小儿埃博拉病毒病是由埃博拉病毒感染导致的急性出血性、动物感染性传染病。最危险的因素是长期处于病毒流行地区直接接触患病的人和动物。临床表现为发热、寒战、疲乏无力、皮疹、关节及神经系统疼痛和出血等，部分患者严重出现食欲减退、腹痛及腹泻等症状，严重者可并发弥漫性血管内凝血和中风。尚无有效治疗方法，主要采用药物治疗，常见的药物有呋塞米、硝酸甘油和酚妥拉明等，此病需要长期持续性治疗。本病少数轻症患者可治愈；危重患者可出现严重后遗症，不可治愈，预后较差。
小儿埃博拉病毒病可分为三期：潜伏期、发病初期、极期。
潜伏期—般为2～21天，感染后可不发病或呈轻型，该期没有传染性。
发病初期开始出现发热、寒战、乏力、头痛、咽痛、关节痛、肌肉酸痛等症状。
病后4~5天后进入极期，逐渐出现意识障碍、凝血障碍，严重出血导致器官衰竭、休克和死亡。
小儿埃博拉病毒病的主要病因是埃博拉病毒感染，好发人群为与患病动物接触的儿童及该病流行区的儿童，其中卫生不洁可诱发该病。
该病毒可通过直接接触感染，方式有血液、唾液、痰液、尿液、粪便、呕吐物及尸体等，该病毒也可以通过在自然环境中干燥后形成带病毒的气溶胶，人吸入气溶胶后可经过呼吸道感染，眼结膜接触到气溶胶也会被感染。
在埃博拉流行区的儿童多因自身卫生不洁，可导致病毒直接感染，未消毒可直接诱发感染。
小儿埃博拉病毒病是一种急性出血性、动物感染性传染病。好发人群为与患病动物接触的儿童及该病流行区的儿童。目前呈地方性流行，主要集中在中非的热带雨林和东南非洲的热带大草原地区，塞拉利昂、几内亚等国家疫情严重。传染源主要是出现症状的感染者以及猩猩等非人灵长类动物，病死率高。
小儿埃博拉病毒病可通过直接接触感染者和气溶胶传播感染。
本身5岁以下儿童患病率及死亡率都高，儿童未经防护与患病动物、患者接触或者接触患者使用过的物品，都可导致接触感染。
居住或者过去居住在埃博拉病流行区域的儿童，有很大概率接触到患病人或动物，可导致该病。
小儿埃博拉病毒病的临床表现为发热、寒战、疲乏无力、皮疹、关节及神经系统疼痛和出血等，部分患者严重出现食欲减退、腹痛及腹泻等症状，严重者可并发弥漫性血管内凝血和中风。
因感染导致血象升高，机体防御系统起作用，从而产生高热；患者病情初期高烧不退、全身发冷等症状。
因高热导致机体防御系统出现紊乱，可出现精神萎靡不振、浑身无力等症状。
发病初期，肩部、手心和脚掌等多个部位出现斑丘样皮疹，一般为暗红色。
病情初期患者身体多个部位头痛，如头痛、咽痛、关节痛及肌肉酸痛等，神经系统出现异常，表现为嗜睡、意识不清及精神恍惚等。
病情加重后可出现不同程度的出血，包括鼻、口腔出血，眼结膜出血、大便带血及阴道出血等，还有人出现吐血和尿血等症状。
本病部分患者严重出现食欲减退、腹痛及腹泻等症状。
本病进展发展后容易引起弥漫性血管内凝血，患者表现为出血、休克、栓塞及溶血等，皮肤和黏膜自发性出血最常见，皮肤有淤点、瘀斑，甚至大片广泛紫癜等。
因病毒攻击患者神经系统出现脑血管循环障碍病，患者表现为永久性脑损伤，猝然昏倒，不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂等症状。
当患儿出现发热、寒战、疲乏无力、皮疹、关节及神经系统疼痛和出血等症状时，应及时就医，首先应向医生提供详细病史，通过体格检查、实验室检查及影像学检查即可初步诊断，小儿埃博拉病毒病需与流行性出血热相鉴别。
患儿出现发热、寒战、疲乏无力、皮疹及关节疼痛时应及时就医。
患儿出现出血及意识障碍时应立即就医。
一般去感染科就诊。
什么时候发现有这些症状的？
近期是否有过外出旅游的经历？
是否接触过来自非洲的动物？
是否接触过类似病症的患者？
在此之前做过什么治疗吗？吃过什么药物没有？有没有药物过敏史？
根据医生分析患者接触患者史和病毒流行区，且有发热、寒战、疲乏无力、皮疹、关节及神经系统疼痛和出血等临床症状来初步诊断病情程度。
可明确是细菌感染还是病毒感染，也可观察早期早期白细胞数量有轻度的减少，从而为诊断医生提供方向。
收集患者尿液，可观察到早期尿液中蛋白质含量过高。
从患者的血液、尿液、含汗腺的皮肤、肝穿刺组织中，若用电镜检查出埃博拉病毒颗粒，可以直接快速诊断。
该检查可直接测定血液、细胞中埃博拉病毒，从而明确诊断。
可以从患者血液及分泌物中找到埃博拉抗原。
X线检查查看感染病毒后有无波及脏器病变。
CT检查诊断查看是否有感染病毒后导致的脏器病变及病变严重程度。
查看脏器有无异常回声，筛查感染病毒后导致的脏器病变。
一般根据患者的临床体征和辅助检查即可诊断。患者出现发热、寒战、疲乏无力、皮疹、关节及神经系统疼痛和出血等症状，通过实验室检查可明确埃博拉病毒，通过影像学检查可明确波及的脏器病变，两者结合即可明确诊断该病。
该病发病比较急，患者出现低血压及休克等，多数患者高热、畏寒、食欲减退伴有腰痛及皮肤出血的斑点；而小儿埃博拉病毒病表现为发热、寒战、疲乏无力、皮疹、关节及神经系统疼痛和出血。两者可通过实验室检查和影像学检查鉴别诊断，后者可查出埃博拉病原体，而后者无埃博拉病原体。
小儿埃博拉病毒病的尚无有效治疗方法，主要采用药物治疗，常见的药物有呋塞米、硝酸甘油和酚妥拉明等，此病需要长期持续性治疗。
患者应保证卧床休息，可对症进行退烧处理；同时应加强营养，保证机体供给平衡，防止出血加重，才能更好恢复。
本药为脱水剂，用药目的是纠正患者体内存在的水电解质紊乱，通过静脉滴注来维持电解质平衡。大剂量或长期应用时，容易有体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症等不良反应。
本药为为血管扩张药，用于治疗患者心慌、胸闷及血压升高等症状。常见不良反应有血管扩张性头痛，可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性；偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。
本药用于血管痉挛性疾病，也用于治疗患者心慌、胸闷及血压升高等症状。中度过量饮酒时，使用本药可致低血压；与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。禁用于急性循环衰竭、严重低血压及严重贫血的患者。
小儿埃博拉病毒病无手术治疗。
透析治疗就是将患者的血液和透析液同时引进透析器，利用透析器的半透膜将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清除出体外并补充碱基以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。透析治疗又分为血液透析和腹膜透析，要根据自身的情况和医生的建议做相应的选择。
用于呼吸衰竭症状患者，及时进行氧疗等呼吸功能治疗，必要时采取呼吸机人工呼吸治疗。
小儿埃博拉病毒病若经过正规治疗后，少数患者半月内可恢复；大多数因症状严重会出现肝肾衰竭、颅内出血等后遗症，预后一般；若不及时治疗，患者并发弥漫性血管内凝血及中风，甚至器官衰竭致死，预后较差。
小儿埃博拉病毒病少数轻症患者可治愈；危重患者可出现严重后遗症，不可治愈，预后较差。
小儿埃博拉病毒病少数轻症患者一般不影响生存期；若危重患者加不及时治疗生存期缩短。
若患者病毒感染神经系统，可能导致神级系统的不可逆损伤，则会留下不同程度的后遗症，比如面瘫、偏瘫等。
家长应带患者每3~6个月复查实验室检查和影像学检查，治疗期间一旦症状加重，应及时就诊。
小儿埃博拉病毒病者的饮食上应均衡营养，宜多吃富含蛋白质多的食物，多吃钙、铁丰富的食物，多吃富含维生素的食物，多吃新鲜水果、蔬菜，避免进食辛辣刺激性食物。
宜多吃富含蛋白质多的食物，比如鸡蛋、牛奶和羊肉等。
宜多吃钙、铁丰富的食物，比如瘦肉、鱼类和核桃等。
宜多吃富含维生素的食物，比如橘子、山楂、柿子椒、苦瓜、笋等。
宜多吃新鲜水果、蔬菜，比如香蕉、苹果、油桃等。
忌吃辛辣刺激性的食物，包括咖啡、可乐、酒、醋、辣椒等。
小儿埃博拉病毒病的患者除了积极治疗外，还需要注意日常生活管理，以免传染给他人，同时可以促进疾病的快速好转。
患者在日常生活中要注意隔离，因本病传染性极强，故应注意全面隔离，不可随意排泄，以免病毒扩散。
患者自身携带的物品不可随意丢弃，应进行统一焚烧，尽量与避免多人接触。
在家庭中，患者接触到的东西应及时进行消毒擦拭，马桶也要及时进行消毒。
患儿要注意个人卫生，经常刷牙、洗澡，防止病毒扩散。
多卧床休息，保证充足的睡眠，增强身体素质。
家长应密切关注患儿病情恢复情况，若出现异常，应及时就医；同时带患儿去医院3~6个月复查抗原抗体检查和影像学检查，医生根据患者恢复情况及时调整用药剂量。
家长严格按照医嘱给患儿服药，不可随意增减剂量，以免对身体造成更大损伤。
小儿埃博拉病毒病的预防关键在于避免诱因，家长应做好监护工作，尽可能远离病毒感染者，禁止触碰感染者；当接触野生动物时不要触碰尸体及其排泄物；同时父母不要带孩子去病毒流行区，比如中非的热带雨林和东南非洲的热带大草原旅游，防止病毒传染。
父母要时刻关注孩子身体变化，若在本病流行地区的旅游后孩子出现发热、寒战等症状，应及时就医进行早期疾病筛查。
家长应做好监护工作，尽可能远离病毒感染者，禁止触碰感染者。
当接触野生动物时不要触碰尸体及其排泄物。
同时父母不要带孩子去病毒流行区，比如中非的热带雨林和东南非洲的热带大草原旅游，防止病毒传染。
[1]李兰娟,李刚.感染病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2014:86-92.
[2]李兰娟,王宇明.感染病学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2015:37-43.
[3]魏来,李太生.内科学:感染科分册[M].北京:人民卫生出版社,2016:57-62.
