白蛉热疾病是指人体皮肤被白蛉叮咬后，被感染上白蛉热病毒后引起的急性传染病，因急性发热病程一般为三天，也称为“三日热”。一般主要的临床表现是皮肤被叮咬后，叮咬处出现丘疹，白蛉病毒在体内网状内皮系统中经过短期潜伏期后，会引起全身的发热和疼痛，继而眼结膜充血异常等全身型的病毒性血症。此疾病并没有特效药，一般采取对症治疗，治疗后恢复良好。

白蛉热的主要病因是白蛉叮咬，由白蛉热病毒引起机体全身性毒血症。人体携带病毒后通过蝇蚊接触叮咬传染给新发感染地区，从而引起传染。人群普遍易感，在流行地区多见于儿童。该病具有季节性，夏季盛行，与白蛉的繁殖有关，热带美洲本病流行与森林开发有关。

白蛉叮咬

白蛉叮咬不仅可以传播白蛉热病毒，还有其体内的细菌，利什曼原虫和其他病毒类型，可以引起机体的全身性疾病。

蚊虫传播

携带白蛉热病毒的患者行至新发地区，暴露皮肤被蚊虫叮咬后，将携带有白蛉热病毒的血液传播给别人，从而引起大面积传播传染，引发传染疾病。

个人防护不当

去往传染区域的个人，未注重个人防护措施，未涂抹驱蚊药水，易被蚊虫叮咬。

季节

白蛉繁殖高峰季节(每年4~10月)，发病率较高。

环境

居住环境周围有积水、污水聚集，有利于蚊虫生存繁殖。白蛉幼虫在温湿度适宜，土质疏松、富含有机物的土壤中适宜生存，如畜舍、厕所等，有利于白蛉幼虫滋生。

白蛉热主要集中分布于南亚、东亚、欧洲地中海地区，以及一些美洲的热带亚热带地区的丛林区域。在较凉爽的地区主要在夏季流行，每年的6~10月多见，8月份为高峰。中国国内区域也有分布，流行传染时期一般和白蛉的繁殖周期相关，在此地区的普通人群都是易感人群。

传播途径主要为白蛉传染，传染源是白蛉，白蛉体内携带的白蛉热病毒通过叮咬人类皮肤，毒素进入血液内，逐渐表面全身，而后携带病毒的患者会再次成为传染源，经蚊虫叮咬传染给人群。白蛉分布较多区域的人群，被白蛉叮咬后容易病发病毒血症。

• 有过流行地旅居史的人，如东亚、南亚、热带美洲林区等，这些人有机会接触白蛉，故发病率较高。

• 蚊虫较多的地方，如厕所、水沟等昏暗隐秘的环境。

• 流行区域的人群普遍易感，以儿童感染多见。

猩红热样丘疹

感染初期经过短期潜伏期后，病毒爆发引发皮肤的皮损处出现弥漫性鲜红色丘疹。

机体发热和疼痛

白蛉热病毒随着全身的血液循环到遍布全身，引起机体肌肉疼痛和头痛，以及眼结膜异常充血的眼痛。

胃肠道不适

患者浑身疼痛，伴随着食欲下降，消化道不良，恶心等症状。

腹泻

部分患者肠胃不适，偶有伴随着的腹泻症状。

脑炎

本病可并发脑炎或者脑膜炎，血液中病毒穿过血脑屏障到达脑部，引起中枢神经感染，引发脑部炎症，严重者可能会有后遗症。

肺水肿

患者多因感染引起，肺部的毛细血管通透性增加，组织液通过血管渗出，肺部的积液增多，导致肺水肿，继而影响到呼吸，产生呼吸衰竭等严重并发症。

神志意识障碍

白蛉热病毒感染脑部，病毒影响到了大脑皮层神经元的机能状态，表现出患者的神志消沉，意识有障碍。

如蚊虫叮咬后出现头痛、食欲不振、持续高热，应引起注意并及时就医，患者通过体格检查，血常规检查，尿常规检查，血清学试验等辅助检查结合流行病学来确诊疾病。本病要同流行性感冒、登革热鉴别。

• 患者处于易被蚊虫侵害的环境中，一旦发现皮肤被叮咬皮损，需要医生的指导下进行进一步检查，检查是否感染。

• 患者去过蚊虫多的地方，皮肤被叮咬有皮损，皮肤开始出现丘疹，体温测量较高，头痛，食欲不振，应及时就医。

• 发现患者浑身持续发高烧、头痛剧烈、意识不清，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去感染科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症应可到相应科室就诊。

• 什么时候开始发热的，持续多长时间了？

• 居住环境如何，最近去过什么郊外或者疫区？

• 除了发热，还有其他什么症状？(如头痛、食欲不振等)

• 患者家里还有哪些人在家？(一旦确诊，要做好隔离措施)

• 既往有无其他的病史？

体格检查

医生观察患者皮肤皮损处的病情情况，如分布、大小、是否感染等。

血液常规检查

血常规检查主要是监测血液中主要细胞变化的异常情况，如白细胞是否减少，淋巴细胞的变化波动等。

尿常规检查

通过尿常规检查，能判断感染情况，可用于与其他相类似的疾病鉴别，例如登革热疾病。

血清学检查

该检查主要用于疾病早期病毒分型的诊断，通过对血清中的特异性lgM抗体检测，根据抗体升高情况，可判断疾病进展状况。

根据流行病学资料及临床表现，可作出初步诊断，依赖于病毒分离和血清学检查确诊。

白蛉热与其他疾病通过不同疾病的临床症状、血常规检查、血清学检查等来鉴别诊断。

流行性感冒

流感是流感病毒引起的人体呼吸道感染急性疾病，主要症状是浑身发热、怕冷、全身酸痛、无力、食欲不振。一般发病时期是秋天和冬天，是一种极易人传人的感染性疾病。

登革热

登革热是由登革热病毒感染引发的传染性急性疾病，在有必要的情况下进行血清病毒分离，根据病毒类型和白蛉热病毒进行区别，有助于做进一步的排除诊断。

白蛉热的治疗原则为对症治疗，根据患者病情发展情况，选择对应病症的治疗方法，可服用解热镇痛药和抗生素抵抗感染等，治疗周期需要4~6周，严重者需要持续治疗。

及时隔离

患者一旦确认为感染性疾病，医院就应采取隔离治疗，保持病房的卫生情况，对患者要追寻其最近的行程，了解流行病学传染的基本情况，采取进一步措施。

物理降温

对于发热症状患者，可以根据体温变化使用热湿敷或者冷湿敷来帮助降低体温。

对症治疗

患者持续疼痛，可以服用解热镇痛药物，例如布洛芬。感染后期，可服用抗生素类药物。

并发症的治疗

如并发有脑炎脑膜炎，应同时进行相应的治疗。

诺氟沙星

诺氟沙星是广谱抗炎药物，属于喹诺酮类抗生素。主要用于消化道感染，皮肤软组织感染，如患者有消化道不适或者感染比较厉害，可以遵循医嘱，服用一定剂量的抗炎药。

布洛芬

布洛芬是非甾体类抗炎药，可用于缓解头痛等轻度或中度疼痛。身体疼痛的患者可以服用此药，口服用药，不宜长期或者大量服用，服用后可缓解疼痛症状，服用期间不得饮酒。

托烷司琼

患者出现恶心、呕吐等症状，可以服用托烷司琼，可缓解胃肠道反应，但是一般不适合儿童服用。

此病一般无进行手术治疗。

本病一般能治愈，此病经积极治疗，可完全治愈。

一般不会影响患者的自然寿命。

白蛉热的患者在对症治疗结束后的一周，应该进行复诊，医生检查感染是否消退，有无再次反弹的迹象，以此来进一步制定治疗方案。复诊时需要做血常规检查，通过检查结果白细胞计数等其他细胞数据，判断再次感染的可能性。

此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。

白蛉热的护理要定时服用药物，同时要做好隔离措施，消灭传染源，注重环境卫生，保持洁净，养成良好的个人卫生习惯。

• 了解常用的解热镇痛药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用药物。

• 注意个人卫生与保持居住环境的干净，以防蚊虫叮咬。

白蛉热患者不能过度运动，以不劳累为主，如慢跑。

白蛉热目前没有特效药和疫苗，一般从个人的居住环境的治理和个人的防护措施下手，同时注意卫生保健工作，从根源上杜绝蚊虫传播。

• 改善工作生活居住环境，清理周围附近的积水死水，减少蚊虫生长繁殖的可能性，使用杀虫剂进行喷杀消灭。特别时春夏季，室内要定期进行用杀虫药进行喷洒。室内卧室可悬挂蚊帐，避免蚊虫叮咬。

• 养成良好的个人卫生习惯，特别是外出时，郊外野外丛林时，要注意皮肤涂抹驱蚊的花露水等，防止蚊虫叮咬。