植物神经是由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受主观意志所控制，所以也称为自主神经。正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，平衡协调和控制身体的生理活动。如果平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。如经过适当治疗，则预后良好。

目前常见的植物神经紊乱性疾病如下：

家族性自主神经失调症

病因不明，呈常染色体隐性遗传。其发病可能与体内儿茶酚胺代谢异常有关。

红斑性肢痛症

原因不明，任何年龄均可起病，但以青壮年多见。

自发性多汗症

病因不明的，除生理情况以外出现的异常出汗过多的一类疾病。

雷诺病

遇冷或情绪紧张后，阵发性肢端小动脉强烈收缩，引起肢端缺血改变，又称肢端血管痉挛症。发作时，肢端皮肤由苍白变为青紫，而后转为潮红。

植物神经紊乱的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。常与心理社会应激因素有关，也有可能是遗传因素、性别因素和生物因素。

精神压力过大

长期的焦虑紧张、心理压力过大、精神受刺激等。

家族遗传

家族性自主神经失调症具有遗传性，为常染色体隐性遗传疾病，是自主神经先天性功能异常，该病不常见。

其他因素

女性由性腺的内分泌和某些生理过程引起，而男性多受烟草酒精影响。脑部感染发生器质性病变，也可影响神经的正常功能，进而影响精神障碍。

晚睡

会使身体得不到充分的休息，影响身体的正常代谢。

性格

不善于人沟通的性格，易激易怒、精神状态差，久而久之也会影响神经系统。

精神高压

在应激状态下内分泌系统紊乱，生物平衡打破，可能诱发或加重此病。

发病率

目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据，局部流行病调查，人群中发病率约5%~7%。

好发人群

常见于临床上脑力劳动者、科研机构人员、公务员、学生、经常上夜班的群体、饮食作息不规律者以及肥胖者。另外，女性在围产期和围绝经期两个阶段也容易出现。

• 脑力劳动者、科研人员、重要岗位人员、学生、公务员。

• 饮食不规律者、长期过量饮酒者。

• 肥胖或超重者、久坐不运动者等。

血压异常波动，忽高忽低。

也叫直立性低血压，是指由于体位改变引起的血压变低，出现眩晕、视物模糊症状。

心脏神经症状

胸闷、憋气、心慌，有濒死感。

胃肠神经症状

胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等。

生殖神经症状

女子月经不调，男子阳痿、遗精等。

部分患者可出现失眠健忘、四肢麻木、手脚心发热、周身皮肤发热、全身有游走性疼痛、游走性异常感觉等。

焦虑症、抑郁症

植物神经紊乱的内因有性格因素，对外界刺激耐受性差，内向孤僻、情绪不稳定。外因有长久在高压环境下生活，高级神经中枢过分紧张，难以入睡，形成顽固性失眠，失眠后患焦虑、抑郁风险增加。

植物神经紊乱患者一般可以正常生活，如果出现的不适症状影响到患者的正常工作生活，避免疾病加重，考虑及时就医。

• 出现躯体明显不适症状的患者，需要在医生的指导下进一步检查。

• 日常作息紊乱、入睡困难，高度怀疑植物神经紊乱时，应及时就医。

• 已经确诊植物神经紊乱的患者，若出现其他严重不适，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去神经内科就诊。

• 精神症状严重者可到心理医学科就诊。

• 患者也可前往心内科就医。
  

• 因为什么来就诊的？

• 胸闷不适是一过性还是持续的？

• 目前都有什么症状？（如胸闷、胃痛、恶心等）

• 是否有以下症状？（如乏力、失眠、厌世情绪等症状）

• 既往有无其他的病史？

卧立位试验

测量卧位和直立时的血压，判断是否有直立性低血压。连续测定5~10分钟，每分钟一次。如直立时收缩压下降达50mmHg左右，并出现休克症状者，在没有其他引起血压降低的条件下，可作为诊断依据。

皮肤划纹试验

用钝器划过皮肤前臂屈侧皮肤，1~2分钟后，皮肤的划过处出现风团，此结果为阳性。

竖毛试验

竖毛肌由交感神经支配，通过此实验可监测交感神经功能。首先将冰块置于颈后，数秒后竖毛肌收缩，毛囊处有隆起如鸡皮，则为阳性。根据竖毛反射障碍的部位来判断交感神经功能障碍的范围。

此病症状涉及系统多，表现多样，常根据以下临床症状诊断：

• 与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，表现为联想回忆增多、脑力劳动率下降、体力衰弱、疲劳感等。

• 情绪症状，表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。

• 睡眠障碍，主要表现为失眠。

• 头部不适感，表现为紧张性头痛，头部重压感、紧束感等。

• 内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻；心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感；低热；皮肤划痕征阳性；女子月经不调，男子遗精、阳痿等。

心律失常

植物神经紊乱常表现出心悸、胸闷，与心律失常相似。但是心律失常是建立在一定的心功能损伤基础上，通过心电图和心脏彩超可排除。

胃溃疡

胃溃疡患者通过胃镜可看出溃疡病理变化，植物神经紊乱仅表现出消化紊乱症状无实质性改变，可做对比。

多系统萎缩（MSA）

属于神经系统器质性变性疾病，可以涉及锥体系、锥体外系、小脑和植物神经系统等多个系统，可以出现锥体束征、共济失调、肌张力增高、肢体震颤、性功能障碍和体位性低血压等表现，通过脑MRI可以看到相应改变。

该病主要以心理治疗为主，以药物治疗、物理治疗等为辅。去除心理病因后，正常代谢恢复后其他症状也会好起来，预后良好。

SSRIs

即五羟色胺受体再摄取抑制剂，临床上广泛使用在出现相应焦虑抑郁症状患者身上效果很好，其中有代表性的药物是氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、舍曲林和草酸艾司西酞普兰等，是目前治疗植物神经功能紊乱和焦虑抑郁的一线药物。

β受体阻滞剂

用于治疗多种原因所致的快速心律失常，如房性及室性早搏、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。也可用于心绞痛、高血压等。禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。可增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。作为对症治疗，改善植物神经紊乱患者的心脏神经症状。

苯二氮卓类

适用于焦虑症及各种功能性神经症。失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。BDZ类药物过敏者禁用。新生儿、妊娠期、哺乳期妇女禁用。可出现嗜睡状态，驾驶机动车和高空作业者慎用。

谷维素

适用于植物神经功能失调、周期性神经病、脑震荡后遗症等，老年人、孕妇、胃肠功能严重紊乱者禁用。调节植物神经功能，给予神经必要的营养。偶尔可出现胃肠道不适。

植物神经紊乱一般不进行手术治疗。

• 建议病人多和周围的人建立良好的沟通，有不良情绪及时抒发，做事不要冲动，也不要思虑过多。

• 如有失眠、焦虑、抑郁情绪严重者，建议找专科心理医生做咨询治疗。

从中医角度，自主神经分布到全身各处，一旦失调，必然会出现相应系统的异常症状。根据不同的临床症状辨证施治，患者需到正规医疗机构，在医师指导下进行对症治疗。

植物神经紊乱进行系统治疗，一般可以治愈。

植物神经紊乱一般不会影响自然寿命。

阶段治疗疗程结束后，即一个月后复诊，直到病情痊愈，则可以不再复诊。

植物神经紊乱患者应培养健康均衡的饮食，平衡膳食营养、多补充维生素、保持良好的生活状态。

• 建议吃含有维生素C、维生素E的蔬菜，可以喝些养心安神的坚果粥和健脾的杂粮粥。

• 避免进食含咖啡因食物，以及烟、酒、可乐和油炸食物。

植物神经紊乱患者的护理以促进患者恢复正常作息、健康生活，并保持稳定情绪为主，还需避免发生严重系统功能紊乱致器质性病变发生等。

口服用药

了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。

运动

注意锻炼身体，参加室外活动，如散步、瑜伽等，循序渐进，并长期坚持。

定期复诊，直至完全健康，在家密切监测生命体征变化以及心理焦虑、抑郁程度。

植物神经紊乱患者主要依靠各种心理治疗手段，药物仅仅是对症治疗，因此患者需要在平时生活中保持健康良好的心态，有利于病情恢复。

植物神经紊乱在一定程度上是可以预防的，主要是通过避免较多饮用茶、咖啡等刺激神经的食物，尽可能减少生活和精神压力。

平时工作生活压力大的人群，焦虑、失眠或有顽固性失眠的人群，可以去医院早做检查。

进行适当的运动

在工作之余，可以适当的多参加一些体育锻炼，比如打羽毛球、游泳、慢跑等，不仅可以呼吸到新鲜空气，还可以通过各种活动来调节植物神经，缓解身心压力，可达到预防各类神经疾病出现的目的。

生活要有规律

饮食睡眠要规律，不可暴饮暴食。早睡早起，不要熬夜或是通宵，良好的规律生活是保证健康的重要因素，也可抵御植物神经紊乱来袭。

要及时的宣泄情绪

在生活中遇到不如意的事情或是情绪低落时，不要总是闷在心里，要尽快想办法及时宣泄出去，可以通过自我疏导，或是通过合理的手段把心理的郁闷疏泄出来，缓解自身的紧张情绪，从而有效预防植物神经紊乱。