外阴皮肤增厚

外阴部皮肤(阴蒂、大小阴唇)呈局限性或弥漫性增厚。阴蒂肥大，表面粗糙，可呈腊肠形、圆桶形或乳房形。可凹凸不平，呈结节状、疣状或乳头状。

颜色改变

外阴皮肤颜色可以改变成淡褐色、紫红色，伴有脱屑，容易继发感染。严重的橡皮病一侧或整个外阴肿大，有时形如肿瘤，悬垂于两股之间。

外阴溃疡

由于静脉及淋巴回流受阻，皮肤营养障碍，可引起瘙痒。抓破后容易引起继发性感染，形成溃疡、疼痛、有分泌物等。由于皮肤瘙痒，患者经常性搔抓后可有皮肤溃烂，组织液体长期渗出，容易导致感染，形成外阴部的脓肿。

因外阴皮肤肥厚肿大，导致患者坐立不安、大小便困难、性生活受影响。由于静脉及淋巴回流受阻，皮肤营养障碍，可引起瘙痒，抓破后容易引起继发性感染，形成溃疡、疼痛、有分泌物等，有的甚至发生慢性溃疡，经久不愈。

阴道炎

外阴象皮肿容易继发感染，急性期可有寒战、高热、头痛等全身症状，可引起阴道炎症等。患者可出现引导分泌物增多，外阴瘙痒明显，且夜间加重。

败血症

外阴象皮肿病情反复发作，溃疡难以愈合时患者容易发生合并感染。感染可能引起败血症，发生寒战、高热等全身感染的症状，严重者可能由于败血症导致多器官功能衰竭。

外阴象皮肿出现局部瘙痒、外阴溃疡、分泌物增多的症状时，需要到妇科、皮肤性病科进行就诊，通过耳血或淋巴液检查丝虫幼虫、梅毒血清学检查、结核菌素试验可确诊。外阴象皮肿患者要与外阴静脉曲张、外阴血管瘤、性病性淋巴肉芽肿相鉴别。

• 发现外阴象皮样肿大，外阴皮肤颜色改变，局部瘙痒，高度怀疑外阴象皮肿时应及时就医。

• 已经确诊外阴象皮肿病的患者，局部瘙痒，形成溃疡、渗出和疼痛，甚至行动有碍、大小便困难、性生活受影响，严重患者生活质量时应立即就医。

• 大多患者优先考虑去妇科就诊。

• 若患者出现其他严重疾病，如梅毒等，可到相应科室就诊，如皮肤性病科。

• 目前都有什么症状？(如外阴瘙痒、疼痛、溃疡等)

• 发现外阴象皮样改变多久了？
  

• 有没有高危性行为？
  

• 来医院之前有没有服用过药物？
  

• 既往有无其他的病史？

丝虫血检微丝幼

于夜间9点至凌晨2点，取耳垂血3大滴置洁净玻片上，涂成2×3厚血膜，干后溶血、染色、镜检，体液检查微丝蚴可取淋巴液直接涂片，染色镜检。

梅毒暗视野显微镜检查

找到形态典型和具特征性运动方式的梅毒螺旋体，即为阳性结果，具有确诊价值，也可行梅毒螺旋体抗原试验，感染梅毒后即为阳性。

结核菌素试验

强阳性说明目前仍有活动性病灶，若为阴性，一般情况下表示未有过结核分枝杆菌感染。取局部分泌物涂片抗酸染色查找结核菌或局部分泌物培养，查找结核菌。

血常规检查

可以通过血常规检查确定患者中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等指标的变化情况，有助于初步判断患者是否感染，并对后期的确诊以及治疗具有辅助作用。

• 既往有丝虫疫区接触史、有不洁性生活史或既往有结核病接触史。

• 对出现典型症状和体征的女性，如出现外阴部皮肤粗糙、增厚、变硬、呈皮革样外观，可做出临床诊断。

• 实验室检查发现丝虫、梅毒螺旋体或结核菌，可做出诊断。

外阴静脉曲张

平时只见皮下静脉，但由于久站或在妊娠晚期后，静脉隆起如蚯蚓状盘曲。由于循环障碍，血管长期扩张，可使一侧或两侧阴唇肿胀，影响胎先露部娩出。分娩期静脉曲张严重者，应注意防止破裂和感染，可以根据两者特殊的临床表现进行鉴别。

外阴血管瘤

属于先天性血管结构异常，而不是真性肿瘤，具有各种形态。指压时可变小或消失，放松后又恢复原状，部分血管瘤表面看到有曲张静脉或局部肤色变紫。海绵状血管瘤形态不规整，可呈分叶状，病变范围较大，可累及会阴、阴道及肛门，肿瘤位置一般较深，外观为深紫色，压迫时褪色，有时可以影响胎先露部娩出，两者可根据按压时是否褪色进行鉴别。

性病性淋巴肉芽肿

是由沙眼衣原体引起的性传播疾病，其特征为感染部位有皮肤、黏膜损害，常累及阴道后壁、宫颈和阴唇，形成溃疡或糜烂。晚期侵及肛门、直肠黏膜形成溃疡，并因淋巴回流受阻发生外阴象皮肿样肿胀，并可有大小不等的息肉及肿瘤状增生，可通过病原学检查鉴别。

外阴象皮肿患者可以短期治疗，通过口服红霉素、异烟肼、利福平、乙胺嗪等药物进行治疗。对巨大外阴象皮肿，严重影响排尿或性生活者适用于手术治疗。

外阴象皮肿患者一般选用针对病原体选择相应药物，从根源上解决病原体感染引起的外阴象皮肿。

梅毒

在对梅毒进行治疗前，对梅毒的进展情况进行准备的临床分期，治疗方案根据梅毒的临床分期以及临床表现决定，常用药物为青霉素、红霉素，青霉素过敏者可选用盐酸四环素口服。

结核

进行适量、规律、联合、全程的抗结核药物治疗，目前推行两阶段短疗程药物治疗方案，前2~3个月为强化期，后4~6个月为巩固期，如强化期口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，巩固期每天连续应用异烟肼、利福平。

丝虫病

根据不同的临床表现进行对应的治疗，首选药物为乙胺嗪，还包括多西环素、阿笨达唑等药物，需要在医生的建议下服用。

对巨大外阴象皮肿，严重影响排尿或性生活者适用于手术治疗，手术完全切除病变组织，用股内侧移行皮瓣修复大阴唇创面缺损区，或行中厚度游离植皮术。

外阴象皮肿患者能治愈。

外阴象皮肿患者一般不会影响自然寿命。

外阴象皮肿病患者经过积极治疗均可治愈，建议患者三个月复查一次。

目前对于外阴象皮肿的患者暂无针对性饮食宜忌，只需均衡饮食即可。还需注意勿进食刺激性食物和饮品，如辣椒、酒等，以免加重局部不适。

外阴象皮肿患者要注意用药、日常护理、术后注意事项等，复诊时并做体格检查、相关实验室检查。

• 了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，口服药物治疗结核病、丝虫感染、梅毒感染等疾病，指导病人正确服用。

• 注意个人的卫生习惯，要保持对外阴及肛周部位的皮肤清洁、干燥，便后要立即进行清洗。

• 选择宽松、纯棉、柔软的内裤，禁止穿腈纶及化纤制品的内裤，还要做到勤换洗内衣裤。

• 如果患者做了手术，需要注意术后伤口纱块的清洁，不要弄湿伤口、接触生水，防止感染。

外阴象皮肿患者复诊时应作体格检查，相关实验室检查，如血微丝蚴检测、梅毒螺旋体血清学试验、结核菌素试验排除其他疾病感染。

外阴象皮肿患者配偶或性伴侣做相应的检查，如无感染无需进行治疗，有感染时需要同时治疗以免交叉感染。

• 积极防治梅毒、结核、外阴蜂窝组织炎及各种慢性炎症。

• 作好防蚊灭蚊工作，消灭传染媒介。

• 养成良好卫生习惯，注意外阴保持清洁，减少潮湿、摩擦、热刺激，定时清洗外阴，勤换内衣内裤。

• 加强营养、适当运动，提高免疫力。