坐板疮为常见多发皮肤病，夏秋季节尤多。由于臀部皮肤毛囊被金黄色葡萄球菌感染，初起为红色丘疹，以后逐渐增大，发展成丘疹性脓疮，变成红色硬性结节。病人自觉瘙痒或有轻度疼痛，一般没有全身症状。坐板疮皮损早乳头状增生或形成瘢痕硬结，往往反复发作，病程持续数周或数月。不易治愈，病人甚为痛旨。久坐、皮肤不清洁、搔抓或机体抵抗力降低均可诱发本病。

坐板疮根据病因可分为两类：

• 湿热型坐板疮，由于长时间坐在湿热的地方导致的坐板疮。

• 脾虚毒结型坐板疮，由于脾虚内热导致的坐板疮。

坐板疮的主要病因与久坐有关，尤其是久坐于暴晒后板凳或潮湿的地方，好发于久坐人群、卫生不良者等人群。此外，卫生习惯差和体质虚弱可诱发坐板疮。

坐板疮的出现大多是因为夏天坐凳子的时间过长，常常坐暴晒过的板凳或总坐较为潮湿的地方引起。

• 卫生习惯差，长期不注意卫生清洁，导致臀部毛孔堵塞，可诱发坐板疮。

• 体质虚弱，尤其常见于脾虚内热的人群，长期体质虚弱可诱发坐板疮。

尚无确切流行病学数据。

• 久坐人群，久坐是坐板疮的病因之一，久坐人群发病率较高。

• 卫生不良者，卫生不良可诱发坐板疮，此类人群发病率较高。

臀部皮肤损害

在发病初期，患者臀部会出现小如豆粒的丘疹，随着病情的发展，伤口上的红疹会逐渐发展为脓包，并累及其他部位，导致臀部疮连成片，但大多数患者没有全身症状。

疼痛

患者初期自觉瘙痒或轻度疼痛，随丘疹增多，所在部位红痒疼痛，瘙痒时如火燎，疼痛难忍，患者因疼痛不敢坐下，严重影响正常生活。

臀部皮肤损害的部位常合并感染，患者出现臀部皮肤的溃烂，化脓流液，常有臭味，臀部皮肤红肿、疼痛。

当出现臀部皮肤损害、疼痛的症状及时就诊皮肤科，行皮肤检查、实验室检查、组织病理学检查明确诊断。注意与气性坏疽、肛旁疖肿及毛囊炎、粉瘤与囊肿相鉴别。

• 当出现臀部皮肤损害、疼痛的情况下需要需要在医生的指导下进一步检查。

• 当臀部皮肤出现破溃、流脓，严重影响正常生活应及时就医。

多数患者优先考虑去皮肤科就诊。

• 从事什么职业呢？

• 目前都有什么症状？(如臀部皮肤损害、疼痛等)

• 这些症状出现多长时间了？

• 有加重或缓解的因素吗？

• 有长时间坐在暴晒或潮湿的环境吗？

• 既往有其他疾病吗？

皮肤检查

医生首先通过视诊明确皮肤损害的部位，观察臀部皮肤的破坏程度、范围，有无红肿、破溃、流脓等症状。触诊臀部有无疼痛。

实验室检查

主要用于明确患者的一般状态，有无合并其他疾病，合并细菌感染者多有白细胞及中性粒细胞的升高。可以取部分臀部破溃的分泌物进行培养，有助于明确致病菌，对下一步治疗有指导意义。

组织病理学检查

医生通过取部分臀部破损的皮肤组织在显微镜下观察，明确疾病的类型，有助于明确病因。

坐板疮的诊断需要依据以下几点：

• 臀部皮肤损害、疼痛的典型症状。

• 组织病理学检查看到坐板疮的表现。

气性坏疽

为厌氧菌感染之脓肿，肛门旁突然发生肿块，迅速蔓延扩大，肿块内可触到捻发音是其特征，全身症状有高烧，倦怠，精神萎靡，白血球急骤下降，患者出现昏迷和极度衰弱状态。通过临床症状和实验室检查可与坐板疮相鉴别。

肛旁疖肿及毛囊炎

为化脓性细菌感染所致，皮肤鲜红灼热，中心有一小白头，肿块表浅。细菌窜入皮下繁殖化脓形成的脓肿，易溃易敛，治疗后不会形成肛瘘。毛囊炎好发于尾骨及肛门周围，有排脓的外口和浅窦道，特征是在外口内有毛发和小毛囊。通过临床症状和实验室检查可与坐板疮相鉴别。

粉瘤与囊肿

未感染前，皮肤原有一皮色不变，柔软不痛之肿块。感染后，局部才出现红、肿、热、痛的症状，肿块破溃或切除后，易愈合，通过临床症状和实验室检查可与坐板疮相鉴别。

坐板疮的治疗需要根据病情程度选择合适的方式，对于感染严重者可以选择西医药物抗感染治疗，同时辅助中医内外治疗，氦氖激光治疗，有良好的疗效。多数患者的治疗周期为2~4周。

莫匹罗星软膏

为局部外用抗生素，可有效消除臀部感染的细菌，促进病灶愈合。在使用前需用生理盐水清洁臀部后涂抹，一般无不良反应，偶见局部烧灼感、蛰刺感及瘙痒等，一般不需停药。此类药物不宜大面积涂抹，避免导致周围健康皮肤损害。

红霉素软膏

适于合并感染的患者，属于广谱抗生素，外用于皮肤损害的部位，可以消灭细菌，促进皮损处的愈合。

抗生素或磺胺类药物

病情较重患者，应给予抗生素或磺胺类药物治疗，如青霉素、林可霉素注射液，口服阿莫西林、复方磺胺甲唑片等，并补充复合维生素。

本病无手术治疗。

氦氖激光治疗

该治疗方法有照射、刺激、消炎、镇痛和扩张血管功效，可用于穴位照射、体表部照射，促进血液循环，刺激创伤上皮再生和愈合，镇痛止氧、消毒杀菌、吸收渗液和消除水肿都有良好的疗效。

免疫疗法

慢性反复发作的病人，可在上臂三角肌处皮下注射疖病菌苗，注射后局部可能有轻度轻度红肿反应，著红肿显著，则应减少注射量，并缓慢递增。

坐板疮一般可以治愈。

坐板疮一般不影响自然寿命。

坐板疮患者在治疗期间需要每周复查皮肤检查监测愈合情况，治愈后一般无需复查。

患者平时要尽少喝酒，少吃油腻和辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬菜、水果，增加锥生素，保持大便通畅。

坐板疮患者的护理需要注意伤口清洁，定期换药，避免出现感染，患者及家属注意观察臀部皮肤损害的范围有无缩小，疼痛有无缓解进行病情监测。家属注意观察患者的心理状态，还应该注意用药期间的皮肤损害情况。

• 坐板疮患者需要注意保持患处皮肤的干燥和清洁，避免长时间坐在潮湿的环境，每天进行臀部皮肤的清洁，按照医嘱进行涂药。

• 坐板疮患者注意选择宽松舒适的衣物，内衣注意柔软和透气，并且每天更换。若渗液较多者需要进行俯卧姿势休息，避免衣物粘连患处导致感染。

患者及家属注意观察臀部皮肤损害的范围有无缩小，疼痛有无缓解进行病情监测，以及每周复查皮肤检查监测愈合情况。

家属注意观察患者有无心情低落，及时安慰患者，鼓励患者积极治疗，不要过于担心。

若患者在用药期间皮肤损害面积扩大或出现红肿、渗液加重，需及时就医。

坐板疮的预防主要是通过避免长期坐在潮湿环境或暴晒过的板凳，保持臀部的清洁。对于坐板疮，目前没有有效的早期筛查方式。

对于坐板疮，目前没有有效的早期筛查方式。

• 避免长期坐在潮湿环境或暴晒过的板凳，可以适度运动。

• 注意臀部卫生，每天更换内裤，尽量选择柔软舒适的内裤。