左下腹疼痛

小肠突入乙状结肠间隐窝，由于肠下坠，可能造成疼痛、不适。同时小肠卡在疝环口部位，不能回纳，环口受到刺激收缩，也可能引起疼痛。此外，如果疝影响患者消化功能，可能造成腹胀、腹痛。

餐后恶心或呕吐

由于小肠突入乙状结肠间隐窝，阻止消化过程中食物正常通过肠道，影响到患者消化功能，导致消化不良，从而在餐后引起腹胀、恶心、呕吐等现象。

肠梗阻、肠管坏死

发生乙状结肠间疝时肠管膨出，阻碍消化过程中肠内容物通过，导致肠梗阻的发生。发生肠梗阻时腹痛可加剧，同时疼痛会由反复、阵发性转为持续性。完全梗阻时会出现肛门无排气、排便停止的表现，严重者甚至可能出现肠管坏死。

如果出现反复、阵发性的左下腹疼痛，餐后腹胀、恶心、呕吐，肛门无排气、排便停止等现象，要引起重视，应及时就医，进行体格检查、CT等检查，以判断患者是否为乙状结肠间疝。

• 发现左下腹可触及压痛性包块、肠鸣音亢进，需要及时就医。

• 若出现反复、阵发性的左下腹疼痛，餐后腹胀、恶心、呕吐，或腹部持续性疼痛，肛门无排气、排便停止等现象，需要立即就医。

建议患者就诊于普外科。

• 目前有什么症状？(如腹痛、恶心、呕吐等)
  

• 腹痛是一阵一阵的还是一直疼？
  

• 恶心、呕吐情况发生在餐前还是餐后？
  

• 排气、排便正常吗？
  

• 既往有什么病史？

体格检查

主要检查左下腹是否可触及压痛性包块，关注肠鸣音是否亢进，根据症状表现辅助诊断。

CT

能够较直观地显示肠管及其周围结构，以观察小肠形态改变、肠系膜改变等，为术前诊断提供依据。

X线钡剂灌肠造影

适合于无肠梗阻症状体征的患者，可辅助诊断乙状结肠间疝，为手术提供参考。

剖腹探查

为有创操作，在乙状结肠间阴窝发现扩张的小肠肠袢可确诊。

• CT影像可观察到疝口位于乙状结肠系膜附着处内侧的乙状结肠间窝。
  

• 开腹探查过程中，如发现扩张的小肠肠襻突入乙状结肠间隐窝内，可确诊为乙状结肠间疝。

粘连性肠梗阻

两种疾病临床表现相似，均会出现腹痛、恶心、呕吐、肛门无排气、排便停止等症状。可通过CT影像、腹部X线平片等对疾病进行确诊。两种疾病X线钡剂灌肠造影结果亦有所区别，乙状结肠间疝特征性影像为小肠聚集成团，钡剂在小肠内通过迟缓，粘连性肠梗阻则常见结肠瘪缩无气。

药物治疗、保守治疗对乙状结肠间疝无明显效果，目前只能通过手术手段进行有效治疗，手术治疗原则是对肠管进行复位，同时缝合疝环口，防止疝复发，患者的治疗周期为2~4周。

药物治疗对乙状结肠间疝无明显效果，目前只能通过手术手段进行有效治疗。

目前对疝气的手术治疗技术比较成熟，手术治疗原则是复位肠管，并判断肠管是否出现坏死，如果出现则需进行肠切除吻合术，维持正常肠道功能。同时进行疝环口缝合，用不吸收的缝线进行缝闭，避免疝复发。缝闭疝环口时，需注意腹膜后左髂总动、静脉及左侧输尿管的位置，避免损伤。

早发现、早治疗，多数患者能够治愈。

本病一般不影响自然寿命。

康复出院后如果没有其他不适无需进行复诊。

乙状结肠间疝手术后根据个人状况调节饮食，以流质和半流质食物为主，避免增加胃肠道负担。饮食要注意清淡，可以适当食用富含优质蛋白的食物，有利伤口的恢复。同时需要多样化饮食，补充多种维生素。

• 宜适量食用如瘦肉、鸡蛋等富含优质蛋白的食物，保证营养，有助于病情恢复。
  

• 忌油腻、辛辣、刺激性食物，如葱、辣椒等，避免刺激消化道。忌食如洋葱、红薯等消化过程中易产生气体的食物，产气易导致腹胀、胃肠蠕动减慢等，不利于营养物质吸收。注意豆制品类是良好蛋白质来源，但消化过程中产气较多，因此食用需适量。
  

• 可减少食用纤维素多的蔬菜，如芹菜、韭菜等，防止对手术后肠道功能恢复产生影响。

乙状结肠间疝需要采取手术治疗，术后患者应好好休养，同时家人和朋友应给予患者足够情感支持，缓解患者的紧张心理，有利于其术后恢复。

• 术后应注意暂时卧床休息，注意伤口的护理，避免感染。

• 根据身体的恢复情况合理活动，有利于体质的增强，提高生活质量。

家属和朋友应注意患者的心理变化，多于患者沟通交流，避免患者过于紧张，帮助其保持一个健康良好的心态，有利于疾病的恢复。

乙状结肠间疝的发病原因目前尚未阐明，因此没有特殊预防方法。