肿块活检

可穿刺腋部肿块，取组织进行病理诊断，判断病变性质。

基因检测

对有恶性肿瘤家族史的患者，可做基因检测。

• 患者若出现腋部肿块，伴有发热、消瘦、关节疼痛、乏力、其他部位肿块。
  

• 结合既往病史、服用药物、体格检查、CT、X线、多普勒超声、组织活检等检查，可初步判断肿块的性质。
  

• 综合病史、实验室检查以及影像学、组织活检、基因检测结果，明确腋下包块的原发病。

本症状特征表现明确，一般无需与其他症状鉴别。

• 腋下肿块如有红肿可进行冰敷。
  

• 家庭饮食清淡，避免辛辣刺激肿块变大。
  

• 穿衣宽松，避免摩擦刺激肿块。

一般治疗

针对感染进行抗感染治疗，对乏力、消瘦进行营养支持治疗。

药物治疗

克拉霉素

是大环内酯类抗生素，针对敏感菌进行杀灭，适用于感染所出现的腋下淋巴结肿大，不良反应有胃肠不适，如恶心、消化不良、腹痛、呕吐和腹泻。

阿奇霉素

是一种大环内酯类抗菌药物，通过抑制细菌蛋白质的合成而起到抑制细菌的作用。可应用于细菌感染后腋部肿块。不良反应有恶心呕吐、皮肤瘙痒。

人参皂苷RH2

中药材人参的提取物之一，具有一定的抗肿瘤、抗疲劳、增强免疫等作用。适用于恶性肿瘤所导致的腋下肿块，手术或化疗后身体虚弱的患者。

手术治疗

对于良性肿瘤、恶性肿瘤有手术机会的患者需要选择手术治疗，如乳腺癌手术方式包括乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、改良根治术、乳房单纯切除术。人体皮肤单个毛囊或皮脂腺因细菌感染引起的急性化脓性感染可选择手术切开排脓。

其他疗法

没有手术机会的患者可以辅化疗、放疗靶向治疗可以延长患者生存周期。

腋部肿块患者，应避免进食辛辣、刺激性食物，对于恶性肿瘤患者还应保证营养、热量充分、规律饮食、戒烟戒酒。

• 规律饮食，避免暴饮暴食和节食等不良饮食习惯，可以多吃含维生素丰富的水果、蔬菜。
  

• 避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。
  

• 戒烟戒酒，避免诱发肿瘤。
  

• 不吃发霉食物，少吃或不吃高脂类食物、烧烤、咸菜等腌制食品。

腋部肿块患者在手术后、生活上等方面进行相应的护理，积极治疗原发病，加强心理疏导，帮助患者建立战胜疾病的信心。

• 患者衣物要宽松，注意局部清洁，避免反复摩擦局部皮肤。
  

• 手术后患者注意休息，适度运动，避免坠床。
  

• 术后患者保持伤口的清洁，定期更换敷料。

• 密切关注患者腋下肿块的大小、活动度、皮肤改变等，以及是否有消瘦、发热等，如果有肿块破溃流脓及时告知医生进行处理。
  

• 注意观察患者的病情变化，密切监测患者生命体征，尤其针对肿瘤晚期病人。

腋下肿块患者可能会担心肿块为恶性肿瘤，出现精神过度紧张，医护人员和家人应及时与患者进行沟通、进行心理疏导，消除其紧张情绪，使患者积极配合治疗。

无论良性还是恶性肿块，都不要对肿块进行物理刺激，避免加重病情。

对于腋下肿块的预防，有恶性肿瘤家族史、乳腺疾病史、感染病史的人群要特殊关注。一般可以在饮食、生活习惯、体育运动、情绪调节等方面进行积极预防。

• 避免烧烤、辛辣刺激性食物的摄入。
  

• 加强体育锻炼，避免久坐，肥胖者需要减肥，保持身材。
  

• 生活起居规律，避免熬夜、过度劳累。
  

• 保持乐观心态，不患得患失；避免给自己太大心理压力。
  

• 定期进行健康体检，尤其是有相关疾病家族史的人群。
  

• 女性可定期进行乳腺的自我检查，查看有无不明原因的肿块。