多睾症十分罕见，系指阴囊内除有两个正常睾丸外，还有一个或一个以上额外睾丸，多余的睾丸可位于阴囊内、腹股沟区或腹腔内，常发生于左侧。多睾症的额外睾丸可具有正常的附睾和输精管，并有生成精子的能力，或与正常睾丸共同拥有一个附睾和输精管。多睾症患者多数没有任何的症状，只是被偶然发现，生育力一般正常。多睾症的治疗因人而异，第三个睾丸发生恶变或是扭转时则需要及时处理，需要进行手术切除，而其他情况则可以保留睾丸，但需要常规检查包括超声检查来排除早期肿瘤。

根据多睾与附睾及输精管的连接方式将多睾症分为4种类型。

A型

多余睾丸孤立存在，缺乏附睾和输精管。

B型

发育成熟后的多余睾丸通过一个附睾与主体睾丸相连，且两者均共享一个输精管。

C型

发育后的多余睾丸与主体睾丸均有独立的附睾及输精管，输精管走行一段后汇合成同一输精管。

D型

多余睾丸与主体睾丸有各自的附睾及输精管，但输精管始终不汇合。

多睾丸的发生可能是胚胎的生殖嵴在衍化成睾丸的过程中，因某种因素使胚胎早期生殖嵴内上皮细胞索异常分裂所致。

多睾症的具体发病机制仍不清楚，目前认为主要与原始尿生殖嵴的分裂有关。

生殖嵴的纵向分裂

生殖嵴纵向分裂使内侧端的睾丸无法与中肾管连通，必然导致多余睾丸缺乏附睾和输精管，但生殖嵴纵向分裂尚不能完全解释多睾症的发生。

生殖嵴的横向分裂

原始生殖嵴为狭长结构，如果发生了横向分裂就会使睾九始基离断为两部分，进而产生两个睾丸。

• 多睾症十分罕见，1670年Blasius在尸检时首次发现此病，1895年Lane在手术中第一次发现，并经组织学证实。世界文献报告百余例，国内报道仅10余例。

• 多睾症患者年龄在4周到74岁之间，平均年龄为17岁，大多数患者均在婴幼儿期和青春期就诊。

• 约有50％多余睾丸表现为下降不全，30%合并有腹股沟疝，另外，20%伴有睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、精液囊肿、不育症及恶性肿瘤等疾病。
  

多睾症十分罕见，好发人群目前暂不明确。

多睾症状早期症状不明显，但是多睾症病情存在严重的危险性。多睾发现年龄4~75岁不等，可位于阴囊内(75%)、腹股沟区(20%)或腹腔内(5%)，大多数患者无任何临床症状，外部性征正常，仅发现阴囊或腹股沟肿块，偶因伴有睾丸扭转、腹股沟疝、隐睾等并发症出现下腹部或阴囊疼痛时才被发现。

附睾肿块

表现为阴囊间断疼痛和附睾体积增大，病程较长，很难与额外睾丸鉴别，往往需通过手术探查、组织学检查才能鉴别。

腹股沟斜疝

腹股沟斜疝为可复性包块，B超可发现包块内容物为肠管。斜疝嵌顿时常与额外睾丸扭转不易鉴别，尤其多睾症合并斜疝时，只有通过手术探查才能与多睾症鉴别。

对于多睾症的治疗是因人而异的，如果是肿瘤和扭转时需要就医进行手术切除，而其他情况则可以保留睾丸，但需要常规检查。如果额外睾丸发育良好，无病理改变，可以不进行切除。

• 大多数多睾症没有症状，常在体检、触摸阴囊时以及行隐睾手术时偶然发现，少数人合并扭转或睾丸肿瘤出现症状时就医而发现。

• 当患者发现患侧腹股沟有包块，或阴囊内睾丸增大，有沉重感，需及时就医。

• 当患侧睾丸突然出现剧烈疼痛，伴阴囊红肿，考虑合并睾丸扭转，需立即就医。

一般建议患者去男科、泌尿外科。

• 描述就诊原因，从什么时候开始？有什么不舒服？

• 不适的感觉是否由明显的因素引起？

• 有无睾丸扭转、异常肿块等伴随症状？

• 是否到过医院就诊？做过哪些检查？检查结果是什么？

• 治疗情况如何？

• 有无药物过敏史？

超声检查

利用人体对超声波的反射进行观察，用弱超声波照射到身体上，将组织的反射波进行图像化处理。可检查多睾的位置，但通常阳性率较低，是多睾症首选的检查方法。

磁共振检查

可以发现睾丸的数目及位置，明确诊断。

手术探查

可发现阴囊或腹股沟包块，当手术探查是否为睾丸或拟诊为双侧隐睾行探查时，可以在患者腹腔内找到3个或3个以上睾丸。

组织学检查

腹股沟包块或阴囊内包块穿刺活检或手术切除组织学确诊。

医生诊断多睾症的标准，主要依据症状、体征及影像学检査。

• 多睾症时，腹股沟或阴囊内可以触摸到异常包块。

• 多睾症合并睾丸扭转或隐睾，行手术治疗时，术中发现多余睾丸。

• 超声检査及核磁共振检査发现多于两个以上的睾丸，即可确诊为多睾症。

附睾包块

阴囊内睾丸旁包块很难与额外睾丸鉴别，往往需通过手术探查组织学检查才能鉴别。

腹股沟斜疝

腹股沟斜疝为可复性包块，B超可发现包块内容物为肠管斜疝嵌顿，时常与额外睾丸扭转不易鉴别，尤其多睾症合并斜疝时，只有通过手术探查才能与多睾症鉴别。

无症状的位于阴囊内的多睾症可以不治疗，对于合并隐睾和(或)发生并发症的多睾症，需要手术治疗。

本病主要是采取手术治疗，无药物治疗。

目前多数专业人士认为隐睾应该在2岁前做手术，低位隐睾手术治疗可适当延长到6岁以前。额外睾丸发炎者予以抗感染治疗，额外睾丸肿瘤和扭转必须手术摘除。如果额外睾丸位于腹股沟或腹腔，即使生长发育优良，没有临床表现，也要常规体检，包括超声波检查，早期发现额外睾丸初发肿瘤，因为额外睾丸下降到阴囊内恶变几率同正常睾丸。常用的手术方式有：

隐睾下降固定术

适用于位于阴囊外，并且无并发症的额外睾丸。术中有效的将睾丸充分游离，必须注意避免精索、睾丸动脉、输精管的损伤，通过腹股沟管将睾丸送入阴囊内，进行有效的固定。术后应用抗菌药物预防感染，同时随访包括睾丸位置有无回缩，发育情况、生育情况及有无恶变等。

睾丸扭转复位术

适用于额外睾丸扭转，并且时间短，无睾丸坏死者。睾丸扭转既可发生于鞘内，也可发生于鞘外。鞘外扭转可发生于睾丸被膜固定到阴囊壁之前，因而多发生在睾丸下降期间或下降后立即发生，故仅见于新生儿或在出生前发生。

睾丸切除术

适用于睾丸扭转时间长，已发生睾丸坏死或者发生睾丸肿瘤者，术前已确诊为睾丸肿瘤者，用腹股沟斜切口；非睾丸肿瘤患者用阴囊外上部切口；双侧非肿瘤性睾丸切除者也可采用阴囊正中切口。如术前诊断未能明确睾丸病变性质者，则可采用阴囊高位切口。分离精索直至腹股沟内环附近，最后将睾丸、附睾及精索等全部阴囊内容物取出，如肿瘤与周围组织粘连时，应将该部分阴囊一并切除。

多睾症及相关并发症一般都能治愈。

多睾症一般不会影响自然寿命。

治疗额外睾丸不适疼痛感直到症状消失，不适随诊，隐睾需每半年超声检查。

多睾症是罕见的先天发育异常，饮食无辅助治疗作用。额外睾丸发病时，患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

• 宜吃无雄性激素的食物。

• 宜吃清淡、营养丰富的食物。

• 宜吃性味平寒的食物，如瘦肉筋、鱼肉、平菇。

• 忌食过多糖和脂肪丰富的食物，如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。

• 忌辛热发散类药物，如桂枝、肉桂、附子、干姜等辛热发散药物，易使热毒壅于局部，导致本病迁延难愈或易复发。

• 忌烟、酒及辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等，辛辣食物有促进血液循环，助长体内湿热的作用，从而加重病情。

• 忌吃不宜消化的干燥食物，如大肥肉和土豆。

多睾症患者的护理需要调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

• 术后保持患处卫生，防止感染，及时更换内衣裤，作息规律，保持心情舒畅。

• 平时多饮水，多吃蔬菜，不能抽烟、饮酒，避免熬夜和精神紧张，同时注意会阴部的通风。

• 少食高胆固醇食物。

患者术后需注意观察尿液中是否有大量血液出现，一旦发现需及时就医处置。

如果出现以疝或额外睾丸扭转、阴囊内扪及异常肿块为症状的情况，需要尽早去医院进行检查。

目前还没有预防胚胎发育时形成多睾症的方法。