头晕耳鸣是指头部眩晕伴耳内有嗡嗡声。头晕耳鸣主要由疾病因素导致，除疾病因素外，过度疲劳、睡眠不足等也可引起头晕耳鸣，应注意鉴别。

• 出现头晕耳鸣症状应及时就医，进行相应的检查以明确诊断。同时应明确病因，根据不同的原发疾病选择不同的药物和治疗方式，以达到较为满意的预后。

• 头晕耳鸣患者应进行饮食和日常生活的护理，避免进食辛辣刺激食物，禁烟禁酒，注意劳逸结合。

• 头晕耳鸣较为常见，生活上应注意避免诱发头晕耳鸣的因素，如保持生活、作息和饮食规律，保持愉快的心情，心脑血管疾病的患者积极治疗和复查。

心血管疾病

常见于高血压、冠心病等，可表现为头晕耳鸣。

脑部疾病

较常见于脑震荡，颅脑在遭受外力造成损伤时，常引起头晕耳鸣。

耳源性疾病

常见于鼓膜炎、中耳炎等，其致病菌多为肺炎链球菌、嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。

颈椎疾病

较常见于颈椎骨质增生，颈椎周围关节发生退行性病变，压迫周围神经，导致头晕耳鸣的发生。

精神性疾病

常见于抑郁症、焦虑症等，尤其是焦虑症表现出的过度和持续担忧、恐惧，容易使大脑疲劳，出现头晕耳鸣症状。

过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张等非疾病因素，也可引起头晕耳鸣。

通常表现为头昏、头痛、恶心呕吐、耳内有嗡嗡声，并且常常伴有耳痛、听力下降等。

头晕耳鸣多伴随其他症状同时出现。

• 中耳炎患者可能出现头晕耳鸣，同时还可能出现听力下降、耳道内流水、流脓等。

• 高血压患者在头晕耳鸣的同时多伴有头痛、心悸等情况。

失眠

长期头晕耳鸣，容易休息不好，引发失眠。

晕厥

头晕耳鸣严重者可影响注意力，使大脑处于疲惫状态，容易发生晕厥。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 持续头晕耳鸣，且呈严重或恶化的趋势，或反复发生；

• 头晕耳鸣伴有听力下降、头痛、心悸等。

如出现以下情况，应立即就医或拨打120急救电话：

• 患者突然发生晕厥、意识不清等症状。

• 患者什么时候出现头晕耳鸣的？

• 之前发生过头晕耳鸣吗？

• 头晕耳鸣为持续性还是间断性？

• 最近睡眠怎么样？

• 有什么既往病史吗？

体格检查

通过体格检查，可观察头部有无外伤、耳朵有无流脓、颈椎有无变形等，初步诊断引起头晕耳鸣的病因。

血压检查

通过观察血压情况，若收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，提示高血压。

血常规检查

可通过白细胞、中性粒细胞的水平，判断是否存在炎症或感染；

影像学检查

X线检查

可明确颈椎是否存在骨质改变，检查发现颈椎发生增生改变，提示颈椎骨质增生。

CT检查

明确颅脑有无创伤，有助于发现细小的出血病灶。

耳镜检查

通过耳镜检查可明确观察耳朵内情况，若鼓膜红肿、充血，提示中耳炎。

根据患者自述头昏、耳内有嗡嗡声，可初步诊断头晕耳鸣情况。综合病史、实验室检查以及影像学检查结果，进一步明确头晕耳鸣的病因诊断。

头晕耳鸣症状特征表现明确，为患者主诉症状，一般无需与其他症状鉴别。

短时间头晕耳鸣无需特殊处理，注意休息即可。

药物治疗

钙通道阻滞剂

高血压患者引起头晕耳鸣时，多使用氨氯地平、左氨氯地平片、硝苯地平等控制血压，保护心脑血管。但需注意，此类药物应遵医嘱进行口服，切勿自行加大剂量。

抗生素类药物

红霉素、头孢呋辛等可用于鼓膜炎、中耳炎的治疗。

抗抑郁药物

5-羟色胺再摄取抑制剂为目前抑郁症和焦虑症治疗的首选药物，具有良好的安全性和有效性。

物理治疗

颈椎骨质增生常采用物理治疗缓解颈部肌肉，促进颈部血液循环，从而缓解头晕耳鸣的症状。

头晕耳鸣患者平时应注意饮食搭配，可多食用富含蛋白质的食物帮助病情恢复，同时感染性疾病患者、高血压患者应避免进食辛辣刺激及油腻的食物。

• 多食用富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼肉、豆浆等。

• 注意水果、蔬菜合理搭配，补充维生素及矿物质。

• 避免食用辛辣刺激以及油腻的食品，如辣椒、炸鸡等。

头晕耳鸣患者在生活上进行相应的护理，可以把诱发头晕耳鸣的因素降到最低限度，对症状的消除或疾病的恢复，均有一定的促进作用。

• 遵医嘱使用药物，避免私自用药，出现不适症状及时就医。

• 保持良好的生活习惯，禁烟禁酒，保持积极乐观的心态。

• 可适当参加体育锻炼，增强抵抗力，如散步、打太极拳等。

• 注意劳逸结合，保证充分休息，避免过度劳累。

家属及患者应密切关注头晕耳鸣症状的进展，若长时间不缓解或加重，伴随头痛、恶心等其他症状，应立即告知医生。

头晕耳鸣患者可能会出现精神过度紧张，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。

对于头晕耳鸣的预防，日常生活中应保持良好的作息及生活习惯，还应注意对其病因进行预防。

• 保持良好的心态，注意睡眠充足，避免熬夜。

• 平时可适当参加体育锻炼，提高机体免疫力。

• 心脑血管疾病患者、高血压应定期复查，出现异常及时就医。

• 掏耳朵时注意用具卫生，以免引起细菌感染。