• 无明显前驱症状突然出现皮疹。

• 针头至绿豆大扁平充实的丘疹，暗红、紫红或淡褐色。先发生在四肢末端，然后向上蔓延至股部、臀部及上肢伸侧，最后延伸到面部，躯干多不受累。皮疹对称分布，互不融合，在容易摩擦的部位，比如肘部、膝部可融合成线状，不痒，2~8周自然消退，轻度脱屑。

• 在发疹时，可出现全身淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝、肘部及腹股沟等处。

• 在出现皮疹的同时或1~2周后发生急性无黄疸型肝炎，但有在发疹20天后出现黄疸，肝肿大但无压痛，皮疹消退后肝炎达极期，但患者一般状态良好。

少数患者可有低热、倦怠、全身不适。

小儿丘疹性肢端皮炎虽有一定自限性，但因病程较长，对儿童生活和心理可能造成一定影响，仍建议当小儿突发丘疹时，及时到医院就医治疗。

儿童突然在面部、四肢出现无瘙痒性的红斑丘疹，伴浅表淋巴结肿大时需及时就诊。

• 优先考虑去小儿皮肤科就诊。

• 如患者出现肝功能异常，需要及时去小儿消化内科保肝治疗。

• 出现症状多长时间了？

• 具体都哪些部位有皮疹？

• 皮疹最先出现在哪个部位？

• 有无用药治疗？何种药？效果如何？

• 皮疹是否有瘙痒感？

体格检查

医生会对患儿进行初步体格检查，观察四肢及面部是否出现扁平丘疹、全身浅表淋巴结肿大的现象，询问患儿是否有不适感。

病理检查

通过病理检查了解患儿表皮是否有轻度或中度棘层肥厚和过度角化、真皮上部水肿、毛细血管扩张的现象。

病毒核酸检测

采用PCR检测病毒DNA或RNA，可进一步明确病毒类型。

• 面部、四肢无瘙痒性的红斑丘疹，持续20~25天，不复发。

• 表浅淋巴结反应性肿大。

• 急性肝炎常无黄疸，至少持续两个月，也可迁延数月或数年。

• 皮疹发生后数月出现血清HBsAg阳性。

摩擦性苔藓样疹

好发生于3~12岁儿童，皮疹常见于手背和前臂，有时见于指、肘、膝等摩擦部位，表现为多角性或圆形的小丘疹，密集成群，微痒或不痒，不会有淋巴结的肿大。但小儿丘疹性肢端皮炎伴有全身淋巴结肿大，通过这一点可以进行鉴别。

光泽苔藓

为一致性针尖大小扁平、坚实、发亮的丘疹，呈肤色或淡白色，皮疹密集成群，不融合，分布于身体任何部位，常见于阴茎、下腹、上肢屈侧等，无自觉症状，由此可与小儿丘疹性肢端皮炎鉴别。

小儿丘疹性肢端皮炎样皮疹

该疾病单从皮肤损害上无法与小儿丘疹性肢端皮炎进行鉴别，小儿丘疹性肢端皮炎样皮疹在临床较为常见，主要发病原因与病毒有关，但进行实验室检查可以发现，患儿不伴肝炎或乙型肝炎病毒阴性，通过这一点可以与小儿丘疹性肢端皮炎进行鉴别。

本病可以自行消退，具有自限性，治疗主要是对症利用药物进行处理即可，如有肝功能异常，需要去消化科就诊，针对肝功能进行治疗。

氧化锌乳膏

可帮助治疗皮疹。

润肤剂

含有维生素E、凡士林等的保湿润肤剂，安全、保湿效果好，可以滋润皮肤。

抗病毒药物

如利巴韦林等，可以抑制病毒繁殖。

该病无需手术治疗。

小儿丘疹性肢端皮炎属于自限性疾病，能治愈。

小儿丘疹性肢端皮炎一般不影响寿命。

对于乙型肝炎病毒引起者，遵医嘱定期复诊监测血清HBsAg。

饮食对于本病并无特殊疗效，患儿需注意不要吃发性食物即可，平时饮食保持规律饮食、均衡营养，多食用清淡、高蛋白、高维生素食物，避免食用刺激性食物。

患儿需避免皮肤外伤，减少感染几率。注意皮肤的护理，主要是皮肤的保湿，洗澡水温不要过高，控制与体温相近，每天至少两次外用温和的保湿霜。

• 外用药物必须遵医嘱使用，用药前自行阅读说明书，如有禁忌，不要使用。

• 贴身衣物穿纯棉制品，避免局部摩擦刺激。

小儿丘疹性肢端皮炎主要与乙肝病毒感染有关，可通过接种乙肝疫苗进行预防。此外，建议儿童加强锻炼，提高机体免疫力。