间擦疹又称间擦红斑或褶烂，是腋窝、乳房下、腹股沟、肛周等皱褶部位因摩擦、多汗及湿热引起的一种皮炎，常见于婴幼儿和肥胖成人。本病主要表现为皮肤红斑，并且常继发感染，引起念珠菌性间擦疹或细菌感染，该疾病多发生于湿热季节，常见于肥胖者，皮损好发如乳房下、腹股沟、臀沟、腋窝、肘窝、脐窝、颈部、会阴等皱褶处，皮疹初起时皮肤呈潮红肿胀或暗红色斑，继之浸渍糜烂、渗液，皮损范围与皱褶皮肤相一致，边界清楚。

间擦疹是皱褶部位因摩擦、多汗及湿热引起的一种皮炎，本病主要好发于婴幼儿，不具有传染性，常穿紧身衣物、化纤衣物等可能会诱发本病。

皮肤间的摩擦

间擦疹属于急性炎症性疾病，通常出现在皮肤皱襞部位，因为这一部位易积汗、潮湿、不透气，汗液长时间浸润角质层，加上皮肤摩擦，因此容易出现充血糜烂，引起本病。

化学物质

如接触强酸或者强碱以后，造成皮肤之间的破损，导致皮肤之间发生摩擦出现此疾病。

• 常穿紧身衣物、化纤衣物会使皮肤局部温度与湿度增加，增加患病风险。

• 婴幼儿的纸尿裤未及时更换，会导致会阴局部长期处于处于潮湿、湿热的状态，容易引起本病。

间擦疹好发于夏季高温、高湿季节，婴幼儿和肥胖成人常见。常见发病部位有腋窝、乳房下、腹股沟、肛周、会阴、指和趾缝等处。

婴幼儿

尤其是肥胖的婴幼儿。随着现代生活水平的提高，家长给婴儿用纸尿裤的越来越多，若不及时更换，湿热环境加上婴儿的尿、粪便中存在的化学性刺激物及微生物，容易引起间擦疹，尤其是肥胖儿。

肥胖成人

肥胖者常常皮肤褶皱较多、出汗量较大，长时间的汗液浸渍和皮肤摩擦容易引起本病。

军人

长期军训或者行走导致皮肤褶皱处大量出汗，皮肤之间出现摩擦的情况。

皮肤损害

皮损表现为红斑、皱裂、浸渍、糜烂、渗出，丘疹是指直径小于1厘米的、在皮肤表面的隆起性皮损，表面可以是扁平的，也可是圆形，损害初起为境界清楚的鲜红或暗红斑，表面潮湿，分布与相互摩擦的皮肤皱襞一致；由于局部温度高、潮湿，适用于真菌生长，假丝酵母菌感染时，除红斑呈牛肉色，糜烂，外周常有卫星状损害如脱屑性丘疹或脓疱，皮肤癣菌感染时红斑界清，活动性边缘有水疱、丘疹、脱屑。

发病部位

由于人体皱褶部位从头部至足部分布较广，最常见于乳房下、腹股沟、腋下和肛周等皱褶部，这些区域发生皮疹归入间擦疹范畴，常见于夏季或闷热天气和出汗及肥胖者。自觉症状有痒、烧灼感，合并感染。

• 如皮肤红斑未得到有效处理，损害表面可出现水疱、糜烂、渗出。

• 严重的患者可出现溃疡，自觉瘙痒或灼痛。

• 皮肤有时也可呈干燥、脱屑。

念珠菌性间擦疹

本病常发生于腋窝、乳房下、腹股沟、肛周、会阴等皮肤褶皱处。潮湿、湿热、摩擦、糖尿病、肥胖是念珠菌性间擦疹的好发因素。皮肤表面出现白色浸渍，并可出现卫星状丘疹损害。

细菌感染

并发细菌感染的患者，皮肤表面可出现脓性分泌物，并伴有灼痛，即疼痛伴有灼热感。

当患者皮肤褶皱部位出现红斑、丘疹等怀疑间擦疹的症状时，需及时就医。本病多通过体格检查、皮肤真菌镜检查即可确诊，本病还需注意与脂溢性皮炎相鉴别。

对于婴幼儿、肥胖成人等高危人群，当腋窝、腹股沟、会阴、乳房下、肛周等皮肤褶皱部位，出现红斑、丘疹等皮肤损害，自觉瘙痒或灼痛时，应及时至皮肤科就诊。

本病患者应去皮肤科就诊。

• 身体上是否存在创伤性伤口？

• 红斑出现多久了？大小形态有没有变化？

• 是否出现以下症状？(如瘙痒、灼痛等症状)

• 有没有外用或内服什么药物治疗？治疗效果如何？

• 既往有无其他的病史？

• 是否对某些药物或食物过敏？

体格检查

目的是通过对患者进行身体检查(医学上称为“体格检查”)，观察皮肤是否有红斑、丘疹、糜烂、脓性分泌物等表现，并了解皮肤损伤是否分布于皮肤褶皱的部位，进行初步诊断和判断诱发因素。

皮肤真菌镜检

目的是通过直接镜检的方法，明确患者是否合并真菌感染并确定感染的菌种，帮助指导用药。

根据患者红斑、丘疹、糜烂等皮肤损害发生在皮肤褶皱部位这一典型的临床表现，结合本病好发于婴幼儿和肥胖成人、好发于夏季的特点，间擦疹的诊断并不困难。诊断要点包括皮肤损害发生在皮肤褶皱部位；损害为境界清楚的红斑，表面潮湿，可出现糜烂渗出。

脂溢性皮炎

本病是一种慢性炎症性皮肤病。

好发部位不同

脂溢性皮炎好发于头皮、额头、鼻、前胸、腋窝等皮脂分泌旺盛的部位。而间擦疹常发生在皮肤褶皱处。

皮损特点不同

脂溢性皮炎的典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑片或斑丘疹，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。间擦疹的损害为境界清楚的红斑，表面潮湿，可出现糜烂、渗出。

特应性皮炎

一种慢性、炎症性皮肤病，常发生于手、手腕、脚、脚踝、肘窝、腘窝等处。患者以皮肤干燥、剧烈瘙痒、湿疹样皮疹为特点，常伴有哮喘、过敏性鼻炎既往史或家族史，血嗜酸性粒细胞增多，血清中IgE增高。间擦疹常常从婴幼儿期开始发病，反复发作，夜间瘙痒严重。以上特点均有利于鉴别间擦疹。

肠病性肢端皮炎

皮疹早期为炎症性红斑，其上有小水疱，生殖器、肛周等处糜烂结痂，从部位疹型看有时与间擦疹相似，然其范围较广，且有全身症状，补锌治疗效果明显。

角层下脓疱病

其主要皮疹为水疱或脓疱，国外也有学者将本病列入间擦疹之列，然此病可超过间擦部，躯干等也可受累，病理改变为角尽下脓疱，可资鉴别。

间擦疹的治疗需要促进局部皮肤干燥、收敛，减少局部不良刺激。本病是局部发病，以外用药物短期治疗为主。

• 间擦疹患者主要采用外物药物治疗，以促进局部皮肤干燥、收敛。

• 早期红斑损害的治疗可外用粉剂；已出现糜烂的损害可选用湿敷，如黄连素溶液、复方硫酸铝溶液等。

• 病变初期可使用糖皮质激素或糖皮质激素抗生素复方制剂局部涂抹患处。

• 如果继发细菌或真菌感染，应根据经检结果选用有效的抗生素或抗真菌制剂外用。对于并发念珠菌性间擦疹的患者，首选氟康唑治疗。

• 新生儿间擦疹可使用鞣酸软膏治疗。

间擦疹一般不需要手术治疗。

间擦疹一般可以治愈，多数患者经治疗后都有良好的预后。

间擦疹一般不会影响患者的自然寿命。

本病患者应遵医嘱进行定期复查，治疗期间一般1周复查1次，主要观察皮损恢复情况和治疗效果，以上仅为一般建议，具体复查周期及复查项目应严格遵守医嘱。

间擦疹患者饮食无特殊注意事项，患者只需忌食辛辣、湿热食物，以及有刺激性的食物，尽量以清淡食物为宜。

• 患者尽量应以清淡饮食为主。

• 不吃或少吃辛辣油腻的食物。

间擦疹的护理重点是皮肤护理，使皮肤处于干燥状态。医护人员要及时对患者进行心理疏导，做好健康教育。另外，患者可观察自身的皮肤损害恢复情况，若病情恶化或持续无好转应及时就诊。

• 避免使用肥皂、热水等擦洗患处。

• 出现瘙痒时不要抓挠，可以采用轻拍方式止痒。

• 治疗期间要做好皮肤护理工作，使皮肤清洁，并处于干燥状态。

日常生活中患者可通过观察皮肤损害恢复情况了解病情。

医护人员应向患者耐心解释相关疾病知识，同时为患者创造安全舒适的治疗环境，使病人安心治疗。

患有间擦疹的患者应遵医嘱使用药物治疗，不要听信“偏方”、“神药”，以免延误治疗甚至加重病情。

由于间擦疹与皮肤摩擦、多汗及湿热有关，保持皮肤干燥对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。当发现皮肤褶皱处出现红斑、丘疹等表现时，应及时就诊。

日常生活中，当发现皮肤褶皱处出现红斑、丘疹、糜烂或瘙痒等症状表现时，应及时就诊。

• 经常保持褶皱部位皮肤的清洁和干燥，避免摩擦，穿着宽松衣物或纯棉衣物。

• 婴幼儿要勤换纸尿裤，尤其是有尿布疹的婴儿应常换尿布。

• 每次淋浴后尽量将身体全部擦干，尽可能保持皮肤干燥。