外阴肿胀多由外阴、阴道疾病引起，如前庭大腺炎、非特异性外阴炎等，多与感染性因素有关，患者可伴有外阴疼痛、发热，甚至不能行走等症状。

• 外阴肿胀常由外阴感染引起，比如真菌、淋球菌、滴虫、细菌引起生殖道炎症，也可由尿液、粪便的刺激引起，此外，不良卫生习惯也可诱发本症。

• 外阴肿胀患者应注意会阴部的清洁卫生，选择宽松、舒适的棉质衣物，治疗期间应注意避免性生活。

• 外阴肿胀应明确病因后治疗，包括药物治疗、手术治疗等。

外阴感染

分娩、月经期或其他情况下外阴被污染时，病原体易于侵入而引起炎症，病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、淋球菌等，常为混合感染。急性炎症发作时，细菌首先侵犯腺管，造成腺管充血、肿胀、渗出而阻塞，导致局部肿胀，多见于前庭大腺炎、外阴炎等。

外阴橡皮肿

多由结核、丝虫病、梅毒等感染引起，导致外阴长期增殖性炎症，外阴局部的静脉及淋巴回流受阻，引起肿胀的情况。

如有不良卫生习惯，外阴长期受到尿液、粪便等不良刺激，或碱性肥皂、避孕套、卫生巾、化纤内裤等直接接触，均可引起本症。

外阴肿胀主要表现为大阴唇、小阴唇、肛周等部位的肿胀，部分患者局部的皮肤和黏膜外观正常，无特殊改变。

• 如为急性炎症期，患者可出现外阴疼痛，甚至不能行走，部分患者伴有发热。

• 如有脓肿形成，可扪及波动感，部分患者可无自觉症状，或可出现外阴坠胀感或性交不适。

外阴肿胀属于多种疾病的症状，但本身无法引起并发症。

如出现外阴肿胀，伴有疼痛、瘙痒、发热等症状，应及时就医。

• 出现此症状前是否有性生活？

• 是否有过机械擦伤？
  

• 是否有接触特殊的过敏原？(比如是否接触劣质的内裤或自行涂抹药膏)
  

• 出现外阴肿胀多长时间了？
  

• 是否有什么其他症状？(如瘙痒、疼痛、浑身乏力、外阴触痛、腹股沟淋巴结肿大、溃疡、继发感染等)

妇科查体

检查外阴状态，是否双侧大阴唇红肿，前庭大腺是否肿大、表面红肿，有否破溃或脓液流出。必要时应该进行阴道检查、看阴道分泌物的形状及宫颈情况，以及盆腔是否也有压痛。

妇科炎症检查

白带常规检查，必要时行性病相关的检查，如淋球菌等检查，以便针对性治疗。

外阴活检

排除急性炎症引起的外阴肿胀，为了明确诊断，可以外阴取几块活组织作病理检查。

妇科超声检查

超声检查在妇产科临床意义重大，可以确定或排除盆腔其他疾病，如输卵管积水或盆腔炎性包块。

• 通过患者主诉及临床表现，可初步判断外阴肿胀可能原因。外阴肿胀可以发生在任何年龄段，以生育年龄为高发，病变可以波及整个外阴，但也可能仅局限于某一部位或单侧外阴。
  

• 综合病史、实验室检查以及特殊检查结果，进一步明确肿胀的病因诊断。

外阴肿胀特征明显，一般无需进行鉴别。

• 保持内衣清爽洁净和会阴部清洁卫生、避免会阴接触过多刺激性物质。

• 保持外阴清洁干燥，禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴。衣着应宽松，并勤换洗，衣料应松软，吸水性强，忌穿不透气的化纤内裤，以棉织内裤为宜，不食辛辣和过敏食物。

药物治疗

目的是使皮肤肿胀消退、炎症减轻进一步消失，根据妇科检查及白带结果，根据不同病因可以针对性治疗，使用头孢克洛、甲硝唑、阿莫西林、克霉唑等消炎抗菌药，以及复方黄柏洗液、皮肤科洗液等局部清洗。

手术治疗

如前庭大腺囊肿或脓肿可以选择开窗术，其他肿瘤或肿块引起的外阴肿胀一般结合肿瘤外科可能需要手术治疗。

物理治疗

适用于病情严重或药物治疗无效者，可采用聚焦超声治疗，但疗效不稳定。

外阴肿胀的患者日常应以清淡易消化的食物为主，多选择富含优质蛋白的食物，避免辛辣刺激性食物，以促进恢复。

外阴肿胀患者应保证足够的休息，也要保持衣物整洁卫生，避免生殖部位接触理化性刺激。

• 保证外阴清洁，每天清洗内裤，避免外阴污染。

• 遵医嘱规律用药，用药期间应注意避免性生活。

• 日常注意保持合理的作息，避免熬夜和疲劳。

密切关注患者的情况，以及是否有其他新发症状，注意区分是原发病未控制还是单一的外阴肿胀，再对症治疗的同时更要对因治疗。

外阴肿胀患者可能会出现精神过度紧张，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。

外阴肿胀要及时诊疗，不可因难以启齿等心理原因延误治疗。

外阴肿胀的预防主要在于原发疾病的预防，日常应注意保持外阴清洁，尽可能减少外阴感染。如已发生外阴感染，应及时就医。