皮角是一种临床病名，多发生在某些皮肤病的基础上，由于病损处角质物异常增多而形成突起状角化性皮损，形似动物的角。多发生于40岁以上，男性多于女性，好发于面部、头皮、颈、前臂和手背等曝光处。皮角虽属一种良性病变，但目前被多数学者认为属一种癌前病变，癌变率为10％。

皮角病因为局限性圆锥形明显的角化性损害，发病机制尚未完全清楚。总的来说，日晒和原有基础病都参与其发病。

紫外线

可能与长期紫外线照射引起皮肤反应性增生有关。

手术

创伤手术亦是一个重要病因，据临床观察，发现与原发皮肤病变的不断增生特点，及局部长期慢性炎性刺激有明显的关系，因为局限性圆锥形明显的角化性损害。

皮肤病变

损害绝大多数为良性，50%～60%皮损发生于脂溢性角化病、寻常疣，发生在血管瘤或外毛根鞘瘤的基础上，20%～30%发生于癌前期角化病的基础上，20%发生于鳞状细胞癌或基底细胞癌的基础上。

代谢、免疫因素

还有学者认为皮角的发病和代谢紊乱以及个体免疫机能低下有关。

皮角临床非常少见，发病率约为0.001%～0.004%，经常日晒、重体力劳动者发病率更高。

本病好发于40岁以上男性，尤其是常受日晒的老年人。

经常日晒的老年人多见，最常见于面部、头皮、颈、前臂和手背等曝光处，也见于眼睑、躯干、龟头等处。本病主要表现为皮肤的坏死性损伤，皮损为皮肤色、黄色或灰白色角质性隆起，呈角状或钉状，2～60mm长，有时分为数个鹿角状隆起，其基底通常发红，较末端粗，常伴有明显的皮肤瘙痒以及皮肤浅表溃疡的形成。病程缓慢，无自觉症状，并发于非肿瘤的部分皮角可以癌变。

感染性皮肤病

由于皮肤黏膜的破溃，造成皮肤的完整性破坏，皮肤防御能力减弱，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下或长期使用免疫抑制剂，以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。

脓毒症和菌血症

皮肤破损严重时可导致感染，有造成脓毒症和菌血症的风险。

皮肤癌

皮角是一种癌前病变，其癌变率为10%，并发于非肿瘤得部分皮角可以癌变。

皮角临床上非常少见。患上皮角这种疾病，一定要及时去医院检查治疗，最好定期做全身检查，早期发现癌变，积极采取手术等手段控制癌症，越早发现，治愈几率越大，治疗效果越佳。

• 出现皮肤的瘙痒、慢性溃疡和皮肤硬化，应及时就诊。

• 有皮肤色、黄色或灰白色角质性隆起，呈角状或钉状，2～60mm长，角突表面光滑或粗糙，基底较宽且硬，呈肤色、淡黄或褐色，应及时就诊。

患者优先就诊于皮肤科。

• 就诊原因？有什么不舒服？

• 不适的感觉是否由明显的因素引起？

• 是否有黄或灰白色角质性隆起等伴随症状？

• 是否到过医院就诊？做过哪些检查？检查结果是什么？

• 治疗情况如何？

• 有无药物过敏史？

皮肤镜

皮肤科常规检查可明确诊断，根据病变形态、深度和范围制定治疗方法。

组织病理学检查

可明确诊断疾病，并可通过组织病理学检查，明确病变性质，是诊疗中常见的检查手段。

临床上基本可根据皮损形态及发病部位诊断，但最好切除后再做病理检查。

症状体征

皮肤色、黄色或灰白色角质性隆起，呈角状或钉状，2～60mm长，有时分为数个鹿角状隆起，其基底通常发红，较末端粗。好发于颜面和头部，亦见于手、阴茎和眼睑。

病理形态

病理表现为高度角化过度，间有角化不全，表皮呈山峰状隆起，基底部的组织象则视原发病变而定，有时仅见良性表皮增生，但也可见恶变，最常见者类似光线性角化病的病变。在皮角圆锥形角化过度基底处见各种不同的损害，最常见者为日光性角化病，有些为丝状疣、脂溢性角化病或鳞状细胞癌，偶见外毛根鞘瘤或基底细胞上皮瘤。

皮肤扁平苔癣

皮肤的扁平苔癣病变好发于颊黏膜，常呈对称性，亦可见于舌前部、唇、牙龈、腭等处。一般无自觉症状，偶有粗糙感。如有充血、糜烂则有灼痛，在进食刺激性食物时尤为明显。病变主要表现是由角化不良和角化过度所形成的白色针尖大小的丘疹，这些丘疹排列成线状条纹，条纹相互交织成环状、树枝状或网状花纹。病变基部黏膜仍然柔软而有弹性，根据临床表现以及病理学检查即可明确。

皮角若经久不愈，可进一步发展成为恶性肿瘤，故应尽早手术切除治疗，并且在切除后进行组织学活检，根据基底部活检情况，采取最佳治疗。

暂无针对性药物，但可借助一些药物改善。

内服药物

按照医生嘱咐来服用左旋咪唑，可增强体内的抵抗力，对皮角的治疗有一定的疗效，还可服用马来酸氯苯那敏。

外用药物

用鸦胆子仁或克霉唑乳膏来涂抹患有皮角的地方。

注射药物

注射用胸腺肽，用于治疗皮角。

• 可采用液氮冷冻的方法或者激光来将皮角切除，切除后在服用一些消炎药进行消毒。

• 皮角良性变者，有效切除后无需进一步治疗，随访即可。

• 疑恶性变者，建议行扩大切除。

• 修复方法根据创面大小、部位、感染情况、基底循环情况等，采用合适的方法。

• 小创面可直接缝合，较大者可利用邻位皮瓣修复，过大者考虑自体断层皮片移植或游离皮瓣修复。

• 对于感染重、基底循环不良者，建议延期修复。

对于后期外形不满意者，一般术后半年到一年，局部无复发再考虑整形。

本病能治愈，以控制症状为主。

皮角患者如果治疗及时，症状控制良好，一般不会影响自然寿命。

门诊治疗者每周复诊至瘙痒消失后不适随诊，严重者需入院治疗溃疡缓解后转门诊治疗。

皮角常继发于一些基础皮肤病，积极的饮食调理这此类疾病是预防的前提，同时由于它是癌前病变，所以需要注意及时的进行检查并手术治疗，以免恶变。

宜

由于锌元素可以直接参与细胞的分裂生长及再生，为补充微量元素锌，宜吃维生素含量高的食物和高蛋白的食物。

忌

由于辛辣容易引起上火、瘙痒等症状，饮食方面主要注意避免香燥、辛辣、刺激以及油炸、煎、烤类食物，还有羊肉等发物。避免抽烟、喝酒、喝咖啡，避免霉变食物等，以免导致组织细胞变异。

患者要保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神，坚强战胜疾病的信心。注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

局部创面护理

手术后注意创面护理，促进创面愈合。

药用注意

遵医嘱服药，注意关注有无药物不良反应，如出现不适症状，需及时就医。

功能锻炼

术后恢复期注意活动患处，以恢复正常生活能力。

本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性，故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，同时也可以减少感染并发症的发生，对于已经出现感染的患者，应尽早使用抗生素治疗。

目前暂无针对性的筛查手段，本病多在其他皮肤病的基础上发生，应注意皮肤的某些特殊改变。

• 减少日晒等长期紫外线照射行为。

• 有脂溢性角化病、寻常疣、血管瘤、外毛根鞘瘤、癌前期角化病、鳞状细胞癌或基底细胞癌需及时治疗，避免继发皮角。

• 保持代谢的稳定，增强个体免疫机能。