拥抱反射消失说明婴幼儿的智能发育出现了损伤，多提示中枢神经系统呈现病理状态，或是颅内有损伤。拥抱反射是婴儿常见的原始反射之一，正常婴儿的拥抱反射出现在3～4个月以下的婴儿，用手拖住小儿头、背部，使呈斜坡卧位，躯干与床面呈30度角，然后迅速使其头向后倾10～15度倾拖，或者用力敲击小儿头部两侧的床垫或在家人走到身旁发出声响时，婴儿会上肢外展伸直，然后向内弯曲收至胸前，呈现拥抱状，此反射生后3个月表现明显，6个月后完全消失。

• 诱发拥抱反射消失的主要原因有两个，一个是中枢神经系统的损伤或病变，常见的疾病有脊椎神经系统发育不全、21-三体综合征；另一个引起拥抱反射消失的原因是颅内病变，常见的疾病有小儿颅内出血、小儿颅内肿瘤、小儿颅内高压综合征和脑水肿。
  

• 主要症状为家人走到婴儿身旁或发出声响时，患儿可能会哭泣，但其四肢，没有反应，或不会做出拥抱状。
  

• 治疗拥抱反射消失症状的关键是治疗其原发疾病，通过染色体检查、药物、手术治疗等检查与治疗以改善症状。

中枢神经系统的损伤或病变

常见的疾病有脊椎神经系统发育不全、21-三体综合征导致神经系统发育不完全，引发拥抱反射消失。

颅内病变

小儿颅内出血、小儿颅内肿瘤、小儿颅内高压综合征和脑水肿等疾病会使神经受到压迫，神经功能因此会受到影响，从而导致拥抱反射消失。

头部外伤等非疾病因素，也会导致颅内出血，从而导致拥抱反射消失。

用手拖住小儿头、背部，使呈斜坡卧位，躯干与床面呈30度角，然后迅速使其头向后倾10～15度倾拖，或者用力敲击小儿头部两侧的床垫或患儿在家人走到身旁发出声响时，患儿四肢无反应，或不会做出拥抱状，甚至会伴有哭闹。

根据病因的不同，拥抱反射消失也可伴随其他症状同时出现。

颅内肿瘤的患儿

可能拥抱反射消失，还会伴有吐奶、精神萎靡等。

颅脑损伤的患儿

可出现面色苍白、体温升高、剧烈呕吐等症状。

脑出血，癫痫

由于颅脑损伤造成拥抱反射消失的患儿，由于大脑皮层仍处于未发育完成状态，颅脑收到损伤后易引起脑出血而导致癫痫。

硬膜下积液

颅脑损伤的患儿其蛛网膜破裂后，脑脊液流入硬膜下腔，造成硬膜下积液。

• 有人靠近患儿发出明显声响，而患儿四肢却无反应，且伴有哭闹应及时去医院进行治疗。
  

• 有人靠近时发出明显声响，患儿上肢有伸展外展，但无弯曲表现，应及时送往医院治疗。
  

• 患儿伴有精神萎靡、频繁吐奶的表现，应及时送往医院治疗。
  

• 受到外伤后，婴儿面色苍白、频繁呕吐甚至昏迷，应立即送往医院就诊。
  

• 婴儿持续发热、无拥抱反射、哭闹不止、抽搐，应立即到医院就诊。

• 患儿多大了，几个月份了？ 

• 何时开始出现拥抱反射消失？

• 患儿是否为早产儿？母亲分娩时有无困难？

• 患儿有无做过染色体检查？ 

• 是否有什么其他症状？(如发热、吐奶、精神萎靡、抽搐等)

• 母亲妊娠期有无服药史？有无感染性疾病史？

脑部CT

平扫CT检查对于病变的检出及某些疾病如先天性畸形、外伤后出血等诊断均具有重要价值。在婴幼儿期，各脏器未发育成熟且周围脂肪量少，因而平扫时解剖对比较差，增强CT检查则可为疾病的检出和诊断提供更多的信息。

MRI

主要用于检查儿童颅脑疾病和某些先天性发育畸形等，并可作为颅内肿瘤、炎症、发育畸形等以及肿瘤、炎症和外伤等疾病的首选影像技术。

血液检查

通过检查血液各项指标以有利于进一步诊断病因。

染色体检测

是确认染色体病的基本方法，21-三体综合征可见21号染色体异常。

脑脊液检查

适用于颅内出血及颅内感染的诊断，如发现均匀血性脑脊液，除外穿刺损伤即可明确诊断颅内出血，如脑脊液白细胞、蛋白增高，可诊断颅内感染。

X线检查 

可帮助判断是否有颅内骨折等情况。

超声检查

适用于前囟未闭的婴幼儿，对新生儿颅内出血的诊断率较高，可以了解血肿及脑室大小的变化，尤其适用于前囟未闭的婴幼儿。

• 3～4个月患儿，在有人靠近发出声响时，四肢无反应，无拥抱状，即可初步确诊为拥抱反射消失。
  

• 询问父母相关病史、进行相应CT、MRI检查，可初步判断是否为颅脑损伤及其病变部位。
  

• 根据上述检查与收集的病史，结合实验室检查以及染色体检查结果，有助于明确拥抱反射消失的病因。

足抓握反射阴性

在出生后6个月内足抓握反射反应阴性或1～4个月内反射强度减弱预示着神经系统的异常。

膝腱反射消失

跟腱反射主要是指受检者仰卧，髋及膝关节屈曲，下肢取外旋展位。检查者左手将病人足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，其腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。该反射消失主要见于脊髓或骶1神经损伤。

卧床休息

由于颅脑外伤导致患儿拥抱反射消失，怀疑为颅内出血的患儿一定要让患者保持安静、减少搬动、保持头部固定、卧床休息；若患儿已处于昏迷状态，则应使其侧卧位以保持通畅的呼吸，及时将其送往医院治疗。

中枢神经系统的损伤或病变

若脊柱神经系统发育不全应选择能够促进脊髓神经和脑神经发育的药物进行治疗；若是21-三体综合征，目前没有效治疗方法，建议做好产前检查，明确胎儿存在21-三体综合征时及时终止妊娠。

颅脑损伤的治疗

保守治疗

采取止血、降温、防癫痫和脑保护措施。防癫痫常使用药物苯巴比妥、苯妥英钠，若颅内高压可使用甘露醇、地塞米松治疗。

手术治疗

根据病情不同可选择大骨瓣减压术、颅骨骨折复位术、血肿清除术和开放性颅脑损伤清创术等。

拥抱反射消失的抗惊厥新生儿应该要禁食，防止呕吐以造成窒息，待病情稳定后逐渐恢复正常饮食。

• 抗惊厥新生儿应禁止饮食，通过静脉补充营养物质。
  

• 哺乳期母亲需要忌食辛辣刺激的食物如辣椒、胡椒等，以防止母乳刺激。

拥抱反射消失的婴儿需要进行相应护理，及时进行病情检测以防止并发症产生，对症状的消除或疾病的恢复，均有一定的促进作用。

• 有外伤的婴儿应卧床休息，保持安静、减少搬动、保持头部固定。
  

• 注意观察患者的病情变化，如果出现面色苍白、频繁呕吐等表现，应立刻呼叫医生进行诊治。

密切关注患儿血压、呼吸、体温、脉搏，防止出现低血压。

拥抱反射消失患儿的家长应细心照顾患儿，避免患儿心里紧张。

对于新生儿患者应注意其异常表现，及时前往医院进行检查与治疗。具体预防方法可参考如下几点：

• 尽量避免婴儿磕到或碰到，避免外伤。
  

• 孕妇应定期产检，做好孕期保健。