阴道息肉是指阴道壁局部组织异常增生形成的赘生物，可单发也可多发，患者多无自觉症状，可在体检中发现。息肉发展可出现接触性出血、不规则出血、阴道排液，通常可见于子宫全切术后或分娩阴道裂伤后并发症。

• 阴道息肉因阴道感染刺激局部组织损伤过度增生、阴道壁组织在激素诱导下结缔组织过度增生、手术创伤后的异常增生形成。

• 接触性出血、不规则出血、阴道排液，严重者可出现阴道坠胀感，压迫直肠膀胱，甚者息肉可脱垂至阴道口。

• 应早期发现早期治疗，根据子宫切除病史、临床表现以及相关组织病理检查即可确诊，其原则是手术治疗，一般预后较好，术后需定期随访。

若阴道反复出现炎症等可引起导致阴道息肉的出现。

子宫全切术后、阴道壁创伤或分娩阴道裂伤也可引起阴道息肉。

患者多无自觉症状，可在体检中发现。息肉发展可出现接触性出血、不规则出血、阴道排液。

阴道息肉感染可并发阴道炎，息肉破溃出血，阴道不规则出血，分泌物增加及阴部瘙痒。阴道息肉呈肿瘤性改变可增大压迫直肠膀胱等症状。

阴道炎

息肉破溃出血，继发感染导致阴道炎症。

外阴炎

常与阴道炎并存，外阴感染可有外阴瘙痒。

盆腔炎

阴道炎症长期存在可迁延至盆腔，致盆腔感染。

出现以下症状的患者需要及时就医：

• 阴道不规则出血伴分泌物增加。

• 阴道坠胀感。

• 腹压增大、直肠膀胱压迫感。

• 月经的周期及经量是否正常？阴道是否有不规律出血及分泌物排出？ 

• 阴道是否有坠胀感，是否有直肠膀胱压迫感？

• 是否绝经，之前做过阴道相关的手术吗？

• 什么时候有此症状，持续了多久？

• 是否有什么其他症状？(如阴部瘙痒、息肉脱出至阴道口、骨痛等转移症状)

体格检查

妇科检查可发现阴道是否有单发或多发的肿物，以及肿物颜色、有蒂或无蒂、质地软硬、触之能否出血等。

血常规检查

红细胞计数和血红蛋白检测，有助于推断贫血程度。白细胞计数和分类可推断是否伴有感染。

阴道分泌物检查

根据阴道分泌物可推断是否有感染，伴有何种微生物感染。

阴道镜检查

通过阴道镜可直观看到阴道息肉的位置、数量、形态以及有无溃疡等。

组织病理检查

根据组织切片可观察息肉的组织构成。

• 体检在阴道超声或阴道镜下观察到阴道壁有赘生物或息肉，可确定是阴道息肉。

• 结合病理组织切片，可确定息肉的病理组织来源。

• 综合临床症状、检查结果及生活习惯可确定阴道息肉的可能病因。

阴道膨出

阴道膨出时患者常自觉阴道有包块，阴道充实“下坠”感，可能与息肉混淆，患者存在腰骶部疼痛，尿排不尽感。详细询问病史和体格检查即可诊断鉴别。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者妇科检查也可触及肿物，阴道也可流血，患者还可出现痛经、不孕等表现。经腹腔镜检查和组织病理学检查有助于鉴别。

• 术后遵医嘱按时用药，两个月内不可进行性生活；且避免盆浴和阴道冲洗及重体力劳动、剧烈运动。

• 保持清洁卫生，勤换洗内衣裤。

• 少量阴道分泌物或少量出血为正常情况；如果阴道分泌物增多，及时告知医生。

一般治疗

行抗菌治疗、止血治疗。

手术治疗

阴道壁息肉彻底切除术

医生借助阴道内窥镜将阴道息肉切除，并将切除的组织送病理检查，以排查癌变。

药物治疗

抗菌药物

术后接受抗菌药物治疗，预防感染，如甲硝唑、奥硝唑、头孢唑啉钠、头孢孟多酯钠等。

抗炎、止血药

阴道栓塞剂可以选择性作用于坏死组织和柱状上皮并使之变性、脱落；通过使血浆蛋白凝固和显著的刺激血管收缩而起到止血作用。

饮食清淡，营养搭配均衡；多饮水，缺铁性贫血患者可补充铁剂和维生素B₁₂。

• 饮食宜清淡均衡，多补充蛋白质，利于术后创口的愈合。多吃瓜果蔬菜，补充合理维生素，增强免疫力。

• 忌辛辣刺激、煎炸类食物，否则加重阴道炎症和充血。少食肥甘厚腻的食物及过于甜腻食物，否则会增加白带分泌，影响治疗过程和效果。忌海鲜发物，否则加重阴部瘙痒，不利于炎症消退。

阴道息肉患者应保持心情舒畅，积极治疗，预防病情发展严重，保持阴部清洁，定期监测阴道是否有病原微生物感染，及时做抗菌抗炎治疗。

术前常规做白带化验，有霉菌、滴虫及急性炎症感染者先进行治疗，并监测患者的贫血程度，以便及时改善贫血状态。

• 术前术后观察并检测患者的阴道分泌物、出血情况，及时进行抗炎或止血处理。

• 术前与患者进行良好沟通，建立对疾病的正确认识，树立信心。

• 术后观察患者的恢复进程，若恢复慢，及时查因，对因治疗。

根据患者年龄、文化程度、对疾病的认知水平、心理问题以及引起该问题的相关因素，实施针对性的心理护理。通过耐心细致地向患者及家属解释阴道息肉的原因及治疗方式。引导患者正确看待病情，主动配合治疗。

术后两个月内不可行性行为，保持阴道及阴部清洁。

• 女性应每年做一次妇科检查，阴道检查可以及时发现阴道壁是否有息肉。

• 行子宫切除术后及阴道分娩裂伤的患者，出院时第一个月复查，之后每4个月复查一次。

• 日常要保持外阴清洁，勤换洗内衣裤。