性受虐癖指自愿使自己处于受辱或其他能引起自身痛楚的状态以获得性快感的行为。性受虐癖是较为常见的性心理变态，主要症状为性变态行为和心理异常，可伴有反社会人格障碍等并发症。

性受虐癖发病原因主要是心理学因素及社会环境因素，目前未发现本病与遗传因素的关系。性受虐癖不具有传播性，发病人群主要为男性，可由精神刺激、外伤等诱发本病。

心理学因素

患者若有人格缺陷，如强迫型人格，执拗型人格等，易产生强迫性、焦虑、抑郁等症状，从而导致患者产生性变态心理。

社会环境因素

患者压力过大，性欲受到现实生活环境的限制或个人人格的缺陷而无法正常宣泄，可导致患者产生性变态心理，并逐渐演变性受虐癖。

精神刺激

患者若受到重大精神刺激，如童年重创、家人离世等，可发育为变态心理或行为。

外伤

患者若受到重大外伤而导致精神失常也可产生性施虐或性受虐癖。

性受虐癖较为常见，主要发病人群为男性，发病部位不限，主要指患者心理及行为变态，无年龄、地区、季节等的发病差异。

好发于男性，尤其是强迫型人格、执拗型人格的男性。

性变态行为

受虐癖患者甘愿通过责骂、侮辱、恐吓等方式造成自我精神上的痛苦、恐惧、害怕、屈辱，也可用极为残暴的甚至是导致死亡的伤害行为，例如鞭抽、牙咬、手拧、脚踢等来获得心理上的满足。

心理异常

性受虐癖患者出现甘愿接受精神上的凌辱及行为上的伤害等心理活动。

性冲动，表现为患者在特定的情境和处境下突然进行性受虐行动，在发病时常无法控制自己，甚至可能造成凶杀等暴力犯罪行为。

反社会人格障碍

主要表现为情绪的暴发性、行为的冲动性、对社会对他人冷酷、仇视、缺乏同情心等。

抑郁

主要表现为情绪低落、意志消沉、少言寡语、对外界事物失去兴趣等症状。

患者出现心理异常或性变态行为时应及时就医进行进一步检查，优先建议患者去心理科就诊，出现其他躯体症状去相对应科室就诊，进行DMS-Ⅵ检查、体格检查等，排除精神病理性受虐癖等病症可诊断。

• 患者出现心理异常情况下需要在医生的指导下进一步检查。

• 患者表现出性变态行为应及时就医。

• 患者出现反社会性人格障碍情况应立即就医。

性受虐癖患者优先考虑去精神心理科就诊。

• 因为什么来就诊？

• 目前都出现什么症状？(如性变态行为等)

• 出现这种症状多久了？

• 有无受过重大精神刺激？

• 有无进行相关治疗？

DMS-Ⅵ检查

通过面谈了解患者病史，判断患者是否有超过六个月的性活动偏爱或受虐性行为，利于医生确诊。

ccmd-2r检查

通过量表或面谈等判断患者是否满足性变态的诊断标准，是否有受虐行为来满足性欲，利于医生诊断病情。

体格检查

通过触诊等方式，检查患者是否因性变态行为而导致外伤，利于医生进一步治疗。

心理测查

通过心理测查发现患者是否有人格异常，焦虑抑郁等情绪异常。

通过患者性变态行为、心理异常等临床症状及DMS-Ⅵ检查或ccmd-2r检查出患者满足性变态诊断标准即可确诊。

强迫性神经症型受虐癖

主要表现为患者为减轻自身紧张和内疚而出现重复性受虐行为，并在性行为过后出现羞耻和内疚感，反复而为之，据患者临床症状可鉴别。

精神病理性受虐癖

常因精神刺激所致，表现为以疼痛和生命受到威胁来作为自身获得快乐的来源，可根据患者临床症状和DMS-Ⅵ检查或ccmd-2r检查鉴别。

本病主要因患者心理异常而导致的性行为变态，所以治疗方法主要为心理治疗，也可使用抗精神药物、抗抑郁药物等进行辅助治疗，帮助患者平息情绪，保持精神清醒和行为正常，一般需要持续性长期治疗。

常见辅助治疗药物有碳酸锂、氟西汀、利眠宁等。

碳酸锂

对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，肾功能不全者、严重心脏疾病患者禁用。

氟西汀

适用于各种抑郁性精神障碍，包括轻性或重性抑郁症，双相情感性精神障碍的抑郁等，患者可能出现自杀倾向，应注意预防。

利眠宁

具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用，适用于行为冲动无法控制患者，可出现嗜睡、头昏、恶心、便秘等不良反应。

由于性受虐癖是心理疾病，所以暂无手术治疗的方式。

常见的方法有系统脱敏法、支持性谈话法、厌恶疗法等。

系统脱敏法

诱导患者缓慢地暴露出导致性受虐的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种变态性心理及行为，从而达到消除患者性心理变态的目的。

支持性谈话疗法

向患者解释和教育，使患者明白自身的变态心理及行为，并逐渐克服和校正，疗效较快，不适用于偏执型人格。

厌恶疗法

使患者观看性受虐等有关影像，当患者产生性兴奋时给予厌恶性刺激，使患者兴奋度减低，逐渐减弱对性受虐的兴奋感，最终恢复正常，疗程较长，疗效较佳，患者在治愈过程中可能出现刺激性行为，应注意预防。

本病一般可治愈，但容易复发。

患者若无自杀倾向一般不影响自然寿命。

患者要根据自身情况及医生嘱托按时复诊，一般为3个月或半年一次，在复诊时可进行体格检查、DMS-Ⅵ检查或ccmd-2r检查等来判断患者病情恢复情况，防止患者病情复发。

本病患者保持健康饮食即可，无特殊饮食宜忌。

性受虐癖患者应注意日常生活管理，保持良好生活习惯，劳逸结合，积极运动锻炼身体，保持良好情绪，避免情绪较大波动；注意病情监测，规范用药等。

• 保持良好生活习惯，规律作息避免熬夜，劳逸结合防止过度劳累。

• 积极运动锻炼身体，增强机体免疫力与抵抗力。

• 遵医嘱规范用药，防止病情复发。

患者可在日常生活中记录心理异常或性变态行为发作情况，在复诊时与医生沟通，进行相关心理检查，以达到病情监测效果。

患者应保持积极乐观心态，遵从医生指导，规范减轻压力，排解不良情绪，保持愉快心情，避免情绪过度波动以引起心理或行为异常，若出现冲动行为无法控制时及时就诊或服用镇静类药物使患者安定。

• 患者应遵医嘱按时用药，若出现不良反应及时咨询医生，看是否需要减药或停药。

• 注意患者是否有自杀倾向，提前做好防护措施。

日常生活中应保持心理健康，多与人交流沟通，要热爱运动，学会排解压力，遇到精神刺激及时与家人或朋友沟通，避免出现精神失常行为，可预防本病发生。

• 保持心理健康，多与人交流沟通，避免压力过大出现抑郁或变态心理。

• 热爱运动，积极锻炼身体有利于保持身体健康与心理健康。

• 学会排解压力，遇到精神刺激及时与家人或朋友沟通，避免出现精神失常行为。