高尿酸性肾病是指由于血液中尿酸生成过多或者排泄过少，从而造成高尿酸对肾脏造成损害。高尿酸性肾病是慢性病，但是如能早期诊断并给予恰当的治疗，肾脏病变可减轻或停止发展，但如延误治疗，则病情可恶化并发展为终未期肾功能衰竭而需要透析治疗。
肾功能衰竭进展较缓慢。
血尿酸短时间内急剧升高损害肾脏。
高尿酸性肾病的病因是由于体内嘌呤代谢异常导致的血尿酸水平异常升高，且高尿酸性肾病患者的家族中常常有其他人也有同样的临床表现，总的来说，是因为患者自身生理因素以及遗传因素参与其发病。好发于喜食肉者、酗酒者、家族中有高尿酸性肾病病史的人，饮食因素通常可以诱发本病。
高尿酸性肾病患者的生理代谢和正常人常常不同，体内的嘌呤代谢异常，造成血液中的尿酸过多，从而造成对肾脏的损害。
高尿酸性肾病患者的家族中常常有其他人也有同样的临床表现。
大量进食高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、酒精类会造成痛风的急性发作，从而诱发高尿酸性肾病的发生。
高尿酸性肾病是肾科中的常见病，在30岁男性人群中常见。西方国家更多见，我国北方多见，该病男女发病之比约为9：1。
食入过多高嘌呤食物。
该病具有遗传性。
高尿酸性肾病最典型的症状是有关节痛风石样病变，可伴有水肿、少量蛋白尿，一部分人会有肾结石的表现。严重者还可能会并发糖尿病。
几乎所有病人早期均表现为尿浓缩功能减退，其后逐步出现肾小球滤过率下降，血肌酐升高，导致慢性肾功能不全。
常见于化疗后，由于大量细胞溶解、核酸分解，血尿酸短期急剧增高，可高达1190umol/L。表现为水肿、高血压、蛋白尿。
大多数病人都伴有关节炎、痛风石等关节病变
伴有基础疾病如淋巴和骨髓增殖性疾病或恶性肿瘤表现。
高尿酸性肾病患者的糖尿病发病率很高，由于高尿酸血症会导致患者血尿酸水平异常增高，血尿酸水平越高，糖尿病发病的几率就越高。
当发现关节病变，伴有腰痛、血尿等表现，高度怀疑高尿酸性肾病，伴有肾结石时，应及时到肾内科就医。通过实验室检查、影像学检查结合临床表现可以明确诊断，但要注意需要与原发性肾小球病、慢性肾功能不全等疾病相鉴别。
对于高危人群，一旦体检中出现尿常规异常都需要在医生的指导下进一步检查。
发现关节病变，伴有腰痛、血尿等表现，高度怀疑高尿酸血症肾病，伴有肾结石时，应及时就医。
已经确诊高度怀疑高尿酸性肾病，伴有泌尿系结石并积水的患者，应立即就诊解除梗阻。
大多患者优先考虑去肾内科就诊。
若患者出现肾结石症状等应去泌尿外科。
因为什么来就诊的？
关节疼痛是一过性还是持续的？
目前都有什么症状？(如发热、血尿等)
是否有以下症状？(如腰疼等症状)
既往有无其他的病史？
高尿酸性肾病患者需通过血、尿尿酸检验结果，观察有无高尿酸，评估肾功能损伤程度。
当高尿酸性肾病患者出现腰痛、血尿等可疑肾结石症状时，超声或X线检查有助于明确诊断。
大多数患者有关节病变，如关节炎、痛风石等，病变关节肿胀疼痛。
表现出典型肾病症状，如水肿、高血压、夜尿增多。部分患者可以伴有腰痛、血尿等肾结石症状。
通过血、尿尿酸化验结果，尿尿酸>4.17mmol/L，血尿酸>390umol/L，即可确诊。
痛风肾病关节炎明显，发作频繁，原发性肾小球病即使有高尿酸血症，也很少发生关节炎，可能是其对尿酸反应小。痛风石仅在原发性痛风者出现。
本病即使有高尿酸血症，发生尿酸结晶沉积的可能性很小，因此时不复存在皮质-髓质梯度，髓质内钠浓度下降。
高尿酸性肾病一般需要终身间歇性治疗，可以通过碳酸氢钠、促进尿酸排泄和抑制尿酸生成的药物进行治疗，患者还可以通过饮食治疗，部分患者需要透析等方式进行治疗。
可以碱化尿液，口服或者静脉输液均可。
主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进肾小管对尿酸排泄来降低血尿酸。常用药物包括苯溴马隆和丙磺舒。
主要包括别嘌醇和非布司他，通过抑制黄嘌呤氧化酶抑制剂来达到减少尿酸生成作用。
本病一般无需手术治疗。
少吃高嘌呤食物(动物内脏、酒类)，多饮水，保持尿量＞2000ml/天。
严重肾功能衰竭者需要透析治疗。
本病预后良好，一般不能治愈，但及时治疗可以延缓进展，不影响自然寿命，需要定期进行复查。
高尿酸性肾病不可以治愈。
高尿酸性肾病治疗及时，一般不会影响自然寿命。若及时去医院就诊，早期确诊并接受治疗，可以延缓肾脏疾病的进展，否则将进一步造成肾功能衰竭，严重影响生活质量。
药物治疗后1个月复查一次；若没有异常之后每3个月到半年复查一次。
高尿酸性肾病患者的饮食上需多注意喝水，忌吃高嘌呤的食物，减少肉类酒精的摄入。
忌吃高嘌呤的食物，如肉类、海鲜、动物内脏，宜选含嘌呤低的食物，如面粉、洋葱、水果、牛奶、鸡蛋，戒酒。
多喝水，每天的饮水量应达到2500～3000毫升，促进尿酸的排出。
高尿酸性肾病患者日常生活中需要注意控制饮食，减轻体重，要注意进行适当的运动，观察有无腹痛、按压痛、包块突出等，注意保持排便通畅，避免受凉。
肥胖患者体内内分泌系统紊乱或酮生成过多抑制尿酸排泄，控制饮食量减重。
适当锻炼并长期坚持，可以增强免疫力，也促进尿酸排出。
观察有无腹痛，按压痛，有无包块突出，若有异常症状及时就诊。
保持排便通畅，避免高强度的体力劳动以及气温下降时应多加保暖，避免受凉。
由于高尿酸性肾病是由于遗传因素和外界因素共同造成，目前还没有特异而有效的预防方法，但建立良好的饮食习惯、适当锻炼、避免高强度的体力劳动对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处，出现痛风石的表现且伴有水肿时应及时就诊。
当患者出现痛风石的表现且有水肿，腰痛应及时去医院就诊，排除早期高尿酸性肾病。
饮食上忌高嘌呤的动物内脏、海鲜类的食物，多喝水。
适当锻炼，避免久坐不动，增强身体免疫力，同时也可促进尿酸排出。
若患者已经出现严重痛风石，应避免做高强度的体力劳动，减少外伤风险。
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