完全流产指胚胎或胎儿、胎盘完全排出，阴道出血渐停止、腹痛消失。常发生在妊娠8周以前和12周以后，妇科检查提示子宫颈口关闭，早孕的子宫大小接近正常。

完全流产的原因很复杂，常见原因包括染色体异常、内分泌失调、子宫发育不良或畸形，以及母体全身性疾病，如严重急性感染疾病和传染疾病或慢性病、营养不良、药物中毒等。

胚胎因素

• 染色体异常是早期流产最常见的原因，其中包括染色体数目异常如单体、多倍体或三体，结构异常包括染色体断裂、缺失等都可引起流产。

• 胎盘异常：如果出现胎盘功能或分泌异常，可能会使孕卵从附着处分离、出血等导致流产。

母体因素

• 全身性疾病：孕妇患全身性疾病，如严重感染、高热疾病等，导致子宫强烈收缩，进而导致流产。

• 生殖器官异常：常见的有子宫畸形，会导致流产出现，常见的子宫畸形包括子宫腔纵隔、双角子宫等。

• 内分泌异常：如果出现雌激素和孕激素失衡，如雌激素过多而孕激素过少，引起机体内分泌的紊乱，进而容易出现流产的现象。

• 强烈应激反应：出现强烈应激反应，机体的心理和身体均会受到影响，生理上表现为血糖升高、心率加快、血压升高等，心理上表现为焦虑、过度紧张、认知功能障碍等，均会导致流产的几率增加。

免疫功能异常

如果母体与胎儿的血型不匹配，会在母体产生抗体，这些抗体空过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿的器官、组织等遭受损害，进而导致流产。

环境因素

如果过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯等化学物质，对母体和胎儿造成一定损伤，均可能引起流产。

完全流产属于少见病，但近来研究表明完全流产发生率逐年上升，完全流产多与免疫因素有关。尽管临床表现类似，然而究其完全流产的免疫病因及发病机理不尽一致，且十分复杂。

母体年龄偏大者

可能和内分泌原因相关。

多次流产女性

流产过多容易形成习惯性流产，加重子宫损伤。

子宫畸形者

子宫形态异常有可能导致完全流产发生。

• 妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止。
  

• 腹痛逐渐消失：因为妊娠囊或胚胎完整排出后，子宫不再收缩，所以腹痛症状消失。
  

• 妇科检查宫颈口已关闭，早孕的子宫接近正常大小。

感染

并发各种感染，主要是生殖道感染，严重者可有全身感染症状。

继发不孕

宫腔感染或子宫内膜恢复不良可导致继发性不孕。

早发现、早诊断、早治疗对于治疗完全流产、改善症状、预防并发症极其重要，因此有疑似完全流产临床表现的患者应该及时就诊，以明确诊断。

• 对于好发人群，定期产检，重视产检中的超声检查和血HCG、孕酮检查，有异常及时就诊。
  

• 发现阴道流血或是早孕反应消失时，及时就医。
  

• 已经确定宫内有组织排出者，应立即就医。

完全流产一般去妇产科就诊。

• 什么时候开始有阴道流血？
  

• 现在阴道流血的量比之前多还是少？
  

• 有没有组织排出？
  

• 是否有以下症状？(如阴道流血等)
  

• 既往有无其他的病史？

超声

可以明确孕囊是否排出及是否排干净，可做出宫腔是否有残留的辅助诊断，超声图像可显示子宫正常大小或稍大，不见不规则光团，检查方法简单且对女性影响较少。

血HCG测试

是否妊娠及随访流产后的变化，一般在3周后体内的HCG水平逐渐恢复至正常，有助于患者准确了解自己身体的基本情况。

血常规

可以明确是否因阴道流血等导致贫血，明确疾病严重程度，对后续的治疗可以起到指导作用。

• 有停经史，妊娠早期可能有妊娠反应，甚至有先兆流产史，但随着胚胎的死亡，妊娠初期的怀孕征象逐渐消退，如恶心消失、乳房缩小等。
  

• 有阴道出血史，且有组织物排出，流血逐渐减少。
  

• 子宫颈口闭合，下腹痛消失，子宫缩小。
  

• 超声诊断为宫内已经没有妊娠组织。

异位妊娠

可以变现为停经、腹痛、阴道流血等，根据病史有停经史，且根绝血HCG测定已经超声检查可对两者进行鉴别。

葡萄胎

其典型表现为停经后阴道出血，一旦诊断用立即进行及时进行清宫手术，根据停经及B超检查，确定有宫内孕史，或宫内排出物的病理化验检查及流产后随访观察血HCG的变化，对两者进行鉴别。

完全流产因为妊娠囊已经完全排出宫外，所以如果B型超声检查证实宫腔内无妊娠物且无感染征象，不需特殊处理。

如果有感染迹象或是子宫收缩迹象较差，患者可遵医嘱应用抗生素药物，如阿莫西林预防感染，口服益母草颗粒促进子宫恢复。

医生根据检查的情况决定是否需要做手术清除宫腔内不好的胚胎。

完全流产可以治愈。

完全流产经过有效治疗，一般不会影响自然寿命。

需要一周复诊一次，直至血HCG恢复正常，超声明确无宫内残留。

完全流产后要多吃些营养丰富的食品，以及新鲜蔬菜和水果，以促进身体恢复至术前状态，为下一次妊娠做好准备。

• 忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油。
  

• 限制饮酒、吸烟，避免降低免疫力。

• 流产后身体较虚弱，常易出汗，注意补充水分，汗液中排出水溶性维生素较多，尤其维生素C、维生素B1、维生素B2，因此应多吃新鲜蔬菜、水果。日常补养气血，可以食用黄芪、阿胶、红糖、大枣、糯米、粳米、老鸡、生姜、菠菜、乌梅等。动物肝脏、血豆腐也有补铁生血的作用，同时摄入充足的维生素C，更能增加铁质的吸收和利用的效率。
  

• 可以多吃一些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等，以补充蛋白质，促进机体痊愈。

完全流产之后，如果没有很好地进行护理，可能会给产妇带来无穷的后患，所以日常护理极为重要。

• 首先要合理饮食，进食富含蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉等，以及含有维生素丰富的蔬菜、水果，合理搭配，平衡膳食，避免高脂肪、高糖、辛辣、刺激食物，忌食寒凉之品。

• 适当卧床休息，避免过劳以及剧烈运动。
  

• 保持良好的心情，有利于身体恢复。

HCG监测

通过检测血清中HCG的水平，可对患者的身体情况有初步的判定，有助于确定体内滋养细胞是否完全消退。

超声监测

利用超声波对体内脏器进行检测，了解子宫恢复情况，帮助患者进行恢复指导。

• 一个月内禁止盆浴。
  

• 复查正常前禁止性生活，以避免盆腔感染。

孕妇应定期体检，检测孩子的基本情况，避免危险物品的接触，同时建立良好的生活习惯，对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。

需定期做产检，尤其是血HCG和超声检查，血HCG的早期监测，可以较早发现胚胎是否有发育不良；超声检查可以精确测量妊娠周数。早期妊娠可以通过腹部或阴道超声检查，以确定是否宫内妊娠及妊娠周数。妊娠5周时，超声检查宫腔内可见妊娠囊；妊娠6周以上，超声检查可见胎芽和原始心管搏动。

• 对于有过流产史的夫妇，应及时到医院检查引起流产的原因，无论是夫妇哪一方有问题，都应及时治疗，治愈后再要孩子。
  

• 已经怀孕的妇女，要避免接触有害化学物质，如苯、汞、放射线等。怀孕早期应少到公共场所去，避免病毒及细菌感染。如果孕妇患了病，要及时在医生的指导下服药治疗，不可自己随意用药。
  

• 早孕期(孕12周内)除注意饮食卫生和避免过分劳累外，还要避免过分紧张，保持情绪稳定，避免性生活，以利安胎。