尿无力是指患者在排尿过程中感觉尿动力不足，尿液只能缓缓流出。有时还会伴有尿频、尿急等症状。可能是由于控制排尿的尿道括约肌收缩无力所致。尿无力的病因复杂多样，绝大多数由泌尿系统本身的疾病所致，此外，全身性疾病也可能弓引起尿无力，常见的有尿道炎症、尿道梗阻等。

• 尿无力可由于炎症(如膀胱炎、尿道炎)所致，也可因机械性梗阻(如膀胱结石)、动力性疾病(如逼尿肌无力)引起。
  

• 尿无力的病因复杂多样，绝大多数由泌尿系统本身的疾病所致；此外，全身性疾病也可能引起尿无力。患者最常见的症状是排尿困难，尿线细弱，排尿以后仍然有尿不尽感。任何时候发现有尿无力，都要及时就医以查明原因。
  

• 在明确病史和体格检查的基础上，验血、验尿，测定各项尿动力学指标，并通过影像学技术、内镜技术观察病变的具体位置和严重程度，必要时还可能对病变部位进行活检，从而明确病因。尿无力患者在解除排尿梗阻之前，需控制饮水量，尤其不要饮用浓茶、咖啡、可乐。
  

• 尿无力的主要症状是排尿过程中感觉尿动力不足，尿液只能缓缓流出；排尿以后可能会有尿不尽的感觉；可伴有尿频、尿急、尿痛、尿线细等排尿异常。
  

• 根据尿无力的具体病因制定相应的治疗方案。通过对症治疗，从而改善排尿动力，针对病因治疗，积极治疗原发病。引起尿无力的原因较多(如尿道结石、尿道炎、前列腺增生)，首先应积极寻找病因，然后根据相关原发性疾病进行治疗，治疗方法有药物治疗、手术治疗。

炎症

如前列腺炎、膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等，因炎症、疼痛等刺激导致膀胱痉挛收缩，从而导致尿无力。

机械性梗阻

膀胱结石、尿道结石、前列腺增生等。以上情况长期存在可能导致逼尿肌因为长期过度收缩，失代偿后出现收缩无力，引起尿无力症状。

动力性疾病

逼尿肌无力、脊髓损伤、酮症酸中毒等情况，可引起逼尿肌亢进和逼尿肌无反射。其中逼尿肌无反射可表现为尿无力，多见于神经源性膀胱、脑血管病变、帕金森病、脑肿瘤、多发性硬化症、老年性痴呆、脊髓创伤、椎间盘突出症、脊髓灰质炎、糖尿病、盆腔脏器切除术后、带状疱疹等。

尿道堵塞

主要是由于前尿道或尿道开口处临时有阻塞，如射精，因部分精液还残存尿道中，海绵体充血尚未完全消失，导致尿流不畅。

药物抑制

如服用三环类抗抑郁药、麻醉药物、抗胆碱能药物等，可能会出现尿无力的症状。

• 患者排尿过程中感觉尿动力不足，尿液只能缓缓流出。
  

• 排尿以后可能会有尿不尽的感觉。
  

• 可伴有尿频、尿急、尿痛、尿线细等排尿异常。

尿无力伴疼痛

常见于外伤，也见于肿瘤、脑血管病变和椎间盘突出症等。

尿无力伴尿频、尿急、尿痛

多见于急性膀胱炎、尿路感染、急性前列腺炎等。

尿无力伴发热

见于急性前列腺炎、肾结核等。

尿无力伴尿线细

见于下尿路梗阻性疾病，如前列腺增生、膀胱颈硬化症、尿道狭窄、尿道结石等。

尿无力伴肢体运动异常

可见于神经源性膀胱、脊髓型颈椎病、糖尿病神经病变等。

泌尿系感染相关症状

老年男性容易前列腺出现增生，病情加重就会出现尿无力。急性发作的时候，会出现尿闭，完全不能排出尿液，必须通过插导尿管，极个别的老年性前列腺增生，尿梗阻严重，需要手术。若后期护理条件差，居住环境差极易引发泌尿系感染，出现发热、局部疼痛、尿血等症状。

• 持续反复出现尿无力，表现为排尿不畅，呈滴沥状，伴排尿异常。
  

• 阴茎、会阴、耻骨上或下腹等部位疼痛不适或存有肿块。
  

• 发热、乏力、消瘦、性交痛等症状。

• 发现尿无力多久了？
  

• 除了尿无力，还有没有其他不适？
  

• 以前有没有出现过类似的症状？
  

• 有没有尿道炎、前列腺炎等疾病？
  

• 近期服用什么药物？

体格检查

直肠指诊

诊断前列腺增生的重要方法。

触诊

可试探结石或尿路感染的疼痛位置。

实验室检查

血常规

可通过白细胞计数，判断有无感染，血钙浓度、尿酸检测，有助于尿路结石的诊断。

尿常规

判断尿中是否存在白细胞、结晶、结晶团块或病原体。

尿细菌培养

判断有无感染以及明确病原体的类型。

影像学检查

泌尿系B超检查

可对尿路结石做出诊断，并可观察前列腺的大小、形态、结构等。

泌尿系X线检查

是诊断尿路结石、梗阻等病变的重要方法。

泌尿系CT

对X线不显影的尿酸结石可明确诊断。

尿动力学检查

对前列腺增生的诊断有重要意义，可确定梗阻程度。

神经电生理检查

下尿路及盆底神经电生理检查项目，有尿道括约肌或肛门括约肌肌电图、阴部神经传导速率、球海绵体反射潜伏期、阴部神经体感诱发电位等。

膀胱镜检查

可发现泌尿道内的肿瘤、梗阻、结石、囊肿、感染和外伤等，并对可疑病变进行组织学检查。

根据药物服用史、既往泌尿系统疾病史，结合典型症状表现尿无力的表现及伴发症状结合尿常规，泌尿系B超等辅助检查可进行诊断。

本症状特征表现明确，为患者主诉症状，一般无需与其他症状鉴别，临床多需要对本症状的病因进行鉴别。

前列腺炎

可表现为发热、疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，可有尿频、尿急、尿无力和直肠刺激症状，甚至急性尿潴留。

膀胱炎

主要临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛，部分患者出现排尿困难、尿无力。

尿道炎

以尿频、尿痛、尿急和血尿为主要症状，部分患者有尿无力感。急性期男性可有尿道分泌物，初始为黏液性。

膀胱结石

典型的膀胱结石症状是排尿时，尿流突然中断，阴茎头部剧痛，当体位改变时，疼痛缓解，可继续排尿，可有血尿、尿频、尿急、尿痛、尿无力等症状。

糖尿病酮症酸中毒

有糖尿病史，除多尿、多饮、体重减轻等症状外，呼吸中有类似烂苹果味的酮臭味，伴尿无力，重症者可出现休克、脱水表现。

前列腺增生

主要表现为尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿困难、尿无力、间断排尿、尿不尽，也可见血尿。

一般治疗

改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车，增强患者信心，消除思想顾虑，节制性欲。热水坐浴每晚1次，局部理疗。

医生首先确认原发病因，然后根据原发性疾病进行治疗。

尿道结石

尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，不同部位结石，采用方法不同：

结石位于尿道舟状窝

可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道外口，或者用血管钳经尿道口直径钳夹取出结石。

前尿道结石

采用阴茎根部阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻向尿道远端推挤，勾取或钳出，取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不做尿道切开取石，以免尿道狭窄。

后尿道结石

可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

尿道炎

抗生素应用

目前用于治疗的药物种类繁多，应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2~3种药物联合应用，疗效较好。其中最常用为诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；第二代头孢如头孢克洛、头孢尼西也经常用到。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7~10天方可停药。

辅助治疗

急性期应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，如无菌液体石蜡，并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶同时治疗，否则难以治愈。

其他

适用于慢性尿道炎，急性期禁忌，包括尿道扩张术、尿道内灌注药物、内镜电灼术。

前列腺增生

当排尿梗阻症状严重、残余尿量>50ml，或出现如反复尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石、继发上尿路积水等并发症，药物治疗疗效不佳而全身状况能够耐受手术者，应采用外科手术治疗，如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术，以及开放性前列腺摘除术。

尿无力患者饮食宜清淡、丰富，不吃辛辣刺激性食物，营养丰富即可。

• 饮食上不宜进食辛辣刺激性食物。
  

• 前列腺炎患者通常可多吃清热生津、养阴润肺的食物，如百合、糯米、蜂蜜、花生、鲜山药、白木耳、梨、红枣、莲子等。

尿无力，特别是慢性前列腺炎，有着发病率高，病程长，易反复的特性，所以患者应该注意平时及随诊的护理，并且要做好长期治疗和护理的决心。日常护理对前列炎患者十分重要。健康的生活方式、积极的心态、良好的工作习惯均可促进疾病的康复。

• 过度的房事会因为频繁排精而使前列腺出现功能性收缩，造成前列腺充血，可能对前列腺造成损伤，不利于慢性前列腺炎尿无力患者的恢复。同时家庭治疗采用一康堂坐浴或盆浴，温水坐浴对人体副作用较小，解除前列腺液淤滞，改善局部血液循环，促进炎症的吸收和消散，有助于患者生活质量的提高和心理状态的改善，有辅助治疗功效。
  

• 注意个人卫生。勤洗澡，勤换内衣，在冬季要格外注意保持外生殖器、会阴部的清洁，尤其是便后更要保持卫生，可以有效的防止感染并降低复发机率。及时治疗身体其他部位的感染病灶。注意保暖，防止下身着凉，对预防尿无力有帮助。
  

• 平时多饮水，并及时排尿，通过尿液经常冲洗尿道，帮助前列腺分泌物排出，以利预防感染。

密切关注患者尿无力的次数，以及是否发热等，注意区分是原发病未控制还是生理性尿无力，后者一般持续不超过一天。部分前列腺炎的患者病程较长、病情反复发作，治疗期间应注意疼痛、排尿异常、性功能障碍等症状的变化情况。同时注意是否出现抑郁、焦虑等精神心理问题，如出现异常不适应及时就医。

尿无力患者朋友，往往会出现一系列的精神心理问题，尤其是慢性前列腺炎的患者，由于该病病情反复发作、病程长、影响性功能，患者会出现失眠、情绪低落、疑虑焦急、抑郁等不良精神神经症状。此类患者在日常生活中可以多学习、了解前列腺炎诊疗相关知识，必要时进行心理和行为辅导。还可以培养兴趣爱好，适度运动，消除心理压力。

急性期应嘱病人卧床休息，保证充足睡眠，有利炎症早日吸收、消退，禁止行前列腺按摩。

对与尿无力的预防应从两方面来展开，良好的生活习惯，如避免久坐，经常运动，合理膳食。另一方面是对于泌尿系统的保护，如用温水浴，避免受到外力损伤。

• 一旦膀胱充盈有尿急，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利，在乘长途汽车前，应先排空尿液再乘车，途中若尿急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要憋尿。
  

• 洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张。
  

• 生活压力可能会增加前列腺肥大的机会，临床显示，当生活压力缓解时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。
  

• 养成良好的生活习惯，避免久坐、长途骑车等。