异物肉芽肿的常见临床表现有丘疹、结节、斑块、色素沉着及炎症细胞浸润等。通常异物进入机体到皮疹出现的时间较长，可由数月到数年不等，如硅化物水泥、砂石、玻璃等可于10年左右方可出现皮疹反应皮损坚硬，不可能自行消失，少数因炎症反应强烈或组织坏死，可自行破溃排出异物或坏死物。有时可因皮下植入物，如注射油剂物而形成硬性肿块或结节，多年不消失或致局部萎缩。

本病部分患者因侵入异物的不同产生瘙痒或压痛等，例如锆肉芽肿。

继发感染

肉芽肿疾病，通常由于皮肤、黏膜的破溃以及完整性被破坏，故临床上常常合并有细菌以及真菌感染。通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现，严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

皮肤纤维化

非人体组织的各种物质进入人体皮肤组织引起组织细胞损伤，导致组织细胞发生变性、坏死和炎症反应，当损失范围较大或炎症严重时细胞外基质大量增生对缺损组织进行修复，造成组织的纤维化。

患者出现丘疹、结节、斑块、色素沉着等症状时，需要及时到皮肤科就诊，通过做体格检查、组织病理检查确诊异物肉芽肿，本病需要与孢子丝菌病、疣状皮肤结核进行鉴别。

患者有皮肤外伤史或异物入侵史，皮损部位与受损部位一致，局部皮肤出现丘疹、结节、斑块、色素沉着等症状，应及时就医。

本病患者需要及时到皮肤科就诊。

• 患者年龄？

• 是否从事装修、锻造等特殊行业？

• 是否做过需皮肤注射等美容项目？

• 出现皮损至今多长时间了？

• 是否有什么其他症状？(如发热、疼痛、瘙痒等)

体格检查

观察皮损的大小形态，是否有破溃、压痛等表现。

组织病理检查

典型异物反应

为巨噬细胞及异物巨细胞包围异物，四周有淋巴样细胞和浆细胞浸润，尚可见异物。如缝线、液状石蜡油、硅盐、毛发等均可引起异物反应。

异物过敏反应

可出现上皮样细胞构成的结核样结节，巨细胞及干酪样坏死可有可无，但缺乏或少有吞噬异物现象，钴、铍或纹身颜料可引起异物过敏反应。

特异性异物肉芽肿

如纹身肉芽肿可见颜料颗粒；硅肉芽肿为非结核性肉芽肿，是有多数巨噬细胞和多核细胞的炎症浸润，可见折光性强的针状硅结晶。

皮肤有外伤史或异物接触史，有与受伤部位一致的皮损，局部皮肤出现丘疹、结节、斑块、色素沉着等，结合组织病理学检查可见肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞即可确诊为异物肉芽肿。

疣状皮肤结核

疣状皮肤结核初发损害为在皮肤受感染部位发生暗红色小丘疹，以后逐渐发展成基底浸润并増大，可由黄豆大至蚕豆大或更大，表面角质增厚，并覆盖粗糙鱗屑或痂皮，没有外伤史。异物肉芽肿常见临床表现有丘疹、结节、斑块、色素沉着及炎症细胞浸润，有明确的皮肤外伤史。

异物肉芽肿的治疗以药物治疗和手术治疗为主，常用的药物有曲安奈德、醋酸泼尼松、倍他米松，损害较大的患者可通过外科切除的方式改善，部分患者可通过液氮冷冻治疗将病区细胞迅速杀死。

硬化性肉芽肿如不加干预可持续存在，临床对明确为此类异物肉芽肿的患者建议积极治疗。激素局部封闭是首选治疗，例如曲安奈德、醋酸泼尼松、倍他米松等。

较大的损害可外科切除，及时去除异物，但较大的切口也可影响美观，甚至影响组织、器官的功能。

液氮冷冻治疗通过极度冷冻的状态下，将病区细胞迅速杀死，使得病区得到正常的恢复。

异物肉芽肿可以治愈。

异物肉芽肿一般不会影响患者的自然寿命。

如无病情复发，异物肉芽肿患者一般无需复诊。

异物肉芽肿患者无需进行特殊的饮食调理，注意营养均衡，保证每日的营养需求，避免辛辣刺激性饮食即可。

异物肉芽肿患者在生活上应进行相应的护理，减少诱发异物肉芽肿的发病的因素，如在充满粉尘的场所要做好防护，注意避免皮肤外伤。针对因本病产生抑郁、焦虑情绪的患者，需要进行必要的心理疏导。

• 在长期充满粉尘的场所等需做好防护，及时远离污染环境。

• 如有皮肤外伤发生，需及时进行处理。

• 规律作息，适当运动，提高机体抵抗力。

• 手术治疗患者，术后应注意保持伤口清洁、干燥。
  

异物肉芽肿患者可因长期不愈的皮损产生心理压力，从而产生抑郁、焦虑情绪，患者家属需对患者进行及时的心理疏导，增加患者治疗的积极性与信心。

异物肉芽肿预防的重点应针对病因进行，主要加强自我保护，减少外伤，如到正规美容机构就诊，及时治疗皮肤损害，远离危险场所以及注意工作防护。

• 到正规美容医疗机构就诊，避免异物反应。

• 外伤等皮肤损害时，及时到正规医疗机构彻底清理创口。

• 远离有溅射、喷射危险的场所。

• 相关特殊工作注意防护，如装修、锻打等。