脐周疼痛大多由胃肠道疾病引起，可以见于感染性疾病，如急性胃肠炎、肠结核、蛔虫病、肠伤寒等引起的肚脐疼痛，肠穿孔、肠扭转等肠道自身疾病也可引起脐周疼痛。除此之外，中毒、饮食不当、药物刺激等也会引起脐周疼痛。

• 诱发脐周疼痛的原因很多，肚脐疼痛大多由胃肠道疾病引起。根据病因的不同，可以见于感染性疾病，如急性胃肠炎、肠结核、蛔虫病、肠伤寒等引起的肚脐疼痛；肠穿孔、肠扭转等肠道自身疾病也可引起脐周疼痛；除此之外，中毒、饮食不当、药物刺激等也会引起脐周疼痛。
  

• 脐周疼痛主要症状为脐周发生绞痛、隐痛及针扎样疼痛，可以表现为持续性或阵发性疼痛，随着疾病发展或好转，疼痛会加重或消失。
  

• 脐周疼痛的治疗需要进行相应的体格检查、实验室检查与影像学检查，以积极寻找其病因，根据其原发病的不同进行针对性治疗。
  

• 脐周疼痛患者一般预后良好。但需要注意日常饮食调理，治疗期间要注意护理，防止症状复发或加重。

感染性疾病

常见的有蛔虫病、急性胃肠炎、肠结核、肠伤寒等引发感染，刺激胃肠道引起神经兴奋而出现脐周疼痛。

肠道自身疾病

炎症性肠病、肠易激综合征、胃肠道功能紊乱，少见的有肠穿孔、肠扭转，引起脐周疼痛。

其他疾病

嗜酸细胞性胃肠炎、腹型紫癜等会刺激胃肠道蠕动，引起痛觉神经兴奋出现脐周疼痛。

中毒

重金属、亚硝酸盐等中毒会引起胃肠道兴奋，出现脐周疼痛。

食物刺激、药物刺激、精神压力过大等非疾病因素，也会导致脐周疼痛。

脐周疼痛的发作可为持续性或阵发性，疼痛特点可为绞痛、隐痛、针扎样疼痛等，疼痛位置主要在脐周，属于小肠分布区。

炎症性肠病

通常伴有腹泻、粘液血便或者腹部包块、发热、贫血等。

蛔虫病

除脐周疼痛外还可伴有咳嗽、胸闷、喉痒、干咳、哮喘等呼吸道症状，也可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲减退等消化道症状，神经精神症状会出现惊厥、夜惊、磨牙等。

肠结核

除脐周疼痛外还可伴有消瘦、乏力、贫血、夜间出汗、腹泻或便秘。

急性胃肠炎

有暴饮暴食史或饮食不洁史，突发脐周疼痛伴发热、恶心、呕吐、腹泻、腹胀。

脐周疼痛属于多种疾病的症状，本身无法引起并发症。

出现以下情况，应及时就医：

• 出现持续性剧烈脐周疼痛，且逐渐加剧。
  

• 出现脐周腹痛，转移到右下腹痛，伴发热、呕吐、腹泻等。
  

• 伴食欲下降、营养不良、体重减轻、发育减慢、发热等全身表现。
  

• 腹痛伴有发热、脸色苍白、精神萎靡、虚弱乏力、意识障碍等。

• 出现脐周疼痛症状有多久了？是否有加重？
  

• 疼痛为持续性还是阵发性？
  

• 疼痛是隐隐痛还是剧烈疼痛？
  

• 有什么其他症状？(如恶心、呕吐、排虫等)

体格检查

首先观察患者生命体征、意识状态、步态、神志等，进行大致判断。再以腹部检查为主，通过视诊，观察患者腹部外形，有无腹部膨隆、胃肠型等。通过触诊，观察患者腹壁紧张度，腹部有无压痛、反跳痛等。通过叩诊，观察患者有无腹水。通过听诊，观察肠鸣音是否异常等。

实验室检查

血常规检查

检测白细胞计数有助于检测有无炎症。

便常规检查

蛔虫病患者其粪便中可查出蛔虫虫卵、幼虫或成虫；急性胃肠炎患者可查出细菌等。

影像学检查

X线检查

若为小肠扭转，可见小肠胀气和多个液平面等；X线钡餐检查可发现十二指肠憩室，表现为突出于肠壁的袋状龛影，轮廓整齐清晰，边缘光滑。

腹部CT或MRI

有助于检查腹腔脏器有无病变。

肠镜检查

主要观察肠管有无畸形、狭窄、息肉、寄生虫等病变，明确病变的性质、部位及范围。

• 当患者可出现脐周隐隐作痛或剧烈疼痛时，可初步诊断为脐周疼痛。再通过体格检查发现是否有肠鸣音减弱、腹部压痛、反跳痛等体征。
  

• 通过影像学检查可查看小肠、腹腔脏器等有无病变以及病变性质，有助于病因诊断，如有无细菌、寄生虫等感染。

下腹疼痛

下腹疼痛与脐周疼痛都属于腹部疼痛。下腹疼痛范围脐水平以下，而脐周疼痛疼痛范围为肚脐周围，可见于脐水平以上疼痛；下腹部疼痛可分为左下腹部疼痛与右下腹部疼痛，可见于结肠疾病与阑尾炎；而脐周腹痛可见于蛔虫病患者，二者可根据疼痛部位、影像学检查等加以区别。

出现脐周疼痛，应及时就医治疗，避免延误病情。

药物治疗

驱蛔虫药物

主要是针对蛔虫病患者进行驱虫治疗，常使用药物有阿苯达唑、甲苯咪唑等。

抗结核药物

针对肠结核患者使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等。

控制感染药物

若为感染引起的疾病，应积极使用广谱抗生素，如青霉素、氧氟沙星等。

抗炎治疗

如果为炎症性肠病，通常需要规律服用美沙拉嗪等药物。

手术治疗

• 解除肠梗阻的手术，包括肠切开去除蛔虫、肠扭转或肠套叠复位术、肠粘连松解术等。
  

• 绞窄性肠梗阻发生肠坏死后，需做肠切除术切除坏死部分。

脐周疼痛的患者应注意饮食卫生，切忌暴饮暴食，多食用富含维生素且易消化的新鲜食物，忌食生冷刺激性食物，以免诱发疾病。

• 多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物，如苹果、青菜、鸡肉等以补充营养，减少肠胃负担。
  

• 少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品，如辣椒、酒、咖啡等以刺激肠胃，加重病情。
  

• 不要饮用冰水、冰啤酒等生冷饮品，以免导致肠胃黏膜受到刺激，加重疼痛。

脐周疼痛患者在生活上进行相应的护理，可以把诱发脐周疼痛因素降低到最低限度，对症状的消除或疾病的恢复，均有一定的促进作用。

• 注意肚脐周围的保暖，防止着凉引起脐周疼痛。可通过运动锻炼以增强体质、提高免疫力。
  

• 勤洗手、多喝水，注意个人卫生健康。

• 规范使用药物，避免自行修改药量，以免引起不适反应。

• 术后患者应注意卧床休息，根据身体恢复情况，在医生指导下逐步增加活动量。

注意按照医嘱定期复诊，检查血常规与粪常规，如有异常应及时处理。

由于患者常感到疼痛，会对其身心造成巨大压力，影响正常生活。因此家属应该细心陪伴、照顾、耐心劝慰，及时送其至医院进行治疗。

若是患者为轮状病毒感染或痢疾患者，要注意与家人之间进行隔离，不能共用生活用品。

脐周疼痛可通过避免接触诱发病因以预防症状产生，积极控制原发病病情，以预防病情加重。

• 有肠结核病史的患者需要积极进行抗结核治疗，以控制病情发展。
  

• 注意饮食健康防止感染引发肠胃炎，引起脐周疼痛。
  

• 有过敏史患者避免食入或接触过敏原，预防脐周疼痛。