穿通性毛囊炎的皮损多表现为直径2~8mm的红色毛囊性丘疹，不融合，中心有小的白色角栓，栓内可有白色卷曲毛发，除去后遗留出血性小凹，皮损好发于四肢近端伸侧和臀部。

若皮肤出现此病症状，应积极就医于皮肤科，医生会进行相应的问诊、体格检查、辅助检查等查看是否为穿通行毛囊炎。根根据患者皮损特点及辅助检查结果一般不难对此病进行诊断，临床上还应与反应性穿通性胶原病进行鉴别。

如患者的皮肤出现不融合的红色毛囊性丘疹、时好时发，请患者积极就医。

多数患者应就诊于皮肤科。

• 这个红色毛囊性丘疹症状持续多久了？

• 之前有看过其他医生吗？

• 在家服用过什么药物吗？

• 症状是不是反复出现？

• 有对什么药物和其他过敏吗？

体格检查

可明显观察到患者的皮损位置，以及大小、颜色、形状、性质等。

组织病理学检查

取患者皮损边缘，送病理科镜检，检查结果符合此病的组织病理学特点。

• 患者自述患处接触过化学品、穿过异味很大的新衣服。

• 体格检查发现直径2~8mm的不融合的红色毛囊性丘疹，中心有小的白色角栓，栓内可有白色卷曲毛发，除去后遗留出血性小凹。

• 组织病理学检查发现毛囊扩张，充满混杂变性弹性纤维、变性胶原和炎细胞的角化物质，并常见到一卷曲的毛发。在穿通区，真皮显示灶性炎症浸润，含有变性的胶原和弹性纤维，但弹性纤维数量并不增多。

反应性穿通性胶原病

具有刺激皮肤的历史，开始为一个或多个针头大丘疹，而后逐渐扩大，于4~6周直径达5~6mm。丘疹呈革样硬度，中心出现脐凹，内充填角化性物质，随后呈棕褐色，角质，好发于躯干、四肢及面部，数量多少不一定，伴有轻度瘙痒，主要需通过组织病理学与穿通性毛囊炎进行鉴别诊断。

穿通性毛囊炎无特效治疗方法。局部角质剥脱剂和维A酸对本病可有效，但不能终止其他部位新疹的发生，系统应用异维A酸和P长波紫外线照射治疗有用。

局部用药

水杨酸软膏

为消毒防腐药物，也具有角质剥的作用，外用于此病患处，避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)，不得用于皮肤破溃处，对本品过敏者禁用。

0.1%维A酸乳膏

具有调节上皮细胞及其他细胞的生长与分化的作用，可外用于患处，具有一定的治疗效果，孕妇及备孕期禁用。

系统用药

异维A酸，具有调节上皮细胞及其他细胞的生长与分化的作用，对此病的治疗具有一定的效果。

穿通性毛囊炎通常无需进行手术治疗。

长波紫外线治疗(PUVA)

为光疗法，具有促进皮肤对炎症的吸收，加速皮肤愈合的作用，对此病的治疗效果也较为良好。

冷冻疗法

多使用液氮冷冻疗法，可使得病变组织坏死，等待正常组织重新生长，以达到治疗的目的，临床也有不少患者采用。

穿通性毛囊炎可以短期治愈，但是经常复发，具有自限性，常为自然愈合。

此病一般不会影响患者的生存时间。

建议此病患者一个月进行复诊一次，需进行体格检查、组织学检查等，以评估患者的病情发展及转归情况，用以调整治疗放案及用药方案。

穿通性毛囊炎的患者无需特殊的饮食调理，日常饮食注意营养充足、营养丰富、营养均衡即可。

穿通性毛囊炎的患者家属应注意指导患者用药、注意保持患处干净卫生、禁止患者搔抓、应穿正规生产无异味的衣服等。患者自己也应积极关注自己的病情，注意观察自身皮损的转归及恶化情况，并将其告知医生。此外，患者应特殊注意用药禁忌。

• 了解水杨酸软膏、0.1%维A酸乳膏、异维A酸等药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确使用药物。

• 注意保持患处干净卫生，禁止患者搔抓患处，抓破可能会导致继发感染。

• 应穿着正规生产无异味、舒适的衣物。

穿通性毛囊炎的病因尚不清楚，但可能与穿着衣物所含有的某些化学成分有关，应积极避免皮肤受到异常的刺激，尽量避免接触化学品、穿正规生产的无异味的衣物，可能会对此病的预防起到一定的作用。