呼吸浅慢是指呼吸幅度变浅、呼吸节律减慢的状态，是重症呼吸衰竭所表现出来一种症状，通常由于脑部、肺部、胸廓及药物因素等影响，而出现的呼吸中枢受抑制而出现呼吸浅慢表现，主要包括脑炎、脑外伤、脑膜炎导致的神经系统症状，以及慢性阻塞性肺疾病、肺炎导致的呼吸系统症状等。

• 呼吸浅慢伴随症状包括发热、头晕头痛、恶心呕吐、昏迷、精神差、咳嗽、咳痰等。发热、恶心、呕吐等神经系统症状通常由于脑膜炎、脑炎、脑出血、脑梗塞、药物因素等抑制呼吸中枢而导致，而咳嗽、咳痰、喘息等症状则是由慢性阻塞性肺病、肺部炎症等形成。
  

• 导致出现呼吸浅慢的原因较多，通常由于脑部、肺部、胸廓及药物因素等影响而导致，发生机制多为多种因素导致呼吸中枢神经系统抑制而出现呼吸运动的不规律所致。药物因素是诱发本症状的重要因素，部分麻醉药物以及精神类药物本就有呼吸中枢抑制的作用，如果不慎注射麻醉药物或服用精神类药物剂量过大，则可诱发呼吸浅慢。
  

• 呼吸浅慢的治疗目前以辅助通气和原发病治疗为主。

脑部疾病

是本病的常见的致病因素，可由于脑部疾病如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎等抑制呼吸中枢，从而出现呼吸浅慢的表现，需积极治疗脑部疾病才能控制症状。

肺部疾病

也是本病常见的发病原因，通常有重度慢性阻塞性肺病、肺炎、肺结核等相关肺部疾病，导致呼吸衰竭出现肺性脑病，由呼吸过速转为呼吸浅慢的表现，亦可见于严重胸廓外伤。

药物因素

过量应用镇静剂、麻醉剂及抑郁药等相关神经类药物，均有抑制呼吸中枢的副作用，在超量使用的情况下极其容易出现呼吸浅慢的表现。

本病的典型症状为呼吸深度和节律的变化即呼吸变浅，整个呼吸过程的时间变短，但两次呼吸运动的间隔时间变长，综合概括为呼吸浅慢。

呼吸系统症状

如果是慢性阻塞性肺疾病、肺炎、胸膜炎等疾病导致的呼吸浅慢，可伴有咳嗽、咳痰、喘息、发热、胸痛等症状。

神经系统症状

主要包括头晕、头痛、恶心、呕吐、精神较差等表现，是脑炎、脑膜炎等神经系统疾病导致的症状。

呼吸困难

是本病最常见的并发症，长期的呼吸浅慢可导致痰液等肺部组织液的产生和堆积，可堵塞气管、支气管，达到一定程度时则表现为通气功能下降，进而发生呼吸困难。

低氧血症和或高碳酸血症

长期的呼吸浅慢导致的通气功能下降引起的供氧不足，造成血液中氧气含量较低、二氧化碳升高的症状，出现昏迷嗜睡甚至休克。

• 出现偶发性呼吸浅慢的情况时，可能与劳累或心理因素等有关，需要在医生的指导下进行进一步检查，排除肺部感染性疾病的可能。
  

• 出现长期呼吸浅慢并发呼吸困难的症状时，需及时就医，立即进行吸氧和控制并发症治疗。

• 因为什么来就诊的？
  

• 从发现呼吸变浅、变慢症状到来医院就诊隔了多长时间？
  

• 目前主要以什么症状为主？
  

• 是否有相关肺部疾病史？
  

• 平常口服哪些药物？
  

• 有没有进行治疗？

体格检查

是最为直接的检查方式，在本病的体格检查中重点监测呼吸频率、听肺部的呼吸音和痰鸣音，包括其声调高低以及分布范围，有助于判断是否存在肺部感染。

血常规

是常用的血液检查，可通过白细胞、嗜酸性粒细胞的水平判断有细菌感染和真菌感染，以及是否存在过敏现象，从而明确诊断。

脑脊液培养

对于脑部疾病有着重要的病因查找和诊断的意义，可以明确是否存在感染以及是哪种细菌感染，对于用药的指导作用也比较大。

血气分析

是直接判断患者呼吸情况的检查，可分辨有无呼吸衰竭及呼吸衰竭类型，对于患者呼吸功能的判断有重要的参考价值。

胸部、头颅X线或CT检查

是常用的影像学检查，可以有效的判断肺部和脑部的情况，如果X线检查无法明确判断时，需及时行肺部CT检查。

心脏彩超

对于本并来说是重要的排除性检查，可排除呼吸浅慢的症状是由于心脏疾病导致的，对于进一步的诊断和治疗都有重要的意义。

• 通过临床表现，即患者可出现呼吸节律变慢，呼吸深度变浅等等典型的呼吸浅慢症状表现，基本可考虑为呼吸浅慢。
  

• 结合病史、体格检查存在肺部明显的痰鸣音、哮鸣音、呼吸音变小、变慢等表现；血常规检查可见明显的白细胞和中性粒细胞等感染性指标的升高；脑脊液培养示明确的细菌感染或真菌感染；肺部X线检查可见明显的支气管病变或成片的磨玻璃样改变。寻找呼吸浅慢的病因。

呼吸暂停

呼吸暂停的症状表现当中有相当一部分与呼吸浅慢较为类似，一方面是出现呼吸节律的变化，另一方面是呼吸深度也出现明显的不足，而呼吸暂停可以有明确的停止表现，即在一定的时间单位内不进行呼吸，而后通过抢救或自行缓解又恢复呼吸，呼吸浅慢则即使呼吸频率较慢，单页不会出现暂停，可一直持续呼吸运动，是鉴别二者的重点。

呼吸慢深

严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸。此时因细胞外液碳酸氢不足，pH降低，通过肺排出二氧化碳，进行代偿，以调节细胞外酸碱平衡之故，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称之为Kussmaul呼吸。呼吸慢深和呼吸浅慢鉴别较困难，主要通过辅助检查相鉴别。

呼吸浅快

以快而浅表为特征的呼吸困难，见于发热、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进、呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水、肥胖以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸膜积液和气胸等。浅快的呼吸可引起通气过低和呼吸性酸中毒。呼吸浅快和呼吸浅慢可以通过呼吸频率相鉴别。

呼吸深快

呼吸频率增快，幅度加深的异常呼吸。见于正常人剧烈运动时，因机体供氧量增加，需要增加肺内气体交换。此外，当情绪激动或过度紧张时，也常出现呼吸增快，并有过度通气的现象。此时动脉血二氧化碳分压降低，引起呼吸性碱中毒，严重者可发生手足搐搦及呼吸暂停。呼吸深快和呼吸浅慢可以通过呼吸频率相鉴别。

当患者症状不严重或者出院后康复期时，可以采取家庭处理，可在医生指导下进行用药，并购买家庭制氧机，进行长时间低流量吸氧，缓解呼吸困难症状。如出现呼吸困难不见好转以及伴随发热、胸痛等并发症时，需及时入院治疗。

药物治疗

针对不同病因采取不同药物治疗：包括减轻脑水肿、解痉平喘、化痰、抗感染等治疗。

对因治疗

• 脑外伤根据病因进行针对性治疗，做好随时手术治疗的准备，有手术指征时，要尽早手术。有脑疝时先予以甘露醇静脉推注，立即手术。

• 脑肿瘤可给予手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、生物免疫治疗等。

• 脑炎种类较多，可针对病因给予治疗，常用抗病毒药物，如阿昔洛韦、西多福韦等。

• 脑膜炎首先应在维持血压、纠正休克基础上，选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素，然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物，常用氨苄青霉素、万古霉素、头孢曲松、头孢噻肟等。

• 慢性阻塞性肺病常用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、沙美特罗；吸入性糖皮质激素抗炎治疗，如布地奈德、丙酸氟替卡松，同时进行氧疗，病情较重可给予外科肺减容手术或肺移植手术。

总体来说本病患者的饮食控制较为重要，需要清淡饮食，要增加维生素和蛋白质的摄入，提高营养水平是本病饮食调理的重要因素。

• 宜进食高维生素食物，如青菜、胡萝卜、木耳等；高蛋白的食物如鱼类、鸡肉、鸡蛋等。

• 严禁进食辛辣刺激性食物，如麻辣烫、火锅等，可刺激呼吸道而导致咳嗽、咳痰等症状的发生。
  

• 恢复期严格清淡饮食，以粥、青菜等为主，切不可口味过重。

本病的护理以观察病情、饮食调理、规律吸氧为主。要明确口服用药的剂量和频次，加强饮食管理，培养良好的饮食习惯。同时规律吸氧，以改善相关的缺氧症状。

口服用药

监督患者按时按量用药，并交代清楚每种药物的用法，随时观察是否存在不良反应。

规律吸氧

大部分患者由于鼻导管戴起来不舒服或对于疾病认识不足而无法坚持长期的吸氧，从而使得疾病的康复过程较为缓慢，护士或家属要及时监督患者坚持吸氧。

密切注意患者的呼吸改善况，如有恶化及时联系医生，避免危及生命。

关注患者的心理变化，及时进行心理疏导，可促进症状的缓解和疾病的康复。

呼吸浅慢的预防总体上以呼吸系统疾病的预防为主，同时结合适当的锻炼，均衡科学的饮食习惯以及接种肺炎疫苗等，均可有效预防呼吸浅慢的发生。对于呼吸浅慢的预防，主要有以下几点措施：

• 注意个人保护，避免受到外伤而导致呼吸痛，产生呼吸浅慢的症状。
  

• 加强营养，特别是维生素和蛋白质的补充。
  

• 接种肺炎疫苗，可有效避免感染肺炎，从而有效防止由肺炎导致的症状。
  

• 积极控制和治疗慢性阻塞性肺疾病、肺结核等相关疾病，避免由此造成发病。
  

• 及时进行呼吸监测，注意自己呼吸频率和深度的变化，早发现早治疗，将疾病影响降到最小。
  

• 有相关肺部疾病、脑部疾病史的患者，家属和护士要密切注意其呼吸的变化，如有异常需及时告知医生并进行对症缓解和治疗。
  

• 避免镇静药物滥用、精神类药物须在精神科医生指导监测下使用。