化脓性甲沟炎指的是指甲周围出现炎症性化脓性的反应，金黄色葡萄球菌是甲沟炎常见的致病。指甲周围的皮肤可以出现明显的红斑、肿胀程度严重、皮肤表面比较软，具有波动感，通常会伴有剧烈的疼痛感。引起化脓性甲沟炎最常见的原因就是指甲修剪不当，导致局部磨出小破口，继发细菌感染。另外，平常穿鞋挤脚、活动量过大、走路姿势不正确都有可能会引起甲沟炎的发生。对于化脓性甲沟炎的治疗，应及时用碘伏消毒，并去医院进行外科手术切开引流，然后再配合静脉点滴头孢类抗生素进行综合治疗。

化脓性甲沟炎可分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎。急性甲沟炎症状进展块，疼痛加剧，可演变为甲下脓肿。慢性甲沟炎病程慢，拖延数日，严重时甲可以完全松动脱落。

化脓性甲沟炎是甲沟炎常见的一种，是甲沟皮肤的一种化脓性炎症反应性疾病。急性甲沟炎多由金黄色葡萄球菌感染所致，诱发因素有局部外伤、撕裂、修甲过短、嵌甲等引起，但亦有无局部外伤史者。亚急性和慢性甲沟炎多见于常将手浸在水中的人群，慢性甲沟炎以念珠菌感染较为多见。

外伤

外伤如微小刺伤、挫伤、甲旁倒刺或剪指甲过深可诱发化脓性甲沟炎。修剪指甲太过、太深，当甲板远端侧角尖锐时，会像硬刺般插向甲周的软组织，引发嵌甲，而嵌甲易引发甲沟炎，不及时治疗会加重感染。金黄色葡萄球菌存在于人的皮肤上，一般情况下人体不易被感染，它们一般通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激引起的表皮破损处进入皮下并生长繁殖，从而引起化脓性甲沟炎。

环境

常将手浸在水中的人，如厨师、家庭主妇、鱼商和洗衣工人等，致使甲皱襞浸软，易与甲板分离，而容易受化脓球菌或念珠菌等的感染，从而诱发化脓性甲沟炎。

本病暂无具体的流行病学调查数据。

• 经常不保护手部就搬运东西或接触粗糙东西的人群。

• 长期将手浸在水中的人群。

• 爱拔倒刺、剪指甲时喜欢将指甲剪得很短的人。

急性甲沟炎

初期甲沟轻度红肿、疼痛及压痛，有的可自行消退，有的化脓，且可演变为脓性指头炎或甲周脓肿，疼痛加剧，甲下可见有黄色脓液积聚，甲与基底部分离。

慢性甲沟炎

病程慢性，拖延数日，甲沟有轻度红肿、疼痛，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状凸起的炎症肉芽组织，甲下有脓液潜行，严重时甲可以完全松动脱落。

脓性指头炎

脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染，多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后继发性感染引起引起。化脓性甲沟炎若没有进一步治疗导致病情加重 ,炎症蔓延，可导致脓性指头炎，初期指尖有针刺样疼痛，以后组织肿胀，压力增高，疼痛剧烈。后期部分患者因神经末梢受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；局部皮肤由红转白，提示局部可能发生坏死，常导致创口延迟愈合。

指骨骨髓炎

指骨的化脓性骨髓炎是由化脓菌引起指骨骨组织的炎症。化脓性甲沟炎感染严重时，脓性物排出，感染可向深层蔓延至骨组织，导致骨组织炎症，溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。早期患区剧痛，局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。

当患者出现化脓性甲沟炎相关的临床症状且并无好转迹象时，应及时前往医院进行检查治疗，可以就诊于皮肤科，并做血常规等检查明确诊断，此病无需与其他疾病进行鉴别。

• 甲周一侧有红、肿、热、痛等症状，甲下有脓液波动，出现白点，但不易破溃出脓应及时就医。

• 出现疼痛加重、脓液破溃流出、发热等表现应立即就医。

化脓性甲沟炎的患者可就诊于皮肤科。

• 从何时开始有化脓性甲沟炎症状？是否持续加重？
  

• 是否用药处理？处理后是否有所好转？
  

• 是否有剥撕甲旁倒刺，甲旁微小创伤？
  

• 既往有无其他的病史？

• 从事什么职业？

血常规

检测血液中白细胞与中性粒细胞计数是否有异常，可提示有无感染症状。

细菌涂片及培养

了解致病菌情况，有助于疾病诊断。

细菌药敏试验

检测药物敏感度，以便于更准确有效的利用药物进行治疗。

X线

可判断炎症累及的大致范围，末节指骨的受累情况。

• 通过典型的化脓性甲沟炎症状，如一侧甲沟皮下出现红肿、疼痛，病变内有脓液，红肿区内有波动感，出现白点，但不易破溃出脓可初步确诊。

• 综合血常规检查可见白细胞、中性粒细胞升高；细菌涂片及培养检查可发现致病菌，如金黄色葡萄球菌明确诊断。

化脓性甲沟炎多需手术治疗，纵行切开甲后皱襞，清除脓液，并视感染范围切除部分或全部指甲，也可用药物进行保守治疗，常用的药物有鱼石脂软膏等。

化脓性甲沟炎早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或金黄散等，应用碘胺药或抗生素，例如青霉素、阿莫西林。如有白细胞明显升高，或有畏寒、发热等症状，可静脉使用抗生素抗感染治疗。

纵行切口切开引流

化脓性甲沟炎多需手术治疗，已有脓液的，可在甲沟处作纵行切开引流，清除脓液。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。

拔甲术

如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。

超短波疗法

可应用于消炎辅助治疗，对急性亚急性炎症效果好。特别对化脓性炎症疗效显著，早期应用可使炎症加速消退不致化脓，当已有组织坏死时使用则可使炎症局限化，加速脓肿成熟、破溃；在破溃或切开引流畅通情况下应用，可促使坏死组织脱落及肉芽组织生长，从而加速伤口愈合。

红光疗法

可以增加细胞的新陈代谢，加速细胞新生，促进伤口和溃疡的愈合；同时也增加白细胞的吞噬作用，提高机体的免疫功能，促进创口的愈合。

化脓性甲沟炎经过有效规范的治疗均可治愈。

化脓性甲沟炎一般不会影响自然寿命。

化脓性甲沟炎患者的饮食无特殊的注意事项，只需注意不要进食辛辣刺激的食物和海鲜等发物即可。

• 忌海鲜发物，鱼、虾等食物不利于炎症的消退，故应忌食。
  

• 禁食辛辣刺激性的食物，如辣椒、烧烤等，会加重炎症，不利于伤口的愈合。
  

• 可以适当的补充维生素等，进食新鲜的水果，如苹果、橙子等。

化脓性甲沟炎患者应注意手部、脚部的卫生，保持干燥洁净，避免诱发因素，如擅自剥撕甲旁倒刺、长期穿挤压甲面的鞋等，出现症状加重时及时就医。

• 注意手部卫生，可减少感染机会。
  

• 避免甲沟刺伤、拔倒刺、指甲不要剪得过短等，减少皮肤创伤。
  

• 手部如出现外伤，应及时清洗、消毒，应用外用抗感染药物等，在可能感染的情况下，及时处理，控制病情。
  

化脓性甲沟炎多由外界诱因导致甲部感染而产生，在日常生活中减少致病诱因的产生可有效预防疾病发作。平时要爱护指甲，做家务事尽量小心，有伤口时及时处理。

• 平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。
  

• 防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。
  

• 平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
  

• 手指有微小损伤时，可涂擦2％碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。
  

• 手部出现倒刺时，可使用小剪刀贴于皮面剪掉后，加强手部保湿，不要直接撕扯倒刺。