男性

尿频

急性淋病患者出现小便次数增多，是由于炎症刺激膀胱，引起欲尿感。

尿痛

指患者排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常为烧灼感，重者痛如刀割。

尿道口脓液

急性淋病最典型的症状就是尿道口有黄白色脓液流出，做细菌培养可确诊淋病。

女性

• 60%的女性感染淋病后无症状或症状轻微。

• 宫颈口分泌物，体检可见宫颈口红肿、触痛、脓性分泌物。

• 膀胱症状，主要症状是尿频、尿急、尿痛，体检可见尿道口潮红、黏膜水肿、尿道口脓性分泌物等。

淋菌性前列腺炎

淋球菌性的前列腺炎，常常见于性接触而导致有淋球菌感染。首先先感染尿道，继而引起前列腺局部的感染，感染以后可以造成尿频、尿急、排尿疼痛，伴有尿道内分泌物增多、会阴区胀痛等症状。

淋菌性精囊炎

男性患有急性淋病时出现尿道炎，如尿道炎治疗不及时可引起精囊炎，会影响精子的贮存、存活和运送，最终导致不育。

淋菌性盆腔炎

女性淋病的主要并发症为淋菌性盆腔炎，包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管脓肿及破裂后所致的盆腔脓肿、腹膜炎等。

患者出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状，应立即前往医院性病科、泌尿外科就诊，并进行核酸检测、涂片法或革兰染色检查分泌物、细菌培养法来确诊急性淋病，注意与前列腺炎等疾病相鉴别。

• 发现尿频、尿急、排尿疼痛等症状，应及时就医。

• 尿道口有黄白色脓液流出，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去性病科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如排尿困难等，可到相应科室就诊，如泌尿外科等。

• 当女性出现尿道口脓性分泌物时，可就诊于妇科。

• 目前都有什么症状？(如尿频、尿道口脓液等)

• 症状什么时候发现的？

• 尿痛持续多久了？

• 是否并发以下疾病？(如淋菌性前列腺炎、淋菌性精囊炎等)

• 既往有无其他的病史？

• 是否有多个性伴侣或滥交情况？
  

涂片法或革兰染色检查分泌物

多采用10％氢氧化钾溶液，可溶解其他细胞成分，提高淋球菌检出率。

悬滴法

取尿道分泌物置于玻璃片上，加1滴生理盐水或10％氢氧化钾，显微镜下检查找到淋球菌。

细菌培养法

取分泌物接种于培养基上，査出淋球菌可确诊，阳性率更高，但不常规应用。部分病人有典型的临床表现，而显微镜检査阴性或反复复发，采用培养法+药敏，可明显提高诊断准确性同时指导进一步敏感药物治疗。

核酸检测

核酸检测，也就是分子生物学检测，这种方法较精准，少量淋球菌都可以检测出来。

急性淋病可通过患者近期有冶游史或淋病史，并出现典型的急性淋病的症状，如尿频、尿急、尿痛、尿道口脓液等，结合细菌培养查出淋球菌即可确诊。

前列腺炎

前列腺炎是指由多种复杂原因引起的，以尿频、尿急、尿痛等症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病，前列腺炎无尿道口分泌物，而急性淋病患者最典型的症状是尿道口有黄白色脓液流出。

急性淋病在临床上主要根据患者的症状轻重选择治疗方式，主要以药物治疗为主，另外消除诱因，选择局部或全身抗菌药物，根据病人的临床分类，决定疗程长短，对症治疗也有一定的帮助。

对因治疗

了解存在的诱因并及时消除，如停止性生活等，合并糖尿病时要同时予以治疗，使用棉质内裤，患者的毛巾、内裤等衣物要隔离洗涤，用开水烫，以免传播。淋球菌培养阳性但无症状者无需治疗，因为10％～20％妇女阴道有淋球菌寄生，但无症状。

并发症的治疗

如出现淋菌性前列腺炎、淋菌性精囊炎时，应同时治疗此并发症，进行细菌培养以后可以确诊，需要按照药物敏感试验的结果，来针对性地选择敏感的抗生素进行治疗。

头孢曲松钠

头孢曲松钠对大多数细菌具有强大的杀菌作用，如脑膜炎球菌、淋球菌等。

诺氟沙星

诺氟沙星是消炎药，属广谱抗生素类药。该药对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高，主要对枸橼酸杆菌属、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属、耶尔森菌、淋球菌等具较好的抗菌作用，主要用于敏感菌所引起的泌尿道、肠道、妇科、耳鼻喉科、外科和皮肤科等感染性疾病，消炎效果较好。

克林霉素

克林霉素又叫氯林可霉素，属于林可霉素类药物，是一种人工半合成的抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成发挥作用，可抑制淋球菌。

急性淋病多无手术治疗。

性伴侣治疗

性伴侣无需常规治疗，约5％男性与女性病人接触后患有急性淋病，对有症状男性应进行相关检查及治疗。急性淋病病人的性伴侣应同时检查，必要时给予治疗。

急性淋病患者能治愈，部分患者会出现反复感染的现象，较顽固。

急性淋病一般不会影响患者的自然寿命。

急性淋病患者治疗结束应该遵医嘱定期复查，患者应治疗结束后1周左右到医院体检，可复查尿常规、血常规等，明确病情恢复情况。

急性淋病患者通常无特殊饮食调理，营养搭配均衡丰富即可，平时注意避免进食刺激性食物，如酒、浓茶、咖啡等，多饮水。

急性淋病患者应注意日常护理，日常生活中应注意多休息，适量运动，自己主动学习急性淋病的口服用药知识等，并且严密观察病情变化，治疗期间禁忌性生活。

• 患者日常生活中应多饮水，多活动，提高自身免疫力。

• 患者的内裤、浴巾及其他衣服需要煮沸消毒，分开放置，避免传染给家人。

• 平时注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥。

• 适当休息，治疗期间避免性生活。

• 遵医嘱用药，了解药物相关用法、不良反应，不可擅自调整用量。

急性淋病的患者应密切观察尿道口分泌物量与颜色的变化等，若发现症状加重或异常情况应及时告知医生。

急性淋病的预防关键是避免淋球菌感染，可通过改善卫生习惯，改善不洁性生活，做好个人防护等措施，减少淋球菌感染的风险。

对于急性淋病的高危人群，女性阴道短小者、新生儿、男性冶游史者应定期进行尿常规等检查来筛查，及早发现，及早治疗。

• 养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。

• 阴道发痒时，尽量不要抓挠，以免抓伤皮肤和黏膜，避免内衣、内裤、袜子在一起洗。

• 性生活时使用安全套做好个人防护，避免不洁性行为。

• 在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴。