复发性风湿病多见于30～60岁，以关节红、肿、热、痛间歇性发作为特征。关节痛常于午后发作，起病突然，疼痛在几小时至几天达高峰，可以突然缓解，疼痛程度不一，可以从钝痛到严重的爆裂性疼痛。掌指关节和近端指间关节最常受累，其次为腕、膝、肩、踝、足、肘、髋关节，疼痛常伴肿痛，但晨僵少见。复发性风湿病以反复发作的急性关节炎为特点，导致病人的生活质量下降，此病治疗上主要以药物治疗为主，控制关节炎症状即可，多数人会反复发作。

复发性风湿病的具体发病原因不详，可能与药物导致的机体免疫力下降有关，免疫功能低下者、长期使用激素的患者、手术后患者由于机体免疫力下降，容易导致本病。

机体免疫力下降

人体免疫力低下时，对疾病的抵抗力下降，风湿病患者会出现复发性风湿病，长期使用激素的患者、手术后患者由于免疫力下降，此病即可发生。

遗传

部分患者有家族遗传病史，在家族中可找到相同病患者。

长期应用广谱抗生素、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，导致机体免疫力低下，造成复发性风湿病。

复发性风湿病在日常生活中较常见，在四肢、膝、肩、腕、肘、踝及掌跖等关节较常见，好发于秋冬季，在风湿病中复发性风湿病的患病率大概3%～5%，男女发病无差异，年龄在13～60岁均有发病，但以20～40岁多见。

免疫功能低下者

免疫功能低下的人群是许多疾病发病的病因，其中也包括复发性风湿病。

长期使用激素的患者

长期使用激素的患者会导致机体免疫力低下，更容易发病。

手术后患者

手术后的患者由于机体刚受到过巨大的创伤，机体免疫力低下，处于恢复状态，容易患此病。

关节僵硬

最典型的症状是关节僵硬，关节僵硬是指正常关节功能(如屈伸、旋转等)发生不同程度的障碍，表现为活动范围的减小。与功能完全丧失的关节强直截然不同。

疼痛

复发性风湿病引起关节炎症，造成关节疼痛，关节痛常于午后发作，起病突然，疼痛在几小时至几天达高峰，很少超过3天，疼痛程度不一，可以从钝痛到严重的爆裂性疼痛，疼痛常伴肿痛。

关节皮温升高

受累关节皮温增高，颜色变红，从鲜艳的粉红色到深红色均可出现，膝关节最常受累，其次为腕、手、背、掌指关节和近端指间关节、肩、肘、颞颌和胸锁关节、髋关节和颈椎关节。

关节肿胀

肿胀与血管神经性水肿相似，但它有压痛，无可凹性水肿，不痒。

皮下结节

一过性皮下小结节，在手部多见，约2～3天消失，少数有持续数周数月。

本病部分患者由于关节症状严重，会出现关节畸形等

肺炎

由于机体免疫力下降，肺部受到细菌感染，出现肺炎症状。

泌尿系统感染

复发性风湿病患者机体免疫力低下，容易造成泌尿系统感染，尤其是女性。

口腔溃疡

复发性风湿病患者使用免疫抑制剂后易出现口腔溃疡。

复发性风湿病的患者应及早发现、及早确诊、及早治疗，对于高危人群，如免疫功能低下者、长期使用激素的患者等人群应定期到风湿免疫科体检，可行类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体等检查，本病要与类风湿关节炎相鉴别诊断。

• 免疫力低下者进行体检非常有必要，一旦体检中发现复发性风湿病的体征都需要在医生的指导下进一步检查。

• 发现关节僵硬、疼痛、肿胀等症状，高度怀疑复发性风湿病时，应及时就医。

• 已经确诊复发性风湿病的患者，若出现肺炎、泌尿系统感染、口腔溃疡等，应立即就医，对症治疗。

• 大多患者优先考虑去风湿免疫科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如呼吸困难等，可到相应科室就诊，如呼吸内科等。

• 最近是否存在用药史？

• 关节僵硬是什么时候发生的？

• 目前都有什么症状？(如关节僵硬、疼痛、肿胀等)

• 发病时有无其他并发症状？

• 既往有无其他的病史？

血常规检查

血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病，复发性风湿病患者可出现正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。

类风湿因子检查

复发性风湿病患者血中的类风湿因子的某些靶抗体会出现变性、增高。

抗环瓜氨酸多肽抗体检查

抗体指抗环瓜氨酸抗体检测，抗环瓜氨酸抗体是复发性风湿病的一个高度特异性指标。此项目的开展为风湿免疫病提供了可靠的诊断依据。

X线检查

X线检查除发作期软组织肿胀外，无异常发现。

组织病理检查

关节炎病理检查滑膜处可见有多形核白细胞渗出反应，红斑组织象为真皮水肿和血管周围淋巴细胞、多形核白细胞浸润的血管炎表现。结节组织象为伴成纤维细胞增殖的非特异性炎症。

• 典型复发性风湿病症状，如关节僵硬、疼痛、肿胀等。

• 抗环瓜氨酸多肽抗体检查阳性即可确诊。

• 发病形式，反复发作性关节疼痛与肿胀，无前驱症状。昼夜皆可发病，以下午较多。病情迸展迅速，半小时达高潮。

• 性别与年龄，男女发病无差异，年龄在13～60岁均有发病，但以20～40岁多见。

• 受累部位表现，90%为单一部位受累，任何关节均可累及，以近端指间关节，掌指关节最好发病，其次为腕、肩、膝等关节。每次发作部位及邻近软组织发病部位不固定。开始先关节痛继之关节红肿功能障碍。当关节红肿明显时，关节痛渐消退。

类风湿关节炎

类风湿关节炎以侵蚀性关节炎、对称性多关节炎为主要症状，慢性的、全身性自身免疫疾病，病程较缓慢，而复发性风湿病起病较急，病程较短，根据患者病情，拍摄X线片即可与本病相鉴别诊断。

风湿热

本病侵犯年龄稍长儿童，发病前常有急性扁桃体炎、咽峡炎、猩红热等，皮疹主要为环形红斑或皮下结节，常伴有持续发热、心肌炎、心内膜炎，舞蹈病等，多遗留心脏瓣膜病变，血清中可测到高滴度的抗“O"抗体。

复发性风湿病主要消除诱因，选择局部或全身应用非甾体类抗炎药物，根据病人的病情严重程度，决定疗程长短，决定用药方法，本病需行长期间歇性治疗。

对症治疗

复发性风湿病患者会出现关节僵硬、疼痛、肿胀等，有时可做局部理疗，减轻患者关节炎症状。

并发症的治疗

如出现肺炎，应同时治疗，治疗期间避免吸烟等。

布洛芬

布洛芬属于非甾体类抗炎药物，其可抑制环氧化酶，起到抗炎、解热、镇痛的效果。该药物应用广泛，起效快，镇痛效果较好，主要适用于关节疼痛的患者。

柳氮磺吡啶片

柳氮磺吡啶片的特点是具有改善病情和延缓病情进展的作用，可以防止和延缓复发性风湿病患者的关节炎症状，主要适用于有关节炎症状的患者，疗效较好。

氯喹

氯喹主要用来抗疟，例如三日虐、间日虐、恶性虐的治疗，除此之外还可以用来治疗结蹄组织病、肠外阿米巴病、日晒性红斑、类风湿性关节炎，也可用于治疗复发性风湿病，效果一般。

金制剂

是治疗本病的最有效的药物，约1/2的患者对注射金制剂有反应。常用的金制剂有两种硫代苹果酸金钠和硫代葡萄糖金，均含50%金元素，前者为水剂，后者为油混悬液。给药方案与治疗风湿性关节炎相似，但剂量较小，为了减少副作用，在症状基本控制后增加每次给药间隔时间，但停药后几年内又可复发，有时在减量维持阶段亦可复发。此时宜重新加大剂量。副作用为肌注局部有明显疼痛，部分患者可发生口腔炎、皮炎、胃肠道反应、肾损害及造血系统损害。

肾上腺皮质激素

对发作频繁，程度严重、金制剂治疗有禁忌的患者可选用小剂量泼尼松治疗。

青霉胺

能明显减少发作次数和预防本病向类风湿性关节炎发展。应用1年，副作用有发热、头痛、消化道症状、白细胞减少、肾功能损害等；有肾脏病变者忌用，用前应作青霉素过敏试验。

秋水仙碱

该药有减低白细胞活性和吞噬作用，以及消炎止痛的效果，间歇用药可预防发作。

本病无手术治疗。

静脉输注免疫球蛋白

复发性风湿病属于自身免疫病，静脉注射免疫球蛋白指将数百个正常人免疫球蛋白混合而制备的免疫制剂，可用于治疗自身免疫病，主要适用于病情严重的患者，疗效较好。

血浆置换

血浆置换疗法能去除各种自身抗体和免疫复合物。尤其是患病早期，患者体内存在大量抗体，但尚未引起组织、器官损伤时，应尽早进行血浆置换，以减少组织、器官的损伤，改善症状，对早期复发性风湿病患者疗效较好。

大部分患者能治愈，少部分患者会出现反复发作。

本病一般不会影响患者的自然寿命。

部分复发性风湿病患者遗留胃肠道功能受损、肾功能受损等后遗症，且部分患者还会出现长期的关节僵硬。

复发性风湿病患者应定期去医院体检，观察关节的变化状况，可复查血常规、类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体等检查。

复发性风湿病患者一般无特殊饮食调理，饮食注意营养均衡、丰富即可。

复发性风湿病患者如果在生活中护理不当，容易导致复发性风湿病的再次复发，因此患者应重视生活护理。平时注意保暖，避免劳累，当出现关节僵硬、疼痛、肿胀等症状，应立即就医治疗。

口服用药

患者应了解各类抗风湿药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用药物。

保暖

复发性风湿病患者应居住在干燥温暖的环境中，并注意保暖。

避免劳累

复发性风湿病的患者在日常生活中应避免劳累，劳累可使机体免疫力下降，导致本病复发。

患者在日常生活中，严密观察自己是否出现关节僵硬、疼痛、肿胀等症状，及时去医院复查血常规、抗环瓜氨酸多肽抗体检查等，检查复发性风湿病是否复发。

复发性风湿病的患者在接受药物治疗时，严格按照医生的医嘱执行，切忌私自停用或更换药物。

复发性风湿病的预防重点在于日常要保持良好的生活习惯，可针对病因进行预防，避免劳累，注意保暖，保持生活环境干燥等。免疫功能低下者，长期使用激素的患者、手术后患者定期去医院检查。

对于高危人群进行早期筛查此病很重要，免疫功能低下者，长期使用激素的患者、手术后患者应行类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体等检查，看是否患有复发性风湿病。

• 秋冬季节时由于天气潮湿寒冷，尤其是南方地区，此病容易发生，所以应注意保暖。

• 避免劳累，以免出现免疫力低下，应定期运动锻炼，提高机体免疫力。