眼睑内有一条很薄的肌肉,称为轮匝肌,其肌肉纤维围着眼睛成轮形生长,可以随意活动,其收缩时,眼睑就会闭合。当受到某种影响,轮匝肌会突然产生反复收缩,就会出现眼皮跳的现象,医学上叫做眼睑震颤,生理性、偶发的眼睑震颤多因用眼过度所致,在休息后症状可以缓解,病理性眼睑震颤需要明确诊断以进一步治疗。
生理性的眼皮跳动多为偶发性,其发作时间短,通常持续几秒钟,跳动程度也不严重,一般无需特殊处理,适当休息后症状即可减轻或消失,跳动频繁者可进行眼部按摩或者采取温热毛巾敷眼以缓解症状。
病理性眼睑震颤者眼皮跳动持续时间长,经过休息及敷眼等处理症状不能缓解,若因为屈光不正出现眼皮跳动经视力矫正可得到缓解,因为眼部炎症引起,可使用抗生素滴眼液进行药物治疗,若眼皮跳动逐渐加重,重者波及面部肌肉及口角的肌肉痉挛,其主要病因在颅内,需要到神经内科进一步诊断治疗。
大多数眼睑震颤为生理性,由过度用眼、烟酒过度、睡眠不足或者失眠所致,多休息,症状即可缓解或者消失,部分因为眼部出现炎症导致的眼睑震颤,经抗生素滴眼泪药物治疗可缓解症状,少数因颅内肿瘤或者周围神经病变导致的眼睑震颤,需明确诊断后及时治疗。
由于失眠或睡眠不足,眼睛过度疲劳,或者由于贫血、烟酒过度、使轮匝肌纤维过度收缩,引起收缩和舒张失调而产生眼睑震颤。常常是偶发性的,一天出现一次或两三次,每次眼皮跳动几下,持续1~2秒。一般不需要用药,在适当的休息之后,症状就会减轻或消失。
由于某些眼病如近视、远视、散光、结膜炎和角膜炎和眼内异物等可以引起眼睑震颤。除眼皮跳动之外还伴有眼睛异物感、烧灼感、眼睛充血等症状。用药物治疗后,症状就会消失。支配眼部肌肉的神经纤维受到炎症刺激或压迫引起眼睑震颤比较少见,眼睑震颤发作时持续几秒钟,有阶段性加重,并反复发作。尤其是在紧张情况下,更容易诱发。当发生这种情况时,需及时前往医院检查就诊,并根据专科医生的指导用药。
眼睛受到强光刺激,或者滴有缩小瞳孔的药物,也可能引起眼睑震颤。
暂无眼睑震颤相关流行病学报道。
学习工作劳累、失眠或睡眠不足导致眼睛使用过度,可引起眼睑震颤,同时伴有眼干、眼睛刺痛感。
震颤是酒依赖的典型戒断症状之一,一般在停饮后7~8小时发生。慢性酒中毒患者常常在晨起表现为手指及眼睑震颤,严重者不能咀嚼,站立不稳。这种震颤可由于活动或情绪激动而出现或加重,复饮后在数分钟内减轻或消失。
近视、远视、散光、结膜炎和角膜炎等疾病作用于神经末梢部分,可以引起眼睑震颤。
因为各种原因导致的不为人思想和意识所控制的上眼皮或者下眼皮跳动,可伴有流泪、畏光头晕、头痛、精神疲劳、记忆力衰退等症状,经休息、药物或其他治疗后症状可以缓解或者消失。
用眼过度、眼部炎症或者神经疾病可导致眼睑震颤,患者感眼部不适,出现流泪、畏光等表现。
部分病理性眼睑震颤是由于肿瘤压迫神经或者周边神经病变所致,可同时伴发眩晕、头痛等症状。
炎症是引起视力障碍最常见的原因,由微生物感染引起的角膜炎,结膜炎等疾病同时可导致患者视力出现障碍;屈光不正如近视、远视、斜视等或者眼内肿瘤都可引起视力障碍。
部分眼睑震颤是由于甲状腺功能亢进所致,患者甲状腺肿大、甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音,手和眼睑震颤、心动过速,其眼部可表现为突眼。
眼睑震颤十分常见,多数能够在短期内消失。因此,当眼皮有异常跳动出现时,无需立刻去医院进行治疗,而应首先将作息时间进行调整,多休息,将心情放松,时刻保持良好的心态。与此同时,要仔细观察眼皮跳动频率是逐渐增加还是逐渐减少,是否有从眼周围向口角的线状牵拉感以及扩大的趋势。症状无缓解、且逐渐加重者需要入院进行检查。
休息、热敷等措施无效、眼睑震颤持续存在且加重者需要入院治疗。
结膜炎等眼部炎症患者或周围神经病变患者,需要入院明确诊断。
因机体不适、眼部炎症所致的眼睑震颤患者优先考虑至眼科进行治疗。
持续眼睑震颤、经休息或者药物治疗无效者应至神经内科进行诊断治疗。
因为什么来就诊?
目前有什么症状?(如头晕、头痛等)
症状持续了多长时间?
有没有失眠或者用眼过度史?
有没有做过眼睑震颤的相关治疗?
可观察患者是否存在颅内肿瘤及神经病变。
甲状腺功能亢进患者精神神经系统表现为多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、手和眼睑震颤等。有疑似甲亢临床表现的眼睑震颤患者,需要检查甲状腺激素。
有失眠、睡眠不足及用眼过度史。
部分患者有眼部炎症,眼睛不适、畏光、流泪、头痛等临床表现。
影像学表现有眼部神经或者血管受压或者受损表现。
面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,与眼睑震颤临床表现相似,但前者可逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。
眼球震颤是一种不自主的、节律性和往复性的眼球摆动或跳动,而眼睑痉挛是眼睑出现不自主颤动或抽动。
由于机体不适如失眠或睡眠不足,用眼过度导致的偶发性眼睑震颤,经合理的休息、适当眼部按摩、保持稳定情绪可以缓解症状;由于原发的眼部疾病如慢性结膜炎导致的眼睑震颤,经过药物治疗消除炎症可缓解症状,如果眼睑持续跳动应考虑神经因素,需要及时就诊,明确诊断。
维生素B族可以作用于神经纤维和周围神经,属于神经营养类药物,眼睑震颤长时间存在、怀疑有神经病变者可服用维生素B族缓解症状。
左氧氟沙星属于喹诺酮类药物,具有广谱抗菌作用,可以治疗由眼部炎症如结膜炎、角膜炎导致的眼睑震颤。
眼睑震颤一般无需手术治疗。
经常按摩特定穴位,可以缓解眼部疲劳,放松眼部肌肉,降低眼睑震颤发生的几率。
眼睑震颤患者可以通过针灸疗法及热敷来缓解症状,同时针灸疗法对眼睑震颤所致的头痛、眩晕、周围神经炎症也有一定效果。
生理性眼睑震颤为一过性,多休息、热敷眼部等措施可明显缓解症状,几日后症状即可消失,病理性眼睑震颤需要明确诊断后积极治疗,多数患者预后较好。
用眼过度者眼睑震颤经休息后可治愈,有原发疾病者在积极治疗原发病后可有较大恢复。
经合理休息或者及时规范积极治疗后,多数眼睑震颤患者可恢复,不会影响患者自然寿命。
生理性眼睑震颤为一过性无需复诊,病理性眼睑震颤需根据病情遵医嘱复诊。
由于用眼过度所致的眼睑震颤,患者应多食用对眼睛有益的新鲜蔬果和水果,应注意避免食用辛辣刺激食物,以免诱发眼部感染症状,由结膜炎或角膜炎所致的眼睑震颤患者更应清淡饮食,防止炎症加重。
多食用新鲜蔬菜、水果,如可多食用胡萝卜、香蕉、橘子等富含维生素、有益于眼睛的食物。
禁忌辛辣刺激食物,尤其是患有结膜炎、角膜炎的患者应避免辛辣刺激食物,以免感染症状加重。
在日常生活中应注意保护眼睛,不要长时间使用电脑和手机,不要熬夜,作息规律,放松心情,避免过度紧张焦虑导致失眠,不要用不洁的手揉眼,多进行户外活动。
失眠及睡眠不足、心情状态差者更易出现眼睑震颤,应作息规律,保证睡眠时间充足。
不要长时间直视电脑、手机等光线过强的发光体,工作学习之余可做眼保健操放松眼部肌肉。
日常生活中可多进行户外体育活动,向远处眺望,缓解眼部肌肉紧张。
眼睑震颤患者可出现眼部不适症状,要避免用手揉搓眼睛,以免出现感染,可以外用滴眼液来缓解眼部刺痛等症状。
眼睑震颤较为多见,生理性眼睑震颤多为一过性,多加休息后症状即可缓解、消失,在日常生活中应注意眼睛保健,作息规律,放松心情,病理性眼睑震颤应尽早明确病因,进一步治疗,防止眼睑震颤持续存在。
生理性眼睑震颤为偶发性,难以进行早期筛查。
眼部炎症所致的眼睑震颤应及早外用抗生素滴眼液治疗,同时观察有无眼睑震颤史。
周围神经疾病及颅内肿瘤患者可进行磁共振检查,明确是否对眼部神经血管存在影响。
在繁重的学习工作之余,可以按照以下几种方法来放松眼睛,缓解用眼过度。
头向上下左右旋转时,眼珠也跟着一起移动。
头向后仰并不停地眨眼,使血液畅通。眼睛轻微疲劳时,只要做2~3次眨眼运动即可。
用比洗澡水稍热的水浸湿毛巾,另一条毛巾用冷水浸湿,先把热毛巾放在眼睛上约5分钟,然后再放冷毛巾5分钟。
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