• 本病起病急骤，潜伏期短，临床表现个体差异很大。

• 早期有咽部干燥、喷嚏，继以畏寒、流涕、鼻塞、低热。咳嗽、鼻分泌是普通感冒的一特征性症状，开始为清水样，以后变厚，黄脓样，黏稠。鼻塞约4~5天。

• 如病变向下发展，侵入喉部、气管、支气管，则可出现声音嘶哑，咳嗽加剧或有小量黏液痰，1~2周消失。

• 全身症状短暂，可出现全身酸痛、头痛、乏力、胃纳差、腹胀、便秘或腹泻等，部分患者可伴发单纯性疱疹。

部分患者可出现头痛、流泪、呼吸不畅、少量咳痰、听力减退等症状。

急性中耳炎

当普通感冒的病原菌经咽鼓管直接蔓延时，易并发急性中耳炎，感冒人群中并发中耳感染的概率高达30%，可表现为耳鸣、耳漏、听力减退、耳深部波动性跳痛、钝痛等症状，CT检查可见中耳乳突气房内不同程度密度增高影。

急性鼻窦炎

普通感冒的致病菌经鼻窦开口向鼻窦蔓延，可引起急性鼻窦炎，表现为鼻塞、流脓涕、鼻出血、头疼等症状，鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影。

急性咽炎

感染向下扩散时可并发急性咽炎，主要表现为咽干、咽痒、咽痛等症状，可通过查体见咽部粘膜弥漫性充血、渗出物等情况确诊、咽拭子培养明确具体致病菌。

急性心肌炎

流感病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒的感染可损伤心肌，或进入人体繁殖而间接作用于心肌，引起心肌局限性或弥漫性炎症。一般在感冒1~4周内出现心悸、气急、呼吸困难、心前区痛、心律失常，于活动时加剧。

普通感冒是一种常见的疾病，如患者出现鼻塞、流涕、发热等症状，应及时就诊呼吸内科，行体格检查、血常规、C反应蛋白、胸部X线等检查，可明确诊断。本病需与流行性感冒、过敏性鼻炎、急性支气管炎、新冠肺炎等病相鉴别。

患者如出现鼻塞、流涕、发热、听力减退、头痛等症状，应及时就诊。

• 如患者出现鼻塞、流涕、发热等症状，优先考虑去呼吸内科就诊。

• 如患者出现听力减退、头痛等并发症状，建议去耳鼻喉科就诊。

• 今年多少岁？

• 有哪些症状？(比如鼻塞、流涕、发热、咳嗽、咽痛)

• 什么时候出现的症状？有淋雨、受凉的情况吗？

• 除了这些还有其他不舒服的地方吗？(比如腹痛、食欲不振、乏力)

• 自己有服用什么药物吗？

体格检查

可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

血常规

白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞比例相对增加，重症患者可有白细胞总数和淋巴细胞数下降。

C-反应蛋白

C-反应蛋白(CRP)可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断，一旦发生炎症，CRP水平增高，而病毒性感染CRP大都正常。

胸部X线

可用来判断有无其他肺上的并发症，普通感冒一般不会引起肺上的异常表现。

病毒分离培养

取呼吸道标本进行分离培养，以确定具体的致病病毒，有助于病因诊断。

心电图检查

当并发心肌炎时，可出现心动过速、期前收缩、房室传导阻滞等。

• 典型普通感冒症状，如鼻塞、流涕、发热。

• 如体格检查见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血，血常规示白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞比例相对增加，C反应蛋白、胸部X线未见明显异常，则可确诊普通感冒。

流行性感冒

除了有咽痛、咽干、流鼻涕、鼻塞等普通感冒症状，还伴有较重的全身症状，表现为高热(达到38摄氏度以上)、全身性疼痛、明显乏力感、不同程度的呼吸道症状和体征，随之而来的还有畏寒、头痛、肌肉酸痛等等，可通过鼻咽拭子快速抗原监测或者是聚合酶链反应检查与本病鉴别。

过敏性鼻炎

该病分为季节性和常年性，多于接触过敏原后(如花粉、尘螨等)出现症状，主要症状为阵发性喷嚏、流清水样鼻涕，发作过后如健康人。仅表现为鼻部症状或感疲劳，一般无发热等全身症状，且病程较长，常年反复发作或季节性加重。鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多，可借此与本病鉴别。

急性支气管炎

急性支气管炎为下呼吸道感染，表现为咳嗽、咳痰等症状，而鼻部的症状较轻，胸部X线检查或CT检查可见肺部改变，可通过此与本病鉴别。

新冠肺炎

新冠肺炎常可有呼吸急促、呼吸困难、明显咳嗽、高热的表现，但普通感冒的呼吸一般正常，很少有高热，一般都是低热为主，且普通感冒的咳嗽一般出现的相对比较晚，很少会影响睡眠。可通过胸部CT与普通感冒相鉴别。

普通感冒为自限性疾病，临床主要以支持治疗和对症治疗为主，药物包括解热镇痛、抗病毒、减充血剂、镇咳祛痰几种，大多数患者积极治疗后可在一周至两周内恢复，不影响生活。

阿司匹林、对乙酰氨基酚

阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛药主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状，有助于缓解症状，但应注意对乙酰氨基酚超量使用可能造成肝损伤甚至肝坏死。

利巴韦林、奥司他韦

对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的患者，一般无需应用抗病毒药物。对于免疫缺陷患者，可早期常规使用，利巴韦林和奥司他韦对流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用。

伪麻黄碱、麻黄素

伪麻黄碱、麻黄素可以使感冒患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩，有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。伪麻黄碱能选择性收缩上呼吸道血管，对血压的影响较小，是普通感冒患者最常用的减充血剂。其他缩血管药物如麻黄素等如超量使用，可导致血压升高等，应特别注意。这类药物除口服外，还可直接滴鼻或喷鼻，但一般连续使用不宜超过7天。

马来酸氯苯那敏、苯海拉明

本类药物具有抗过敏作用，通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，有助于消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状，但也有常见不良反应包括嗜睡、疲乏等。

其他对症药物

如对于咳嗽比较明显的患者，可使用右美沙芬、那可丁镇咳治疗，对于咳痰患者，可对症使用羧甲司坦、溴乙新、乙酰半胱氨酸等祛痰药物。咽痛患者可含服草珊瑚含片、甘草含片等中药含片，以缓解症状。

该病一般无需手术治疗。

可辨证给予清热解毒或有抗病毒作用的中成药，有助于改善症状，如小柴胡冲剂、板蓝根冲剂、连花清瘟颗粒等。另外，中药煎剂小柴胡汤可提高小儿感冒的临床疗效，但因中药气味难闻，会增加患儿服用的难度，且部分患儿会因中药气味出现胃肠道反应。

普通感冒能够治愈。

普通感冒不影响患者的自然寿命。

普通感冒患者经治疗后需要第1个月复查一次胸部X线，监测有无肺部的感染。

此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。

普通感冒患者的护理以日常生活中尽量通风换气、保证充足的休息为主，应注意本病可使用的药物较多，而病人自身情况不尽相同，在使用药物期间如出现不适应及时告知医生。

• 遵医嘱用药，在服用对乙酰氨基酚期间如出现恶心、食欲不振、消瘦、皮肤变黄等症状，应怀疑肝脏损伤可能，需立即停药并联系主治医生。

• 在服用麻黄素期间，如发现自身血压升高，应立即停药，联系医生。

• 如从事高强度、高精力的工作，需慎重考虑服用马来酸氯苯那敏、苯海拉明，因此类药物可造成倦怠、嗜睡的不良反应。

• 多休息，可以适当进行一些有氧运动，如太极拳、慢走等，提高自身体质。

• 注意戒烟。

普通感冒病情较轻，一般在治疗后即可痊愈，但也有发生肺部感染的可能，建议患者在治疗后的第一个月进一步检查胸部X线或CT，排外肺部感染。

• 儿童感冒后，治疗需严格遵医嘱进行，非处方感冒药物在2岁以下幼儿中应用的安全性尚未被确认，严禁患者家属自行用药，避免发生不可知的药物不良反应，另外，儿童发热应慎用阿司匹林等水杨酸类药物，因为后者可诱发Reye综合征(瑞氏综合征)并导致患儿死亡。

• 孕妇、哺乳期妇女应特别慎用感冒药物，孕妇尽量不使用阿司匹林、布洛芬、右美沙芬等，以免影响胎儿发育或导致孕期延长。妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚，哺乳期妇女尽量不使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏等，因为这些药物能通过乳汁影响幼儿。

• 肝肾功能不全、血小板减少、有出血症状者和(或)有溃疡病穿孔病史者应慎用含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等成分的感冒药物。

• 未控制的严重高血压或心脏病及同时服用单胺氧化酶抑制剂的患者，禁用含有伪麻黄碱成分的感冒药物，甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病及前列腺肥大的患者，慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药物，青光眼患者不建议使用伪麻黄碱作为局部用药。

• 慢性阻塞性肺疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎用含有右美沙芬的感冒药物，因为右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出。

普通感冒主要因病毒感染而发病，因此加强自身体质，注意个人卫生，避免密切接触患病人群等可有效预防。

• 忌烟或者是戒烟，避免身边有吸烟人群，减少二手烟的吸入。

• 勤洗手，房间注意通风，避免到人潮拥挤的密闭场所。

• 注意与感冒患者的距离，以防传染。

• 加强锻炼，增强体质，生活规律，改善营养状态，避免过度劳累、受凉。