阑尾癌属于一种罕见的阑尾疾病，阑尾癌没有特异的病症，常常表现为急性阑尾炎，症状也和急性阑尾炎类似，例如右下腹疼痛和，瘦削，饮食食欲不振等，绝大多数患者会于术中或者术后发现，待发现时往往已发展至晚期，阑尾癌目前大多采用手术配合化疗进行治疗。

阑尾癌分为以下四种类型：

结肠型腺癌

为最常见的阑尾癌类型，约占总病例的六成，与结肠癌类似。

黏液腺癌

为第二大常见类型，平均发病年龄较大，基本集中在60岁左右。

杯状细胞腺癌

属于比较少见的类型，是一种混合型肿瘤，以肠型杯状细胞为特征。

神经内分泌癌

是最不常见的一种，为中肠神经内分泌癌的一种。

类癌

发生在阑尾的尖端，占阑尾肿瘤的89%，呈黄色，质硬，核分裂少，区域淋巴结转移者较少(1%以下)。

阑尾囊肿型

亦称恶性粘液囊肿，多发生在阑尾尖端或基底部，大体与良性粘液囊肿一样，但囊内的上皮细胞在病理切片中可见有乳头状的增生突起和在大团的粘液中有少量上皮细胞或腺样结构，这种恶性粘液囊肿的上皮细胞有时可以直接浸润到肠壁的浆膜上，并能继续分泌粘液，形成腹膜的假粘液瘤。阑尾粘液囊肿癌与卵巢的假粘液囊肿乳头状癌很相似，也容易引起破裂、腹腔内转移。

目前阑尾癌的病因并不明确，目前广泛的推测的原因是阑尾作为免疫器官，成年后阑尾萎缩，导致其免疫功能下降，可能使得其容易出现癌症。当然也和个人的生活环境与习惯有一定的关系。

人体免疫力下降

阑尾是在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，是一段细长而弯曲的盲管，具有免疫内分泌的功能，但是一旦人成年后，阑尾便会开始萎缩，其免疫和内分泌的功能也会开始下降，会使得细胞容易发生癌变，进而演化为阑尾癌。

炎症刺激

肠道炎症例如直肠炎和结肠炎反复发作，或者是肠道内致癌物质刺激，是的阑尾部位发生癌变，变成阑尾癌。

不良饮食习惯

长期食用含有较多致癌物质的食物会反复刺激肠道，使得致癌物质堆积，引起阑尾癌。

药物

长期服用头孢类药物用于治疗反复发作的肠道炎症，会进一步损伤阑尾免疫功能，引起癌变。

国外的资料显示10万人中每年约有1.2例发病，其平均发病年龄为50~65岁，男性发病率略高于女性。目前阑尾癌的病因并不明确，可能因为成年后阑尾萎缩，免疫功能下降，容易发生肿瘤，也可能与长时间肠道受到刺激有关。

该疾病好发于以下人群：

免疫功能低下者

免疫功能低下，使得免疫系统无法正常工作，出现萎缩，部分免疫系统例如阑尾就容易出现癌变，产生阑尾癌。

中老人

成年后阑尾会出现萎缩，随着年龄的增长，阑尾功能会越来越萎缩，免疫系统会越来越差，随着阑尾功能的减弱，其癌变成为阑尾癌的可能性就会随之增长，因此中老年人会成为阑尾癌高发人群。

长期肠道炎症反复发作者

肠道炎症例如直肠炎或者结肠炎反复发作，会不停刺激肠道尤其是起到免疫功能的阑尾部分，长期便容易引起阑尾癌。

右下腹疼痛

常见，类似阑尾炎表现，患者右下腹间接性或者连续疼痛。

食欲不振

常见，因为阑尾病变导致患者消化功能减弱，同时也是恶性肿瘤的消耗症状。

腹水

常见，阑尾癌变导致腹腔内液体量增加，当超过200ml时称为腹腔积液。

发热

当患者得阑尾癌以后患者可能会患上发热的情况，但是一般为低热，不会超过40度。

回盲部压痛

由于阑尾发生癌症，所以在进行体格检查的时候，一般会有回盲部的压痛的感觉。

阑尾穿孔

阑尾腺癌的穿孔率较高，一般可达40%~55%，穿孔后会导致癌变细胞扩散或者转移。

肠梗阻

由于阑尾癌引起的肠内容物通过障碍，有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。

双侧卵巢库肯勃瘤

阑尾癌出现转移时，会出现双侧卵巢库肯勃瘤，其是一种特殊的卵巢转移性癌。

当患者感觉食欲不振并且伴有一些呕吐等症状，或者患者存在短时间内消瘦或者食欲下降等情况的时候，应该去医院进行进一步的检查，在医生的指导下，可做X线、B超、CT等检查，一旦确诊为癌症，应该立即进行手术治疗，同时应与阑尾炎进行鉴别。

当出现以下情况需要及时就医：

• 免疫力低下或者饮食习惯不良者在体检时一旦发现阑尾部位出现任何不适或者异常需要在医生的指导下做进一步的检查。

• 发现右下腹疼痛或者包块，患者乏力、腹水、食欲不振或者腹胀、排气或着排便停止。

• 腹部压痛或者腹肌紧张。

• 大多数患者应当优先去普外科就诊。

• 如果出现阑尾穿孔的症状，或者一些恶行肿瘤消耗症状应当即刻去肿瘤科就诊。

• 因为什么病症来就诊？

• 症状持续了多久？

• 是否有过肠道炎症史？

• 日常是否有不良饮食习惯？

• 目前有什么症状？(例如右下腹疼痛、乏力、胀气或者者食欲不振等)

X线钡灌肠

从肛门注入稀释钡剂然后再打入少量气体，使得直肠、全部结肠及盲肠显影，用于观察阑尾部分是否产生癌变。

B超

通过B超来观察右下腹包块的大小和具体位置，确定病变部分。

CT

当确定阑尾部分产生肿块时，通过CT进一步观察肿块的大小、密度、扩散范围和与周围器官的位置关系。

纤维肠镜

对全结肠进行直视观察。检查结肠内是否出现病变，配合X线钡灌肠可以检查患者是否出现阑尾穿孔。

血液检查

辅助判断是否为阑尾癌，当指标中的糖类抗原(CA199、CA50、CA242)高于正常时，基本可以判断肠道部分出现癌变。

病理检查

当确诊阑尾癌出现时，通过病理检查确定是四种阑尾癌中的哪一种，是患者病情确诊的金标准。

以下情况可对该疾病进行诊断：

• 出现典型的类似阑尾炎症状，同时伴有腹部肿胀等恶行肿瘤消耗症状。

• CT发现肿块，血液检查中肠道部分癌症相关糖类抗原均高于正常水平。

阑尾炎

阑尾炎主要发作年龄段为20~30岁的青壮年，B超检查有阴影但是CT检查无肿块，同时患者腹部疼痛但是无腹胀，也无恶行肿瘤消耗症状，血液检查中的癌症相关糖类抗原也均为正常。

主要采用手术的治疗方法，但是如果是对于再次手术的患者或者是年迈体弱的患者，可以暂时不进行手术尽观其变化，同时根据病人症状的不同时期，选择是否辅助以化学治疗。

人参皂苷rg3

人参皂苷是一种固醇类化合物，三萜皂苷主要存在于人参属药材中，有着抑制癌细胞扩散的作用。

贝伐单抗

又称阿瓦斯汀，是重组的人源化单克隆抗体。是一种常见的抑制肿瘤血管生成的药。

氟尿嘧啶类药物

为嘧啶类的氟化物，属于抗代谢抗肿瘤药，能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成胸腺嘧啶核苷核，干扰DNA合成，临床多用于肠道癌症。

手术治疗是最有效并且常见的方法，根据阑尾癌的部位不同，会选择不同的手术切除方式：

右半结肠切除手术

最为常见的手术类型，根据患者的症状严重，考虑完全或不完全的右半结肠切除术，对于阑尾穿孔已经扩散的患者，要先进行淋巴清理，再进行手术。

阑尾切除术

一般适用于粘液腺癌，囊肿未发生破裂并且肿瘤大小适中的患者建议行阑尾切除术完整剥离肿瘤。

腹腔镜手术

适用于囊肿未破裂并且肿瘤较小的患者，可以完整的切除，并且创口小，术后恢复速度较快，属于微创手术的一种。

当患者情况不适合手术或者手术后效果一般时，可以配合化疗，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式，是一种全身性治疗手段。

无论是早期晚期均无法彻底治愈，需要定期配合治疗或者复查。

患者平均存活周期为5~7年，依据医院治疗手段、患者的身体质量有所不同。

手术后1~3个月应进行经常跟踪检查，观察手术效果，早期患者术后出院应3个月进行一次检查，中期和晚期应遵照医生要求依据患者情况制定检查周期与计划。

应当食用易于消化同时营养全面、均衡的食物，饮食合理搭配，避免食用刺激性、辛辣的食物。

• 忌辛辣食物，会使刺肠道，使消化功能进一步变差，使得阑尾癌加重，

• 忌食煎炒烹炸类食物，含有较多致癌物质，加重肠道刺激，不利于病情好转。

• 忌食黏稠类食物例如年糕等，不利于消化，严重者会导致肠阻梗、使排便或者排气停止。

• 宜食用流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等，或半流质饮食，如粥、稀软面条等。

应当注意患者的饮食搭配，注意创口是否发炎，反正伤口感染，平时注意卫生，避免患者着凉，保证患者每日大便通畅。

口服用药

遵照医生指导，按时服用抗癌药物，了解每日服用的剂量、禁忌等。

日常生活

患者不宜保持一个姿势过久，每过1~2小时应帮助患者变换体位，帮助患者下床活动，促进其肠道蠕动。注意卫生，防止创口感染。术后两周方可慢慢从流质食物向普食过渡。

术后每日都应当进行检查，观察术后情况，看是否需要进行辅助治疗。

做好口腔和会阴护理，同时协助患者进行咳嗽以保持呼吸道通畅。准备好热水袋和导尿管，避免急性尿潴留的出现。

阑尾癌并不属于常见癌症，其大多与免疫力低下或者患者的不良生活习惯有关。免疫力低下或者是有反复性发作的肠道炎症人群要特别注意预防。

• 保持良好的饮食习惯。

• 对于免疫力低下的人群平时需要注意锻炼身体，提高免疫力，定期去医院进行检查。

• 对于有肠道炎症反复发作史的人群，一定要定期去医院检查阑尾，一旦出现任何症状，尽早就医。