涨奶是因为乳汁排出不畅，或者乳腺管不通畅引起涨奶，使乳房变得饱满、发胀并伴随疼痛的现象。在产后第一周，由乳汁和加快的血液循环共同导致。涨奶的乳房感觉沉重、充盈、敏感或疼痛、发热，乳房过度胀满会让宝宝衔乳困难。如果宝宝吃奶不太好，你也没有频繁且有效排出乳汁的方式，沉重发热的乳房会变得紧绷、发亮、过度充血、使乳汁无法流出，就像感冒无法擦出的鼻涕一样。涨奶不仅给妈妈们带来痛苦，也会对宝宝哺乳造成一定的影响，如果不及时消除这种现象，很容易形成乳腺炎。

• 主要表现为乳房胀痛、乳汁排出不畅、乳房硬结等，部分女性因乳头疼痛，较减少喂奶次数，这样会加重涨奶。
  

• 导致该病原因主要是喂奶不及时、分泌乳汁过多、乳头凹陷等，致使乳汁排出不及时，造成乳汁积聚。
  

• 如果出现乳房胀痛、红肿、硬结，无法哺乳，或者高度怀疑乳腺炎时，应立即就诊。
  

• 治疗方式包括热敷、冷敷、按摩、理疗等。当涨奶很明显时可以借助吸奶器，将积聚的乳汁排出。
  

• 产后注意哺乳技巧，按时哺乳，及时哺乳将乳汁排出。

乳腺发育不良

乳腺结构发育不良，乳头凹陷、或乳腺手术后，正常的乳腺小叶组织结构被破坏，造成乳汁排出不畅。

乳腺囊肿

感染引发的导管梗阻，若梗阻的部位位于乳腺导管的壶腹部位，由于乳汁的积聚，可造成腺泡的融合，形成囊肿。

乳腺炎

乳房肿胀无法缓解时，往往会引起乳房组织产生炎症，也就是乳腺炎。乳腺炎不一定意味着感染，乳腺炎的“炎”，就像关节炎的“炎”，代表着炎症，表现为肿胀、脆弱、发红，以及疼痛。

• 宝宝出生后未及时哺乳或尽早哺乳。
  

• 乳汁分泌过多，未能及时排出。
  

• 每次哺乳间隔时间太长。
  

• 每次哺乳结束均未排空乳汁，造成乳汁在乳房的长时间积聚。

• 乳房胀痛，尤其是在哺乳时疼痛较强烈。
  

• 乳房结节，乳房内乳汁积聚，造成乳房变硬，乳汁淤积，形成结节。
  

• 乳头变大、变硬。
  

• 乳汁排出不畅。

既往有哺乳史的女性，容易出现乳汁排出不畅，大量的乳汁积聚于乳房内导致乳腺导管扩张，形成乳腺囊肿。

乳汁排出受阻，形成乳腺结节，长时间淤积可以导致乳腺感染，形成乳腺炎。

若出现以下警示症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 乳房胀痛、发硬、疼痛无法给宝宝哺乳时。
  

• 出现乳房红、肿、热、痛，伴有发热。

• 涨奶有多久？生完宝宝多长时间了？

• 奶水多吗？孩子够吃吗？

• 平时喂奶的频率？是否规律哺乳？

• 是否有乳腺结节、乳头有无皲裂？

• 是否有什么其他症状？(如发热、浑身乏力、体重下降等)

体格检查

观察乳房有无变大、乳头形态是否正常，外观有无异常。触诊乳房是否变硬、乳房有无变硬，有无疼痛，结节、发热等。

实验室检查

血常规检查

白细胞计数和中性粒细胞计数，有助于推断是否存在乳腺炎及脓毒血症。

穿刺抽脓、脓液细菌培养、药敏实验

为患者选择最有效的抗生素。

血液细菌培养

用来诊断有无急性乳腺炎以及脓毒症的存在。

乳腺彩超检查

乳腺彩超是一种无创性检查，常常作为首选的检查手段，可以发现炎症包块、脓肿等。

乳房X线检查

可辅助诊断是否存在炎症及排除其他乳腺存在。

• 通过临床表现，即患者处于哺乳期，表现为乳房胀痛、皮肤张力增高、乳房变硬、变大等症状时，应考虑涨奶。
  

• 结合病史、体检、乳腺B超、X线等检查，可初步判断涨奶的存在。

涨奶的症状较为直观，一般诊断明确，无需鉴别。

局部热敷

热敷可使阻塞在乳腺中的乳块变得通畅，乳房循环状况改善。热敷过程中，如果能配合按摩。效果会明显提高，同时应注意避开乳晕和乳头部位，因为这两处的皮肤较嫩，如果温度过高容易烫伤皮肤。如果尝试效果不佳，建议放弃热敷，因为一味的热敷会增加乳房胀痛的症状。

按摩

局部热敷过乳房后，即可开始按摩。乳房按摩的方式有很多种，一般以双手托住单边乳房，并从乳房四周沿着乳房导管的方向交替按摩至乳头，帮助疏通乳腺导管，再将乳汁挤在容器中。按摩动作应轻柔、切忌过度按摩。

借助吸奶器

涨奶明显时，可使用手动或电动吸奶器来辅助挤奶，需要注意吸奶器的力度和速度应缓和。

热水澡

当乳房出现明显胀痛时，可以借助热水澡，辅助以按摩乳房，症状会明显好转。

温水浸泡乳房

可用一盆温热水放至膝盖上，再将上半身弯至膝盖，让乳房浸泡在脸盆里，并且轻轻摇晃乳房，热敷可以疏通乳腺导管可使乳汁容易流出来。

冷敷

如果奶胀疼痛非常严重，可借助冷敷止痛。热敷和冷敷可以配合使用，冷敷可以缓解疼痛，热敷可以疏通乳腺导管，但是一定要记住先将奶汁挤出后再进行冷敷。

如果患者能掌握物理的方式改善症状，可以不到院治疗。如果患者出现乳房红肿、疼痛、发热等不适时，应该及时就诊，以防乳腺炎的发生。

脓肿形成前

早期乳腺炎乳房可以不停止哺乳，采取积极措施促使乳汁排出通畅，减轻淤积。

热敷、药物外敷或理疗

以促进炎症的消散；外敷药可选用金黄散或鱼石脂软膏，局部皮肤水肿明显者，可用25%硫酸镁湿热敷。

抗生素

早期、足量应用抗生素。首选青霉素类，或根据脓液培养和药敏试验结果选用。由于抗生素可被分泌至乳汁，故应避免使用对婴儿有不良影响的抗生素，如四环素、氨基糖苷类、磺胺类和甲硝唑等。

乳腺脓肿形成

感染严重、脓肿引流后或并发乳瘘者应终止乳汁分泌。

手术治疗

• 较小的脓肿可先采用穿刺排脓，在局麻下用粗针头刺入脓肿，吸出脓液，注入抗生素，至无脓时为止。
  

• 范围较大的脓肿或穿刺抽脓效果不好的病人应行切开引流术。切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口；脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1~2cm做弧形切口。

涨奶的饮食调理非常重要，一方面应照顾到患者处于哺乳期，应该增加营养的摄入，另一方面又要考虑到患者的乳房胀痛，所以日常饮食应该以高蛋白饮食为主，避免食用催奶的食品，合理规律饮食，促进症状消退才是最终目的。

• 避免此时给产妇食用荤汤等催乳的食物。
  

• 避免辛辣刺激的食物，宜清淡饮食，高蛋白、高纤维素饮食。

有效护理的关键还是告知患者及时哺乳、规律化的哺乳，多让宝宝吸吮乳汁，促进乳汁的排出，以防乳腺出现感染。

• 保持心情愉悦，因为生气、焦虑等可能会影响乳汁的分泌功能。
  

• 出现乳房肿胀，可以借助吸奶器辅助排空乳汁。
  

• 选用合适的文胸，可以缓解由于乳房肿胀、下垂导致的疼痛感。
  

• 正确哺乳，两个乳房交替喂奶，先排空一侧乳房，再排空另一侧乳房，如果乳汁过多，可以借助吸奶器辅助排空乳房。
  

• 保证足够的休息。

家属需要密切关注患者体温变化，如出现高热等，应考虑可能有乳腺炎的存在。

涨奶的患者可能会出现精神过度紧张，或乳房疼痛，不愿给宝宝哺乳等，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。

• 长时间使用吸奶器，可能会造成孕妇乳晕、乳头水肿。
  

• 单纯的热敷可造成乳房过度膨胀，增加产妇的不适感。

• 要尽早开奶，宝宝出生后尽早吸吮妈妈乳头。
  

• 每次喂奶，两侧乳房都应排空，若乳汁过多应该借助吸奶器排空乳房。
  

• 涨奶时可做热敷、乳房按摩等，防止乳腺炎发生，不应该早期退奶，如果出现发热应停止哺乳。
  

• 注意婴儿口腔卫生，防止乳头皲裂。