黄疸

表现为皮肤、眼球颜色呈黄色，一般在光照治疗前就有黄疸症状。

皮肤、尿液颜色呈棕色或青铜色

患儿体内大量直接胆红素被氧化为胆绿素等青铜色成分，或因肝脏损害、阻塞等原因，患儿对胆红素光氧化物的排泄不良，导致色素积留，使患儿皮肤、尿液的颜色呈青铜色。

溶血

婴儿皮下脂肪层薄，皮肤色素较少，光疗可能对红细胞产生影响，造成溶血。

肝脏损害

本身有肝脏损伤的患儿在血液中存在大量胆红素的情况下，肝脏负荷过大，可能造成进一步损伤。

治疗过程中，一旦发现出现婴儿青铜综合征，应立刻停止光疗，并通过体格检查、血液检查、尿液检查、超声检查等项目结合临床病史及表现对本病进行诊断，但要注意本病要与因患儿肝、胆功能存在损伤而造成的胆汁淤积相鉴别。

• 对于黄疸患儿，光疗过程中应观察婴儿皮肤、尿液颜色是否有变化，如出现皮肤、尿液呈棕色或灰棕色，应及时就医并进行相关检查。

• 经过治疗的患儿出现病情反复情况，如黄疸复发等，应立即就医。

大多数患儿会选择到儿科进行就诊。

• 进行光照治疗多长时间了？

• 出现症状多长时间了？

• 是否患有其他疾病？

• 是否前往过其他医院接受过治疗？

• 经过治疗后症状是否得到改善？

体格检查

医生根据婴儿皮肤颜色初步判断病情，同时对患儿发育情况进行评估。

血液检查

检查直接血清胆红素、血红蛋白、外周血液红细胞计数，对肝功能进行评估，同时可对是否有溶血等并发症进行诊断。

尿液检查

根据尿液颜色及相关化验，检测尿胆原、尿胆红素含量，判断肝脏对血红素代谢功能是否正常。

超声检查

探查肝、胆情况，能够发现胆管阻塞或其他可能导致疾病的因素，以及时进行诊疗。

• 根据在光疗期间出现皮肤颜色改变，呈青铜色。

• 尿液检查中，正常情况下尿胆红素阴性、尿胆原为弱阳性，婴儿青铜综合征患儿尿液呈棕色或灰棕色，尿胆原水平高。

婴儿青铜综合征发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏针对性治疗方法。首先应立即停止光疗，防止病情进一步加重，继而探查引起胆红素增高的病因，采用药物、按摩等手段，进行以退黄、护肝为主的各项治疗。

去除诱因

光疗过程中，若观察到婴儿皮肤颜色出现青铜症表现，应立即停止光疗。一般情况下，停止光疗后，患儿即可逐渐恢复正常。

还原型谷胱甘肽

保肝药物，能够缓解患儿肝损伤情况，促进肝功能恢复，保护功能正常的肝细胞。

苯巴比妥

有利肝、利胆作用，能促进肝细胞分泌和排出胆汁，有助于改善肝功能。

该病一般无需手术治疗。

婴儿青铜综合征能够治愈。

婴儿青铜综合征一般不影响自然寿命。

治疗期间如有条件可以每天进行血液、尿液等检查，婴儿皮肤、尿液颜色恢复正常，黄疸消退后，如果没有复发就无需进行复诊。

多数患儿存在胆汁排放不良的情况，应食用容易消化的食物。如为母乳喂养，母亲应加强营养，以提高婴儿免疫力，对其健康成长有利，此外无特殊饮食调理。

婴儿青铜综合征本身对患儿发育无影响，护理以保证婴儿正常生活、促进患儿退黄为主，由于婴儿年龄小，免疫系统等发育不完全，较为脆弱，需严格注意卫生，避免发生感染。

婴儿青铜综合征患儿表现出的青铜色是无害的良性自然过程，可自行消退，对婴儿精神、体格发育无明显影响，因此监护人无需过于担心，切忌因焦急而盲目听信非专业人员的建议或采用民间偏方等，一定要遵循医嘱，在专业医生的指导下进行护理，肝功能不良的患儿需规范用药。

监护人应密切关注婴儿皮肤颜色、精神状况等，以判断患儿恢复情况。如果婴儿出现频繁吐奶、嗜睡等不良情况，或出现黄疸复发，一定要及时就医，并进行相关检查，以达到最佳治疗效果。

婴儿青铜综合征病因尚不明，目前还没有特异而有效的预防方法。先天因素上，避免遗传病和早产，基本保证婴儿健康十分重要。如出现新生儿黄疸，一定要优先了解婴儿黄疸的类型和程度，在医生指导下进行治疗。

• 避免近亲结婚。

• 若家族中有相关病史，孕前应到遗传生育门诊进行遗传咨询，根据情况可进行染色体分析等检查。

• 做好产前检查和产前诊断，对胎儿健康状况进行评估和监测。

• 婴儿直接胆红素水平达到768μmol/L及以上或肝功能不全时，对光疗应采取审慎态度。

• 光疗过程中密切观察婴儿情况，发生青铜症立即停止光疗，防止病情加重。

• 对黄疸等原发疾病进行及时、规范治疗，以改善肝功能，对婴儿健康有利。

• 尽量避免高龄生育，35岁以上怀孕，胎儿基因异常风险增加。