前列腺结石指原发性或是内源性，在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石，呈棕色圆形或卵圆形结石，也称为前列腺钙化。临床上少数患者会有尿痛、尿频等表现，但多数患者无症状，可根据具体情况制定治疗方案。对于无症状者可以观察随访，有症状者需要积极治疗。

前列腺结石可分为真性前列腺结石和假性前列腺结石，前者由前列腺液构成，后者的形成与尿液进入前列腺有关。

前列腺结石病因尚不明确，可能与年龄、前列腺增生、前列腺液潴留等因素有关。

年龄因素

50岁以上的中老年人发病率明显增高，且随年龄增大，发病率也逐渐提升。

前列腺增生

当前列腺增生发展到一定程度，可压迫尿道，引起前列腺导管阻塞，易导致结石。

前列腺液潴留

尿液潴留在前列腺中，可导致前列腺结石。

代谢紊乱

发生褐黄病等导致代谢紊乱，可形成前列腺结石。

前列腺炎症

前列腺发生炎症，如前列腺炎可使腺管发生堵塞，引发前列腺结石。

前列腺结石好发人群为中老年患者，青年人也可能发生。随着年龄增加，患病几率随之增加，具体患病率尚无确切流行病学数据。

• 50岁以上中老年人。

• 前列腺增生、慢性前列腺炎患者。

• 存在前列腺液潴留患者。

• 与前列腺增生或尿道狭窄并存时患者可出现尿频、排尿困难等症状。

• 与尿路感染并存时可出现尿频、尿急、尿痛，有时还可伴有血尿。

• 与前列腺炎并存时会阴部、阴囊和肛门等不适或疼痛。

尿路感染

前列腺结石多存在于前列腺腺管远端部分，或存在于前列腺后叶或前列腺周围区。因此常常会阻塞腺管，导致前列腺液排泄不畅，易引发尿路感染。

前列腺脓肿

前列腺结石长期感染的患者，易导致前列腺肿胀，形成脓肿，可出现排尿困难、尿道流脓等症状。

前列腺周围炎

当前列腺结石较大时，可占据前列腺整个腺腔，仅留下少量的腺体组织，伴有炎症和化脓时可引起前列腺周围炎。

前列腺结石患者症状往往不典型，与前列腺增生、前列腺炎症状类似，患者较难自行判断。所以出现排尿困难、尿频、尿痛时，应及时就医。

• 在日常生活中，若出现尿频、尿急等症状时，应及时就医。
  

• 前列腺结石患者出现尿血、尿痛等症状，应立即就医。

前列腺结石一般去泌尿外科、男科就诊。

• 因为什么来就诊？

• 做过什么检查？

• 目前都有什么症状？(如尿痛、尿频、尿急等)

• 是否有以下症状？(如排尿困难、血尿等症状)

• 既往有无其他的病史？

直肠指诊

行直肠前列腺指诊，可直接扪及结石，有摩擦音，但不够准确。

X线检查

前列腺结石对X线比较敏感，X线可显示结石的大小、分布、数量、形态等情况。

尿常规

可通过检查尿液中的红细胞、白细胞，判断是否存在尿路感染及尿血等。

超声检查

超声检查可提示前列腺结石的数量、位置、大小等，可发现直径＞3mm的结石。

血常规

做血常规检查可检查出白细胞的数量，数量较高则判断发生了感染。

膀胱尿道镜检查

进行该项检查可以排除是否有膀胱肿瘤，通常不作为常规检查推荐。

• 医生可根据前列腺结石患者的临床症状，如出现尿痛、尿频，同时伴有尿血等，初步判断。

• 同时根据尿常规等，检查白细胞、红细胞是否升高。

• 辅助检查如超声，可见前列腺内强回声斑块，且形态规则，来明确诊断。

前列腺结核

前列腺结核多见于青年人，而前列腺结石多发育50岁以上中老年人；前列腺结核可影响一侧或双侧前列腺，常常有精囊结核等，而前列腺结石患者一般无明显临床症状。

前列腺癌

前列腺癌往往直肠指诊较硬，不可扪及结石影像学可有点状钙化，而前列腺结石直肠指检可扪及结石。    

尿道结石

尿道结石位于尿道中，通过尿道触条可探及结石，而前列腺结石不可通过尿道触及。

前列腺结石患者如果没有临床症状无需治疗，定期复查即可。当结石进一步发展，引起相关症状时，可根据具体情况进行不同治疗。

左氧氟沙星

对于合并感染不严重的结石患者，可使用抗生素控制症状，如左氧氟沙星，具有较强的抗菌作用，对左氧氟沙星和氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

山莨菪碱

前列腺结石合并前列腺炎的患者，可使用解痉药物，如山莨菪碱，可缓解痉挛引起的绞痛，但有口干、面色潮红、心率增快等不良反应。

阿莫西林

可缓解前列腺结石合并慢性前列腺炎的炎症反应，具有消炎作用，可与山莨菪碱合用治疗，对青霉素过敏者禁用。

• 当前列腺结石合并前列腺增生时，可通过手术进行治疗，如经尿道前列腺电切术、耻骨上前列腺并结石摘除术。

• 对于合并前列腺脓肿较大，难以控制的患者可以行前列腺穿刺抽脓治疗。

前列腺结石患者如经过有效积极的治疗，可获得治愈。

前列腺结石患者如治疗及时，一般不会影响自然寿命。

前列腺结石患者可每年复查，查看结石的大小、形态等情况。

前列腺结石患者应以清淡饮食为主，不宜进食辛辣刺激、肥甘厚腻的食物。平衡膳食、减少蛋白质的摄入，保持科学饮食原则。

• 不宜吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、青椒、芹菜、菠菜等。

• 宜吃富含维生素A的食物，有助于避免结石复发，包括胡萝卜、香瓜等。

• 宜吃苹果，苹果中锌含量较高，当体内锌含量较高时，抗菌消炎能力加强。

前列腺结石患者的护理以保证患者不出现症状为主，避免发生感染或在感染发生时能被及时发现和处理等。

• 多喝水，每天应保证2000mL水量，晨起一杯水(700mL左右)。

• 不宜久坐，坐一个小时左右应起身活动10分钟。

• 遵医嘱严格用药，不可擅自减药或停药。

前列腺结石患者部分患者临床症状可不明显，较难自己发现，当出现一定症状时，证明结石已较大或是伴随其它疾病，如前列腺炎、前列腺增生，此时需及时至医院就诊，既往有前列腺相关疾病时，需定期复诊。

• 前列腺结石患者应注意性生活的频率，过有规律的性生活，不宜过频。

• 不宜饮酒，如在特殊场合必须饮酒时，需注意饮酒量，最好不饮酒或只喝适量的低度酒。

前列腺结石的预防，最重要的是要养成一个良好的生活习惯，合理安排工作、学习等，避免过度劳累、不熬夜，适量运动，每天进行有氧运动，对前列腺结石或前列腺相关疾病起着很大作用。

前列腺结石筛查的年龄和频率

对于50岁以上高危患者，应随时关注自身前列腺问题，应一年一次进行前列腺相关筛查。如有异常，及时至医院进一步检查，明确原因。

前列腺结石筛查的方法

对于具有前列腺结石的高危人群应进一步进行前列腺相关筛查，超声检查是首选检查项目。

• 保持大便通畅，每天应定时排便，要多吃水果、蔬菜，保持适量运动。

• 保持心情愉悦，避免生气，及时排解自身的负面情绪。

• 前列腺结石患者适量服用镁及维生素B₆，可减少前列腺结石复发率，同时对治疗前列腺结石也有所作用。